于洋

摘 要：綜合性醫(yī)院的收治范圍廣，形成的醫(yī)療資料也很多，這就給檔案管理部門(mén)造成了比較大的壓力，負(fù)責(zé)檔案材料管理工作的人員也應(yīng)結(jié)合綜合性醫(yī)院的特有的檔案管理特點(diǎn)，從現(xiàn)有的問(wèn)題出發(fā)，確定能夠改變當(dāng)前檔案管理開(kāi)展情況的對(duì)策。本文以綜合性醫(yī)院為研究背景，對(duì)其檔案管理方面的工作展開(kāi)探討，重點(diǎn)研究現(xiàn)狀以及當(dāng)前的發(fā)展對(duì)策兩部分。

關(guān)鍵詞：綜合性醫(yī)院;檔案管理;現(xiàn)狀;發(fā)展對(duì)策

我國(guó)出現(xiàn)明顯的老齡化發(fā)展傾向之后，在醫(yī)療方面的需求大幅增加，綜合醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中發(fā)揮的作用極為關(guān)鍵，深化現(xiàn)代醫(yī)療改革工作，優(yōu)化醫(yī)院管理模式，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)管理檔案材料的工作的持續(xù)關(guān)注度。建檔技術(shù)落后、管理制度松垮以及欠缺管理意識(shí)等問(wèn)題都阻礙醫(yī)院檔案信息化發(fā)展?，F(xiàn)根據(jù)綜合醫(yī)院具體的檔案管理工作落實(shí)情況，探索當(dāng)前管理醫(yī)院檔案的問(wèn)題以及發(fā)展檔案系統(tǒng)的方法。

1 綜合醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作的現(xiàn)狀分析

1.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)未給予檔案管理部門(mén)充足的重視

領(lǐng)導(dǎo)在發(fā)展綜合醫(yī)院時(shí)，大多對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)與診療技術(shù)方面的需求予以更多支持與關(guān)注，在分配醫(yī)院資源時(shí)，資源占用量較大的往往是重點(diǎn)發(fā)展部門(mén)，如影響力較大或者經(jīng)濟(jì)收益較高的部門(mén)，檔案工作不具備這兩方面的特征，因此也并不在領(lǐng)導(dǎo)的重視范圍內(nèi)。領(lǐng)導(dǎo)不予以重視，檔案部門(mén)工作也不追求實(shí)質(zhì)效用與及時(shí)性，常常只注重形式層面的工作，檔案內(nèi)容殘缺，歸檔方式不合適等問(wèn)題經(jīng)常出現(xiàn)，醫(yī)療研究人員或者管理人員在落實(shí)各自的工作時(shí)，需要有檔案資料作為支持，但是檔案部門(mén)并不能直接提供資料，檔案部門(mén)也沒(méi)有設(shè)置配套的追責(zé)制度。

1.2 檔案管理規(guī)范問(wèn)題

國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)雖然給醫(yī)院的各種部門(mén)提出明確的工作規(guī)定，但是操作標(biāo)準(zhǔn)不夠健全，規(guī)定制度落實(shí)情況不夠理想，醫(yī)院所用一些考核標(biāo)準(zhǔn)也存在不合理的問(wèn)題，甚至有考核制度并未呈現(xiàn)出實(shí)際效用，這種情況在檔案管理部門(mén)就比較突出，欠缺制度的約束，檔案人員在操作時(shí)不按照正確的方法操作，導(dǎo)致檔案缺失情況頻繁出現(xiàn)，檔案應(yīng)用價(jià)值也因此而降低。

1.3 檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)水平偏低

醫(yī)院在組織系統(tǒng)性的培訓(xùn)工作時(shí)，更加關(guān)注設(shè)有診療服務(wù)業(yè)務(wù)的工作部門(mén)，安排培訓(xùn)方案時(shí)，對(duì)檔案管理工作欠缺正確認(rèn)識(shí)，誤解檔案工作，認(rèn)為其只是機(jī)械化的檔案整理工作，欠缺技術(shù)含量，同時(shí)也注重檔案管理部門(mén)的發(fā)展需求，引入先進(jìn)信息設(shè)備之后，后續(xù)培訓(xùn)工作沒(méi)有及時(shí)展開(kāi)，檔案人員無(wú)法自主明確操作方法，新設(shè)備應(yīng)用率低下。檔案人員未及時(shí)地進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，對(duì)于信息管理環(huán)境的適應(yīng)性差，自身工作積極性不高，實(shí)際的醫(yī)院檔案管理效果不好。

1.4 管理設(shè)備老化落后

綜合醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)信息社會(huì)中，在診療服務(wù)系統(tǒng)中運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)，但是對(duì)于檔案管理工作的網(wǎng)絡(luò)改造卻沒(méi)有有效展開(kāi)，檔案部門(mén)運(yùn)用的電腦等信息設(shè)備被長(zhǎng)期使用，老化問(wèn)題明顯，操作運(yùn)行效率不高，甚至有的綜合醫(yī)院在錄入檔案資料的工作中仍舊使用紙質(zhì)載體，資料電子化程度低，檔案資源共享體系未被及時(shí)搭設(shè)，檔案的完整性與精準(zhǔn)度都無(wú)法保持，不僅管理環(huán)節(jié)形成一系列問(wèn)題，資料運(yùn)用效果也難以被改善。

2 綜合醫(yī)院可選擇的檔案管理對(duì)策

2.1 突出檔案管理部門(mén)在綜合醫(yī)院中的實(shí)際效用

醫(yī)院內(nèi)部收集的檔案資料涉及的方面比較廣，這些數(shù)據(jù)資源是醫(yī)院所擁有的重要無(wú)形資產(chǎn)，檔案管理部門(mén)以及醫(yī)院的其他工作部門(mén)都必須對(duì)檔案材料本身具有的真實(shí)價(jià)值進(jìn)行了解。檔案管理部門(mén)進(jìn)行的材料收集與改進(jìn)管理系統(tǒng)都屬于長(zhǎng)期性的工作，同時(shí)還要把握動(dòng)態(tài)更新方面的訴求，保障檔案被完整地歸檔，保護(hù)各類醫(yī)療檔案的科研價(jià)值。部門(mén)在處理檔案管理工作時(shí)還需注意保密方面的需要，在整理檔案材料時(shí)對(duì)其所屬的分類與具體內(nèi)容加以充分關(guān)注，將檔案材料轉(zhuǎn)變成醫(yī)院需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。深度解析資料時(shí)啟用大數(shù)據(jù)技術(shù)，提升信息數(shù)據(jù)解析的效率。

為了能夠提升檔案材料的綜合利用價(jià)值，檔案管理部門(mén)首先要把握時(shí)機(jī)，有效展開(kāi)建檔工作，在綜合醫(yī)院中擴(kuò)大數(shù)據(jù)搜集范圍，擴(kuò)充數(shù)據(jù)資源總信息量，加工數(shù)據(jù)，通過(guò)檔案數(shù)據(jù)反饋醫(yī)院的運(yùn)行狀態(tài)，借助數(shù)據(jù)給綜合醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步予以支持，領(lǐng)導(dǎo)看到醫(yī)院檔案的真實(shí)價(jià)值之后，也能夠更主動(dòng)地予以檔案部門(mén)需要的發(fā)展力量，如發(fā)展資金、醫(yī)院資源與培訓(xùn)資源等。在醫(yī)院中形成共享檔案信息的平臺(tái)系統(tǒng)，確保多個(gè)部門(mén)都能運(yùn)用共享平臺(tái)，高效獲取實(shí)時(shí)需要的檔案數(shù)據(jù)信息，以公開(kāi)且高速的方式在綜合醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)中提供檔案服務(wù)。通過(guò)對(duì)各個(gè)部門(mén)與醫(yī)院主體的信息服務(wù)來(lái)獲得更多的關(guān)注，使綜合醫(yī)院中的人員都能夠正視檔案工作。

2.2 轉(zhuǎn)變綜合醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)

要實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的有序化和高效率，必須至上而下的改變對(duì)檔案工作的認(rèn)識(shí)。只有上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視這項(xiàng)工作，對(duì)檔案管理加大資金和技術(shù)的投入，才有可能從總整體上改變檔案管理的現(xiàn)狀。首先要改變醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于檔案工作的認(rèn)識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)干部要認(rèn)識(shí)到檔案資料的研究?jī)r(jià)值，并且把檔案工作制度化，建立一套完善的檔案工作管理制度和適合本醫(yī)院具體情況的操作標(biāo)準(zhǔn)。制定規(guī)章制度要注意借鑒其他國(guó)家醫(yī)院檔案管理中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合自身情況，讓這些規(guī)則具有較強(qiáng)的可操作性和規(guī)范性。同時(shí)要建立崗位責(zé)任制，對(duì)于造成檔案內(nèi)容的缺失、損毀的工作人員必須進(jìn)行問(wèn)責(zé)。同時(shí)要輔之以適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲制度，對(duì)于檔案的管理效果必須進(jìn)行考核，用制度建設(shè)來(lái)提高工作人員的責(zé)任感和工作效率。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要明確檔案管理也是一項(xiàng)具有高度專業(yè)性的工作，其從業(yè)人員同樣需要具備足夠的職業(yè)技術(shù)素養(yǎng)和水平，因此對(duì)于檔案管理人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)也是十分必要的。在提高相關(guān)工作人員檔案管理專業(yè)水平的同時(shí)，也要注意培訓(xùn)他們對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、電子技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握。同時(shí)要對(duì)檔案管理設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代，盡快實(shí)現(xiàn)檔案資料的電子化，并實(shí)現(xiàn)資源的網(wǎng)絡(luò)共享，早日完成我國(guó)醫(yī)療體系的全面現(xiàn)代化建設(shè)，綜合提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和水平。

3 結(jié)束語(yǔ)

根據(jù)對(duì)綜合醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作現(xiàn)狀的分析，可知多種問(wèn)題已經(jīng)影響了醫(yī)院檔案管理工作的正常落實(shí)，甚至檔案管理環(huán)節(jié)的問(wèn)題還會(huì)沖擊到深化醫(yī)療系統(tǒng)的改革工作，阻礙綜合醫(yī)院的全面現(xiàn)代化發(fā)展。因此綜合醫(yī)院必須要為檔案管理部門(mén)形成正確的發(fā)展方向，部門(mén)人員也要自主地探尋合適的管理對(duì)策，逐一解決制度、管理方法等方面的問(wèn)題。

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