趙水仙 楊旭娟 楊曉蕓

? ? ?【摘 要】 目的：研究注射用曲札茋苷的鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰及對(duì)急性肺損傷治療效果。方法：分別采用濃氨水致咳法、酚紅排泌法、脂多糖致急性肺損傷、豚鼠磷酸組胺和氯化乙酰膽堿引喘法建立相應(yīng)動(dòng)物模型，通過(guò)觀察并記錄咳嗽次數(shù)、哮喘潛伏期，檢測(cè)氣管酚紅排泌量，計(jì)算肺指數(shù)、肺含水量來(lái)探究曲札茋苷對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的影響。結(jié)果：與模型組比較，注射用曲札茋苷5 mg/kg能明顯減少濃氨水致小鼠咳嗽次數(shù)、降低脂多糖誘導(dǎo)小鼠急性肺損傷（Acute Lung Injury，ALI）后的肺指數(shù)和肺干濕重比，2.5 mg/kg、5 mg/kg能顯著增加小鼠氣管酚紅排泌量，1.25 mg/kg能明顯延長(zhǎng)豚鼠哮喘潛伏期。結(jié)論：研究表明注射用曲札茋苷具有明顯的鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰及治療急性肺損傷作用，為其進(jìn)一步的藥用開(kāi)發(fā)提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 注射用曲札茋苷;鎮(zhèn)咳;平喘;祛痰;急性肺損傷

【中圖分類號(hào)】R285.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A ? ?【文章編號(hào)】1007-8517（2020）10-0022-05

Abstract：Objective To evaluate the injection with Piceatannol3′-O-glucosideeffect on asthma， cough， acute lung injury. Methods Using the method of strong aqua to cough and phenol red expectorant， LPS induced acute lung injury， guinea pigs and histamine phosphate acetylcholine chloride breath method to establish the corresponding experimental animal model. According to observe and record the cough frequency and asthma attency， detect phenol red excretion of the windpipe， calculate the pulmonary index and water content to explore the effects of Piceatannol3′-O-Glucoside.Results Compared with model group， the injection with Piceatannol3′-O-glucoside 5 mg/kg group can significantly reduce the frequency of concentrated ammonia in mice with cough， reduce the LPS induced acute lung injALIury in mice after lung coefficient and lung wet weight ratio， increase the phenol red excretion in mice tracheal shedding amount， 1.25 mg/kg can obviously prolong the incubation period of asthma guinea pigs.Conclusion The results indicated that injection with Piceatannol3′-O-glucoside has obviously effective on the treatment of cough， asthma， acute lung injury and it improviding powerful evidence for the further development in medical.

Keywords：Injection with Piceatannol3′-O-glucoside; Antitussive Effect; Antiasthmatic Effect; Expectorant Effect; Acute Lung Injury

曲札茋苷是從植物拉薩大黃根莖中提取出來(lái)的一種化合物，分子式C20H22O9，屬于羥基二苯乙烯類化合物，具有較強(qiáng)的生物活性，具有抗凝血、清除氧自由基、抑制血小板聚集、較強(qiáng)的抗氧化性、保護(hù)腦組織、抑制炎癥反應(yīng)和神經(jīng)細(xì)胞凋亡從而阻斷對(duì)腦組織的損傷作用[1-2]。注射用曲札茋苷為昆藥集團(tuán)股份有限公司自主研發(fā)的創(chuàng)新藥物，主要用于治療急性缺血性腦卒中，然而對(duì)注射用曲札茋苷用于其他新適應(yīng)癥的報(bào)道鮮有，例如對(duì)呼吸系統(tǒng)性疾病的作用尚無(wú)報(bào)道。

咳嗽、哮喘是呼吸系統(tǒng)中最常見(jiàn)的兩種疾病，一般情況下，咳嗽是一種重要的防御機(jī)制，通過(guò)清除咽部、呼吸道分泌異物從而防止感染形成，但是頻繁劇烈的咳嗽可能引起多個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥，給患者造成極大痛苦，嚴(yán)重影響患者的工作、生活和社會(huì)活動(dòng)，咳嗽的治療在全球的范圍內(nèi)受到高度重視。哮喘是臨床上的常見(jiàn)多發(fā)病，嚴(yán)重威脅著公眾健康和生命安全，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，哮喘患病人群基數(shù)大，患病人口數(shù)逐年上升，而我國(guó)哮喘藥物主要依賴進(jìn)口藥[3-4]，因此，研發(fā)鎮(zhèn)咳、平喘藥物具有十分重要的意義。

筆者通過(guò)濃氨水致小鼠咳嗽法、酚紅排泌法、（Lipopolysaccharide，LPS）致小鼠急性肺損傷、豚鼠磷酸組胺和氯化乙酰膽堿引喘法，觀察曲札茋苷有無(wú)鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘及對(duì)急性肺損傷的保護(hù)作用實(shí)驗(yàn)研究，揭示曲札茋苷在鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘及治療急性肺損傷上的效果，以期為今后曲札茋苷新適應(yīng)癥的開(kāi)發(fā)提供參考依據(jù)，為研究防治或改善呼吸系統(tǒng)疾病的創(chuàng)新藥物提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。

1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1 藥物、試劑與儀器

1.1.1 藥物和試劑 注射用曲札茋苷（昆藥集團(tuán)股份有限公司，批號(hào)：20190822-2）;苯酚紅（天津市光復(fù)精細(xì)化工研究所，批號(hào)：121220）;碳酸氫鈉（天津市光復(fù)科技發(fā)展有限公司，批號(hào)：140816）;氨溴索（昆藥集團(tuán)股份有限公司，171012-1）;脂多糖（LPS）（sigma，批號(hào)：L-2880）;鹽酸地塞米松（國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，批號(hào)：1904206）;磷酸可待因（青海制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H63020055 ）;氨茶堿（昆藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H53021194）;磷酸組胺（中國(guó)食品藥品檢定研究院，批號(hào)：150510-201313）;生理鹽水（浙江國(guó)鏡藥業(yè)有限公司，批號(hào)：A170525 A1）;水合氯醛（山東西亞化學(xué)工業(yè)有限公司，批號(hào)：119957）。

1.1.2 儀器 電子分析天平（Mettler Toledo）;電熱恒溫鼓風(fēng)干燥箱（上海一恒科學(xué)儀器有限公司 DHG-9245A）;酶標(biāo)儀（美國(guó)Bio-Tek powerwave）;離心機(jī)（effendorf）;超聲霧化器（江蘇魚(yú)躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司 402AI）。

1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 SPF級(jí)雄性美國(guó)癌癥研究所（Institute of Cancer Research，ICR）小鼠，體重23～25g，由昆藥集團(tuán)動(dòng)物室提供，生產(chǎn)許可證：SCXK（滇）K2014-0001;使用許可證：SYXK（滇）K2014-0001;發(fā)證機(jī)關(guān)：昆明市科學(xué)技術(shù)局。豚鼠，雌雄兼?zhèn)洌ッ鞒炭萍加邢薰尽?/p>

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 濃氨水鎮(zhèn)咳實(shí)驗(yàn)[5] ?ICR小鼠50只，雄鼠，按體重隨機(jī)分為5組，每組10只：空白對(duì)照組、陽(yáng)性對(duì)照組磷酸可待因（60 mg/kg）、注射用曲札茋苷低、中、高劑量組（5、10、20 mg/kg）;除磷酸可待因僅實(shí)驗(yàn)當(dāng)日灌胃給藥1次外，其余各組均預(yù)先每日腹腔注射1次，連續(xù)3d，空白對(duì)照組注射等容量的0.9 %氯化鈉溶液，各組給藥容積均為20 mL/（kg·bw）。末次給藥后30 min，將小鼠逐一放入蒸發(fā)皿中，用250 mL燒杯反扣于上，同時(shí)向蒸發(fā)皿中迅速推入25% 濃氨水0.04 mL。以注入濃氨水至第一次張口咳嗽的時(shí)間為動(dòng)物咳嗽的潛伏期，觀察并記錄各鼠的咳嗽潛伏期及90 s內(nèi)小鼠的咳嗽次數(shù)。為消除系統(tǒng)誤差，實(shí)驗(yàn)采用平行操作。

2.2 磷酸組胺和氯化乙酰膽堿致豚鼠哮喘實(shí)驗(yàn)[6] 豚鼠，雌雄兼?zhèn)?，于?shí)驗(yàn)前一天用0.1 %磷酸組胺和1 %氯化乙酰膽堿以1∶ 1混合，按每只豚鼠噴霧5 mL對(duì)其進(jìn)行篩選，以45秒內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或抽搐者為合格。哮喘反應(yīng)分為四級(jí)： Ⅰ級(jí)-呼吸加速;Ⅱ級(jí)-呼吸困難;Ⅲ級(jí)-抽搐;Ⅳ級(jí)-跌倒，2 min內(nèi)未出現(xiàn)II-IV級(jí)癥狀者不予選用。

次日將合格豚鼠按性別和體重隨機(jī)分為5組，每組10只：空白對(duì)照組、陽(yáng)性對(duì)照組磷酸可待因（60 mg/kg）、注射用曲札茋苷低、中、高劑量組（1.25、2.5、5 mg/kg）。除磷酸可待因僅實(shí)驗(yàn)當(dāng)日灌胃給藥1次外，其余各組動(dòng)物每日按劑量腹腔注射給藥1次，連續(xù)3d，空白對(duì)照組注射等容量的0.9 %氯化鈉溶液，容積為2 mL/（kg·bw）。末次給藥后30 min，將豚鼠逐一放入玻璃干燥器內(nèi)，打開(kāi)超聲霧化器噴霧45 s，記錄開(kāi)始噴霧至出現(xiàn)II-IV級(jí)癥狀的時(shí)間為哮喘潛伏期，若6 min內(nèi)無(wú)上述癥狀則計(jì)為360 s。為消除系統(tǒng)誤差，實(shí)驗(yàn)采用平行操作。

2.3 酚紅排泌實(shí)驗(yàn)[7]

2.3.1 酚紅標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備 精密稱取苯酚紅適量于容量瓶中，加入5 %的 NaHCO3 溶液溶解，配制成100 μg/ mL 苯酚紅母液，吸取適量母液，分別稀釋成含苯酚紅0.15、0.3、0.6、1.25、2.5、5 、10 μg /mL 濃度的標(biāo)準(zhǔn)溶液，以5 %的 NaHCO3溶液作空白調(diào)零，于 546 nm波長(zhǎng)處測(cè)定吸光度值，以苯酚紅濃度為橫坐標(biāo)，吸光度值為縱坐標(biāo)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線。

2.3.2 小鼠氣管酚紅排泌量測(cè)定 ICR小鼠50只，雄鼠，按體重隨機(jī)分為5組，每組10只：模型組、陽(yáng)性對(duì)照組（氨溴索，15 mg/kg ）、注射用曲札茋苷低、中、高劑量組（2.5、5、10 mg/kg）。各組動(dòng)物每日按劑量尾靜脈注射給藥1次，連續(xù) 3 d，末次給藥前 12 h 禁食不禁水，于末次給藥后1 h，各組小鼠均腹腔注射5 % 酚紅溶液20 mL/kg.bw;注射30 min 后，處死動(dòng)物，剝離氣管組織，剪下小鼠自甲狀軟骨至氣管分支處的一段氣管，放入預(yù)先盛有3 mL 的5 % 碳酸氫鈉溶液的試管內(nèi)，振搖混勻后，置于離心機(jī)中離心（2000 r /min） 5min ，取上清液，于546 nm 處測(cè)定吸光度值，并按公式計(jì)算酚紅排泌量（μg/mL）。為消除系統(tǒng)誤差，實(shí)驗(yàn)采用平行操作。

2.4 LPS致急性肺損傷實(shí)驗(yàn)[8-10] ICR小鼠60只，雄性，按體重隨機(jī)分為6組，每組10只：空白組、模型組、陽(yáng)性對(duì)照組地塞米松（10 mg/kg）、注射用曲札茋苷低、中、高劑量組（5、10、20 mg/kg）;于試驗(yàn)當(dāng)天造模（LPS：按5 mg/mL，30 μL/只劑量，采用氣管滴入法推入），空白組給予同等的手術(shù)刺激。造模后1 h，按劑量尾靜脈注射給藥1次，連續(xù)5d，空白、模型組均給予同體積的0.9 %氯化鈉溶液。

2.4.1 肺指數(shù)、肺含水量測(cè)定 末次給藥后1 h處死小鼠，開(kāi)胸取肺，用吸水紙吸干表面的血液和水分，用電子天平稱量全肺濕重（wet weight，W），以全肺濕重與動(dòng)物體重的重量百分比為肺指數(shù)（lung index，LI），于恒溫干燥箱80℃干燥24 h后，稱量肺干重（dry weight，D），以（肺濕重-肺干重） / 濕重比值（W- D） / W為肺含水量。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用 IBM SPSS 25.0 軟件進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組樣品間均數(shù)比較采用單因素方差分析（one-way ANOVA）;組間比較采用獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)。以 α=0.05 為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05 時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 注射用曲札茋苷對(duì)濃氨水致咳嗽模型小鼠鎮(zhèn)咳作用的影響 與模型組比較，注射用曲札茋苷低劑量組和陽(yáng)性對(duì)照磷酸可待因組均能明顯減少小鼠對(duì)濃氨水致咳嗽的咳嗽次數(shù)（P<0.05）。注射用曲札茋苷中劑量和高劑量組也可減少咳嗽次數(shù)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3.2 注射用曲札茋苷磷酸組胺和氯化乙酰膽堿致豚鼠哮喘實(shí)驗(yàn) 與模型組比較，曲札茋苷低劑量組能顯著延長(zhǎng)豚鼠哮喘潛伏期，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其余各組均具有延長(zhǎng)潛伏期的趨勢(shì)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3.3 注射用曲札茋苷對(duì)苯酚紅排泌模型小鼠祛痰作用的影響

3.3.1 苯酚紅標(biāo)準(zhǔn)曲線 以5 %的碳酸氫鈉溶液作為空白對(duì)照調(diào)零，在可見(jiàn)分光光度計(jì)上 546 nm波長(zhǎng)測(cè)定吸光度值，以吸光度值對(duì)溶液中酚紅的濃度作回歸，制作標(biāo)準(zhǔn)曲線Y = 0.1059 X + 0.0504 ，R = 0.999其中 Y 為吸光度值， X為酚紅溶液的濃度（單位： μg/mL ）。結(jié)果如圖1所示。

3.3.2 注射用曲札茋苷對(duì)苯酚紅排泌模型小鼠祛痰作用的影響 與模型組比較，陽(yáng)性對(duì)照組（氨溴索）能夠顯著增加小鼠氣管酚紅排泌量（P<0.05）;注射用曲札茋苷低、中劑量組均能顯著增加小鼠氣管酚紅排泌量（P<0.01）。見(jiàn)表3。

3.4 注射用曲札茋苷對(duì)LPS致急性肺損傷模型小鼠肺水腫的保護(hù)作用 空白組與模型組比較肺系數(shù)差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），說(shuō)明LPS致小鼠急性肺損傷模型造模成功，與模型組比較，注射用曲札茋苷低劑量組和陽(yáng)性對(duì)照組均能降低LPS誘導(dǎo)小鼠急性肺損傷后的肺指數(shù)（LI）和肺含水量（W- D）/W（P<0.05）。見(jiàn)表4。

4 討論

小鼠濃氨水鎮(zhèn)咳、酚紅排泌法是一種用于篩選鎮(zhèn)咳祛痰藥物可靠的實(shí)驗(yàn)方法。對(duì)藥物的鎮(zhèn)咳效果進(jìn)行評(píng)價(jià)可分為：機(jī)械刺激法、化學(xué)刺激法和抗原致敏引咳法[11]，本研究采用小鼠濃氨水引咳的化學(xué)刺激，觀察刺激后90 s內(nèi)小鼠的咳嗽次數(shù)，有鎮(zhèn)咳作用的藥物會(huì)明顯減少咳嗽次數(shù);痰液是由肺泡、支氣管、氣管分泌，是引起咳嗽的一個(gè)重要因素，當(dāng)痰液排泌量增多時(shí)可減少呼吸道黏膜的刺激，從而起到止咳作用，通過(guò)測(cè)定氣管段中酚紅排泌量可以判斷出藥物的祛痰效果，有祛痰作用的藥物能夠促進(jìn)酚紅排泌量。本研究結(jié)果顯示，給于小鼠注射用曲札茋苷后，其明顯減少小鼠90 s內(nèi)的咳嗽次數(shù)，增加酚紅排泌量，提示曲札茋苷可以減少呼吸道黏膜的刺激，達(dá)到鎮(zhèn)咳效果。

支氣管哮喘是一種慢性炎癥性疾病，以氣道高反應(yīng)和可逆性氣道阻塞為主要體重，氣道的慢性非特異性炎癥是哮喘發(fā)病的病理學(xué)基礎(chǔ)，是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)支氣管痙攣的主要原因[12]。目前臨床上應(yīng)用最多的非特異性氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)為吸入組胺和乙酰膽堿。在體研究顯示，曲札茋苷低劑量組能夠顯著地延長(zhǎng)豚鼠哮喘潛伏期，表明注射用曲札茋苷有明顯的平喘作用，而它的平喘機(jī)制可能與松弛氣管平滑肌有關(guān)。

急性肺損傷（ALI）的發(fā)生發(fā)展十分復(fù)雜，肺損傷的保護(hù)作用機(jī)制涉及多方面因素。近年來(lái)，大量研究表明，急性肺損傷的本質(zhì)發(fā)病機(jī)制是肺內(nèi)失控性炎癥反應(yīng)、機(jī)體抗炎、促炎系統(tǒng)的失衡。抑制和阻斷ALI發(fā)生時(shí)肺內(nèi)的炎癥反應(yīng)，改善肺泡-毛細(xì)血管膜的通透性是當(dāng)前ALI治療的主要著眼點(diǎn)之一。其死亡率高達(dá)40%～60%[13]，目前ALI藥物治療方面沒(méi)有特效藥物。曲札茋苷是從天然藥物中發(fā)現(xiàn)的活性成分，研究發(fā)現(xiàn)該成分在體內(nèi)有抗炎、抗血小板及降低血液粘度作用，并具有明確的肺靶向。本研究結(jié)果顯示，給于小鼠注射用曲札茋苷后，低劑量組能降低LPS誘導(dǎo)小鼠急性肺損傷后的肺指數(shù)和肺含水量，說(shuō)明曲札茋苷可能是通過(guò)抑制和阻斷ALI發(fā)生時(shí)肺內(nèi)的炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到對(duì)肺損傷的保護(hù)作用。

綜上所述，注射用曲札茋苷具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘及急性肺損傷保護(hù)作用，對(duì)于治療呼吸系統(tǒng)性疾病具有一定的臨床意義和參考價(jià)值。本研究?jī)H從注射用曲札茋苷的藥效學(xué)方面探索其鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、急性肺損傷保護(hù)的作用，對(duì)其機(jī)制的探索還有待進(jìn)一步研究。參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2020-02-12 編輯：陶希睿）