許雷 任文娟

摘要：網(wǎng)絡(luò)背景下的用戶知識分享行為的影響因素是近年來的研究熱點，而網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)用戶知識分享行為的影響因素更是得到學術(shù)界的普遍關(guān)注。文章首先對網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)和知識分享行為的定義和相關(guān)研究進行總結(jié)，然后從用戶、知識和社區(qū)三個維度對網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)用戶知識分享的影響因素進行梳理和歸納，以期填補已有研究的空白。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū);知識分享;影響因素

一、引言

網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)是一種存在于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中、以電子工具為媒介、供用戶進行健康自我管理、日常疾病控制和醫(yī)療信息咨詢的網(wǎng)絡(luò)共同體。它的出現(xiàn)為緩解我國當前面臨的醫(yī)療資源匱乏、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均等問題具有重要的現(xiàn)實意義。已有研究表明，網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)的成功在很大程度上取決于社區(qū)內(nèi)用戶的知識分享行為。在此背景下，諸多學者對網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)內(nèi)用戶知識分享行為的影響因素進行了探究，并取得了可觀的成果。本文旨在對網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)中用戶知識分享行為的影響因素進行梳理和歸納，以期為后續(xù)研究的開展提供參考。

二、相關(guān)概念

（一）網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)

網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)的雛形為1993年誕生在美國的BrainTalk社區(qū)，該社區(qū)旨在為神經(jīng)科患者提供一個在線文本交流平臺。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，而后相繼誕生了諸如國外的patientlikeme、medhelp、MDJunction，以及國內(nèi)的好大夫在線、丁香園等一系列網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)。在網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)中，用戶可以向醫(yī)療專業(yè)人員咨詢健康信息，也可以與患有相似疾病的患者交流治療經(jīng)驗，獲取有益的醫(yī)療健康知識。由此可見，網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)的興起和發(fā)展，打破了傳統(tǒng)的健康信息獲取渠道，對于用戶了解疾病知識、交換治療意見、提高健康素養(yǎng)具有促進作用。

（二）知識分享

知識分享是指發(fā)生在個體之間的，涉及個人知識、經(jīng)驗和技巧的一種知識轉(zhuǎn)移行為，已有研究表明網(wǎng)絡(luò)社區(qū)能夠簡化知識分享流程，進而促進知識分享行為的發(fā)生。作為一種特殊的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)，網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)中的知識既包括患者和疾病關(guān)注者對健康信息的描述和提問，也包括醫(yī)生等醫(yī)療專業(yè)人員的回復和撰寫的健康類科普文章。因而網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)中的知識分享主要涉及醫(yī)患之間和患者之間的健康信息交流。

網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)情境下的用戶知識分享研究主要從知識分享的影響因素、動機和網(wǎng)絡(luò)演化等方面展開。例如，張克永等學者基于社會認知理論，建立了包括自我效能、利他主義、社會信任和感知風險等因素在內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)用戶知識分享影響因素模型;Oh識別出娛樂性、感知學習、同情心、互惠和聲譽等10種影響用戶知識分享的動機;吳江等人以醫(yī)享網(wǎng)某圈的真實用戶數(shù)據(jù)為研究樣本，基于社會網(wǎng)絡(luò)分析方法，發(fā)現(xiàn)該社區(qū)用戶發(fā)帖-回帖網(wǎng)絡(luò)具有明顯的小世界效應(yīng);石靜等人的研究則表明糖尿病社區(qū)內(nèi)的活躍用戶隨著社區(qū)的發(fā)展而逐漸減少，并指出社區(qū)運營方應(yīng)該在社區(qū)的不同發(fā)展階段采取不同的管理措施和激勵機制，注重用戶保留和意見領(lǐng)袖的培養(yǎng)。

三、知識分享的影響因素

知識分享作為網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，近年來得到了學術(shù)界的廣泛關(guān)注，并且取得了較為可觀的研究成果。本文旨在對知識分享影響因素的相關(guān)研究進行梳理和歸納，為后續(xù)研究提供思路。通過文獻分析發(fā)現(xiàn)，當前網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)用戶知識分享行為的影響因素主要體現(xiàn)在用戶層面、知識層面和社區(qū)層面。

（一）用戶層面

用戶層面的影響因素主要包括內(nèi)部因素和外部因素，內(nèi)部因素是指知識分享行為本身相關(guān)的因素，例如信任、自我效能、感知愉悅等;外部因素則指并非由知識分享行為本身引起，而是由與知識分享行為相關(guān)的外部刺激或原因誘發(fā)的外在因素，例如獎勵和地位等。周濤等研究證實用戶對社區(qū)的信任以及用戶之間的信任均正向影響用戶在社區(qū)內(nèi)的知識分享行為;孫悅等則對網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)內(nèi)用戶知識分享行為的關(guān)鍵因素進行了識別，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自我效能、感知一致性等顯著影響用戶知識分享行為;Park等研究發(fā)現(xiàn)聲譽對隱性知識分享具有顯著負向影響，而利他主義對顯性知識和隱性知識分享均無影響;Yan等分別探究了一般知識和具體知識分享行為的影響因素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，面子關(guān)注、自我價值感、社交支持等因素對一般知識和具體知識的分享行為均有顯著正向影響。

（二）知識層面

不同于一般社區(qū)中的知識，網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)內(nèi)的知識在內(nèi)容上往往涵蓋了眾多醫(yī)學類專業(yè)詞匯而晦澀難懂，因而在知識的表達上對用戶的專業(yè)知識儲備和理解能力提出了較高的要求。因此，知識層面的相關(guān)研究主要聚焦于知識特性對知識分享行為的影響機制。例如，張海波發(fā)現(xiàn)中醫(yī)知識的特性對中醫(yī)傳承工作室團隊成員之間的知識分享行為和知識分享水平具有正向影響;金曉玲等人基于信息傳播理論，從信息內(nèi)容的社會特征、情緒特征和功能特征三個維度出發(fā)構(gòu)建了微信朋友圈健康信息傳播行為的影響因素模型，并采用廣義線性回歸方法予以驗證。

（三）社區(qū)層面

社區(qū)層面主要從社區(qū)氛圍、制度機制和社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施三個維度影響用戶知識分享行為。Zhang等探究了好大夫在線社區(qū)中醫(yī)生和患者的知識分享影響因素，實證研究表明社區(qū)互惠氛圍對醫(yī)生和患者的知識分享行為均有顯著正向影響，并且進一步對比研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)互惠性對兩種不同角色的知識分享行為影響程度存在顯著差異性;王瑋認為信用程度也是影響網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)用戶知識分享的影響因素，并且基于社會信用體系理論構(gòu)建了包括政府信用檔案、企業(yè)信用檔案和個人信用檔案為主要內(nèi)容的信用檔案體系框架;韓曉翠將社區(qū)激勵分為線上激勵和線下激勵兩種類型，前者包括醫(yī)生通過知識分享所能獲得的名譽回報和經(jīng)濟回報，后者則是指醫(yī)生線下身份的提升，研究表明名譽回報和經(jīng)濟回報和線下身份均正向影響醫(yī)生的在線知識分享行為;Kim等通過對196份網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)用戶的交互文本進行分析，發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)信息資源豐富程度和社區(qū)網(wǎng)頁特征顯著影響用戶的知識分享行為。

四、總結(jié)

綜上可知，用戶在網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)中的知識分享行為是一個復雜的過程，用戶在社區(qū)內(nèi)執(zhí)行知識分享行為的過程中，會受到來自用戶自身、知識特性和社區(qū)三個層面的影響。進而在未來的研究中，研究者需要深化用戶知識分享行為產(chǎn)生的內(nèi)在機理，便于社區(qū)運營方采取有針對性的社區(qū)機制和激勵措施來提高社區(qū)用戶的參與程度和知識分享積極性，促進社區(qū)長期穩(wěn)定發(fā)展。

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（作者單位：許雷，昆明理工大學經(jīng)濟與管理學院;任文娟，云南鋁業(yè)股份有限公司）