馬麗菡

小兒呼吸系統(tǒng)疾病在臨床上極為常見，且具有病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。小兒呼吸系統(tǒng)疾病包括哮喘、支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎、肺部感染、發(fā)熱、肺部感染等，臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘息、發(fā)熱等。在臨床治療中一般予以超聲驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，但是常規(guī)的霧化吸入方案效果并不理想，而氧氣霧化吸入則屬于一種新型治療方案，具有治療周期短、臨床療效好的特點(diǎn)，在呼吸系統(tǒng)疾病中應(yīng)用較為廣泛［1］。本研究特選取本院200 例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒進(jìn)行分組，分別采取不同的治療方案，探究氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年9 月～2020 年1 月本院收治的200 例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒作為研究對象，按治療方案不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各100 例。實(shí)驗(yàn)組患兒中男41 例，女59 例；年齡2～12 歲，平均年齡(5.1±3.5)歲；其中重型哮喘31 例，毛細(xì)支氣管炎42 例，支氣管肺炎27 例。對照組患兒中男46 例，女54 例；年齡1～11 歲，平均年齡(6.1±2.5)歲；其中哮喘40 例，毛細(xì)支氣管炎35 例、支氣管肺炎25 例。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患兒均符合本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 所有患兒入院后采用基礎(chǔ)治療。實(shí)驗(yàn)組患兒予以氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，根據(jù)不同癥狀進(jìn)行藥物配制。①哮喘疾病患兒：給予吸入用布地奈德混懸液，劑量為1 mg；硫酸特布他林霧化吸入用溶液，劑量為5 mg，加入2 ml 的生理鹽水。②毛細(xì)支氣管炎患兒：給予吸入用鹽酸氨溴索溶液，劑量為15 mg，加入生理鹽水10 ml。③小兒支氣管肺炎：給予α-糜蛋白酶，劑量為4000 U；硫酸慶大霉素注射液，劑量為30000 U；地塞米松注射液，劑量為3 mg，加入生理鹽水10 ml。采用霧化液實(shí)施氧氣驅(qū)動(dòng)霧化，氧氣流量調(diào)整到4 L/min，取患兒半臥位，將噴嘴與面部進(jìn)行連接。根據(jù)患兒病情調(diào)整霧化吸入時(shí)間，一般控制在15 min 左右，2 次/d，持續(xù)治療1 周。對照組患兒予以常規(guī)治療，予以普通超聲霧化器，采用連續(xù)噴嘴方式，霧化時(shí)間控制在20 min，3 次/d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療前后生命體征指標(biāo) 主要包括心率、血氧飽和度。

1.3.2 臨床癥狀體征消失時(shí)間 主要包括氣喘、咳嗽、肺部啰音消失時(shí)間。

1.3.3 治療效果 判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：優(yōu)秀：患兒在治療完成后咳嗽、呼吸困難等癥狀完全消失，心率也恢復(fù)正常；良好：患兒在治療完成后咳嗽、呼吸困難等癥狀顯著改善，心率也明顯改善；較差：未到達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)或臨床癥狀加重?？們?yōu)良率=(優(yōu)秀+良好)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后生命體征指標(biāo)比較 治療前，兩組患兒心率、血氧飽和度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒心率為(125.8±8.2)次/min，血氧飽和度為(0.95±0.01)%，均優(yōu)于對照組的(120.0±8.2)次/min、(0.95±0.01)%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀體征消失時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組患兒氣喘消失時(shí)間為(4.1±1.1)d、咳嗽消失時(shí)間為(4.5±1.0)d、肺部啰音消失時(shí)間為(4.7±1.2)d，均短于對照組的(7.1±1.6)、(7.7±1.5)、(7.2±1.5)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患兒治療總優(yōu)良率為90.0%，高于對照組的62.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組治療前后生命體征指標(biāo)比較()

表1 兩組治療前后生命體征指標(biāo)比較()

注：與對照組比較，aP＜0.05

表2 兩組臨床癥狀體征消失時(shí)間比較 (，d)

表2 兩組臨床癥狀體征消失時(shí)間比較 (，d)

注：與對照組比較，aP＜0.05

表3 兩組治療效果比較(n，%)

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病在臨床上較為常見，究其原因是由于患兒免疫能力較差，容易遭受有害氣體的刺激，并且部分病原微生物還可能通過鼻腔進(jìn)入呼吸道，易引發(fā)疾病［3］。常見的微生物包括細(xì)菌、支原體、病毒、衣原體等。呼吸系統(tǒng)疾病種類較多，根據(jù)感染部位的不同可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。對于此類疾病而言，臨床一般采用藥物改善患兒呼吸系統(tǒng)癥狀，但是其療程較長且效果不理想，并且同時(shí)服用多種藥物對患兒心理和生理上回造成較大的負(fù)擔(dān)，不利于患兒疾病的康復(fù)。

從我國現(xiàn)階段的醫(yī)療水平上分析，由于治療方式比較單一，很難對患兒呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行改善，仍然以藥物治療方案為主，一旦耽誤了治療時(shí)機(jī)會(huì)直接影響治療效果［4］。另外部分患兒還會(huì)發(fā)展成為呼吸性喘鳴，臨床表現(xiàn)為煩躁、面色蒼白、發(fā)紺等，病情十分危急［5］。霧化吸入屬于一種高效的治療方案，能夠?qū)⒏邼舛人幬镏苯铀偷讲∽儾课唬瑥亩杆倬徑獍Y狀，避免出現(xiàn)全身性副作用［6］。另外，霧化吸入治療方案對藥物的損耗比較大，而且還會(huì)對患兒造成機(jī)械性刺激，由于氣霧量較大會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)缺氧癥狀［7］，而一旦濃度降低又會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療方案能夠通過高壓純氧將藥液直徑轉(zhuǎn)化成為微小顆粒，從而讓其達(dá)到肺部深處的細(xì)支氣管，進(jìn)而發(fā)揮更好的療效［8］。另外這種高氧流量能夠較好的解決患兒缺氧癥狀，并且其適應(yīng)性也較強(qiáng)，很少會(huì)因?yàn)椴荒褪芏霈F(xiàn)停藥情況。并且這種治療方案的操作方式較簡單，患兒的依從性較好，療程也比較短，效果顯著。

本次研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患兒心率、血氧飽和度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒心率為(125.8±8.2)次/min，血氧飽和度為(0.95±0.01)%，均優(yōu)于對照組的(120.0±8.2)次/min、(0.95±0.01)%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒氣喘消失時(shí)間為(4.1±1.1)d、咳嗽消失時(shí)間為(4.5±1.0)d、肺部啰音消失時(shí)間為(4.7±1.2)d，均短于對照組的(7.1±1.6)、(7.7±1.5)、(7.2±1.5)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒治療總優(yōu)良率為90.0%，高于對照組的62.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療臨床療效更好，可明顯改善患兒的各項(xiàng)生命指標(biāo)。