王志丹

摘要：本文主要簡單介紹了公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)發(fā)展背景，闡述了智慧財(cái)務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，探討公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)構(gòu)建的有效措施，以改善傳統(tǒng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理的工作現(xiàn)狀，充分應(yīng)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，提高公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)信息管理水平，完善智慧財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，從而保障公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，使其能夠長期而穩(wěn)定的持續(xù)經(jīng)營，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;智慧財(cái)務(wù);信息管理;有效措施

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活水平逐步提升，越來越重視自身健康，開始關(guān)注于公立醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展。在醫(yī)療改革的過程中，公立醫(yī)院占有重要地位，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的管理，尤其是財(cái)務(wù)信息管理。為提高公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，降低公立醫(yī)院的經(jīng)營成本，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，以此來強(qiáng)化公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，提升其管理水平，從而為公立醫(yī)院帶來更多的效益。

一、公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)發(fā)展背景

（一）公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)發(fā)展背景

現(xiàn)階段，我國正致力于醫(yī)療改革，對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響。其要求公立醫(yī)院在突出其公益性的同時(shí)，也能夠獲得一定的收入用于維護(hù)公立醫(yī)院的長久運(yùn)行[1]。當(dāng)藥品及耗材加成取消后，公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道也產(chǎn)生了相應(yīng)的變化，需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思維模式，根據(jù)實(shí)際需求來制定完善的補(bǔ)償機(jī)制，并且貫徹落實(shí)。在改革過程中，公立醫(yī)院一定要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢，實(shí)施精細(xì)化管理。醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改變，也對(duì)公立醫(yī)院產(chǎn)生了影響，其要求公立醫(yī)院從粗放型經(jīng)營模式轉(zhuǎn)化為精細(xì)化經(jīng)營，提高公立醫(yī)院的經(jīng)營質(zhì)量，使其能夠取得長遠(yuǎn)的發(fā)展，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院人員的工作積極性，盡可能地降低經(jīng)營成本，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用的控制，避免其不合理增長。另外，二十一世紀(jì)早就邁入了大數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)字經(jīng)濟(jì)已經(jīng)逐步成為未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向，基于此背景下，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，不斷地提升財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)水平，將公立醫(yī)院中的業(yè)務(wù)部分和財(cái)務(wù)部門相結(jié)合，加快智能化建設(shè)步伐。

（二）公立醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

當(dāng)前公立醫(yī)院所實(shí)施的財(cái)務(wù)管理措施，雖然取得了一定的成效，但是仍然只注重基本的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，卻忽視了將財(cái)務(wù)管理工作與企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略相結(jié)合，未能制定出完善的外部醫(yī)藥衛(wèi)生體制，來凈化醫(yī)療環(huán)境，還未將業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)相結(jié)合[2]。如今，陳舊的財(cái)務(wù)管理方法，并不能推動(dòng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的有效發(fā)展，無法滿足企業(yè)的實(shí)際需求，而且未能利用科學(xué)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析，來向決策者提供可靠的依據(jù)，沒有做好事前、事中和事后的監(jiān)督和管理。除此之外，公立醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)候，忽視了信息數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系，沒有對(duì)醫(yī)院中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行集約化管理，這不利于保障公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理質(zhì)量。

二、智慧財(cái)務(wù)的相關(guān)內(nèi)容

“智慧”二字，有著深厚的含義，是一個(gè)非常好的形容詞，而字典中對(duì)其定義是認(rèn)為其是一項(xiàng)能力，擁有智慧能夠在目的、生活等問題中作出正確的判斷，也指代著博學(xué)、啟蒙等含義。簡單來說，在理解“智慧”二字的時(shí)候可以從兩方面著手：一方面是指能夠根據(jù)過往的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)當(dāng)前存在的事項(xiàng)進(jìn)行自主判斷，另一方面是指能夠根據(jù)自身對(duì)這些事項(xiàng)進(jìn)行的判斷結(jié)果，來選擇合適的處理方案[3]。強(qiáng)調(diào)了自主性和行動(dòng)性。因此，所謂智慧財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，便要求所構(gòu)建的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)能夠自主記錄、判斷，并予以合適的行動(dòng)，需要科學(xué)的現(xiàn)代技術(shù)來作支撐，如大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算及技術(shù)等。有了這些技術(shù)的支持，才能將公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)部門和財(cái)務(wù)部門相融合，推動(dòng)財(cái)務(wù)信息管理的智能化發(fā)展。

三、公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)構(gòu)建的有效措施

（一）智慧財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建思路

公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建，需要公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門和其他部門的相互配合，需要將公立醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)都融入其中，通過科學(xué)而完善的系統(tǒng)，來進(jìn)行綜合性運(yùn)用和管理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享[4]。在構(gòu)建信息管理系統(tǒng)的時(shí)候，要找準(zhǔn)方向和思路，層層推進(jìn)，以豐富智慧財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)的功能性，促進(jìn)智慧醫(yī)院平臺(tái)的穩(wěn)定發(fā)展?？蓮乃膫€(gè)層次來構(gòu)建財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)。第一層是系統(tǒng)的核心層次，屬于應(yīng)用層，指的是財(cái)務(wù)類的應(yīng)用軟件系統(tǒng)，包含了資產(chǎn)管理、成本管理、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)核算、結(jié)算等子系統(tǒng)，這一層中幾乎涵蓋了公立醫(yī)院一半的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，因此在設(shè)計(jì)這一層的時(shí)候一定要予以重視;第二層同樣是應(yīng)用層，指的是財(cái)務(wù)擴(kuò)展應(yīng)用系統(tǒng)，主要作用在于可以引入銀行等支付平臺(tái)，滿足行政部門的系統(tǒng)要求，包含了銀行賬戶管理系統(tǒng)、國庫集中支付系統(tǒng)等;第三層是系統(tǒng)層，指的是公立醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)應(yīng)用，包含了實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等。這一層的數(shù)據(jù)是比較基礎(chǔ)的公立醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，能夠與智慧財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)中的其他軟件相關(guān)聯(lián)，便于查詢和應(yīng)用相應(yīng)數(shù)據(jù);第四層是數(shù)據(jù)層，指的是數(shù)據(jù)共享，包含了人力資源管理系統(tǒng)、決策信息系統(tǒng)等，涵蓋了整個(gè)公立醫(yī)院各部門的數(shù)據(jù)，可通過表單的形式展現(xiàn)出來。

（二）聯(lián)合公立醫(yī)院業(yè)務(wù)部門和財(cái)務(wù)部門

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門顯然十分重要，其不僅能夠真實(shí)反映出公立醫(yī)院的經(jīng)營狀況，還能于三大財(cái)務(wù)報(bào)表中體現(xiàn)出公立醫(yī)院的價(jià)值，對(duì)外披露財(cái)務(wù)信息，但是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作，卻無法通過分析來發(fā)現(xiàn)這些數(shù)據(jù)發(fā)生變化的原因，這不利于企業(yè)內(nèi)部業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。而構(gòu)建智慧財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，則能夠站在更為全面的角度去統(tǒng)籌規(guī)劃公立醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，將這些數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)相統(tǒng)一、相對(duì)應(yīng)[5]?？蓮牟煌木S度來分析公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，如從科室業(yè)務(wù)方面來分析數(shù)據(jù)，從公立醫(yī)院項(xiàng)目方面來分析數(shù)據(jù)等。所有的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)都應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)共享，要能夠及時(shí)傳輸，設(shè)定權(quán)限于相關(guān)人員，使其能夠查詢這些數(shù)據(jù)?？筛鶕?jù)企業(yè)的實(shí)際需求，來創(chuàng)建合適的統(tǒng)計(jì)分析模型，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的研究，將其轉(zhuǎn)化為具有價(jià)值的信息，以反映出當(dāng)前公立醫(yī)院經(jīng)營過程中存在的問題和狀況。

（三）有效應(yīng)用電子發(fā)票

電子發(fā)票，是指將傳統(tǒng)的紙質(zhì)發(fā)票轉(zhuǎn)化為電子數(shù)據(jù)，做好記錄?？梢栽诰W(wǎng)絡(luò)上直接開發(fā)票、查驗(yàn)發(fā)票等，而且電子發(fā)票也可以直接在網(wǎng)上進(jìn)行報(bào)銷。這是公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)中的重要組成部分，必須予以高度重視，不容忽視。普及和推廣電子發(fā)票，有利于結(jié)合票據(jù)流和信息流，實(shí)現(xiàn)兩者的統(tǒng)一，這不僅能提高財(cái)務(wù)管理效率，使財(cái)務(wù)管理工作與業(yè)務(wù)工作保持同步，還有利于豐富公立醫(yī)院的大數(shù)據(jù)資產(chǎn)，發(fā)揮電子憑證的作用。

（四）利用財(cái)務(wù)機(jī)器人，打造財(cái)務(wù)共享中心

就目前而言，在公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)中，利用財(cái)務(wù)機(jī)器人，并不是智能化的體現(xiàn)，其代表的是一種機(jī)器流程的自動(dòng)化，雖然仍然堅(jiān)持的是傳統(tǒng)財(cái)務(wù)工作流程規(guī)則，但是這為智能化的管理奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)，有利于財(cái)務(wù)機(jī)器人的不斷創(chuàng)新和進(jìn)步。并且合理利用財(cái)務(wù)機(jī)器人，能夠提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理效率，做好基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作，能夠減輕基層財(cái)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)和工作量，使其向更有價(jià)值的財(cái)務(wù)工作方向發(fā)展，培育出更多優(yōu)秀的高級(jí)財(cái)務(wù)人員，使其業(yè)務(wù)能力得到提升，不再只關(guān)注于基本的會(huì)計(jì)工作，而是學(xué)會(huì)財(cái)務(wù)分析，以為企業(yè)提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)。除此之外，自動(dòng)化技術(shù)向大數(shù)據(jù)技術(shù)的轉(zhuǎn)變，既能解決財(cái)務(wù)記錄問題，又可促進(jìn)事后效率的提升。

打造財(cái)務(wù)支付中心十分重要，其可以將公立醫(yī)院中的各項(xiàng)財(cái)務(wù)流程集合在一個(gè)平臺(tái)中，既能在此中心中完成應(yīng)收賬款和應(yīng)付賬款流程，還能處理固定資產(chǎn)核算、員工報(bào)銷等業(yè)務(wù)。這充分體現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的共享性，可將不同地區(qū)、不同實(shí)體的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)放在同一個(gè)平臺(tái)中進(jìn)行處理和管理，這有利于降低財(cái)務(wù)管理人工成本，保障財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)記錄格式的統(tǒng)一性，使其更加標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范化。在此中心進(jìn)行交易時(shí)，從交易開始，到交易結(jié)束，其中所產(chǎn)生的任何一項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)都會(huì)被系統(tǒng)所記錄，能夠進(jìn)行自動(dòng)支付、結(jié)算并生成報(bào)表。

四、結(jié)束語

在構(gòu)建公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)的時(shí)候，要先根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和實(shí)際需求，來完善系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路，構(gòu)建科學(xué)的系統(tǒng)框架，可從多方面來進(jìn)行把控，將公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)部門和財(cái)務(wù)部門相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)共享。

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（通訊記者：閆小梅）