鐘倪

（懷化市第一人民醫(yī)院，湖南懷化，418000）

現(xiàn)階段，高血壓屬于臨床上比較常見的慢性病，高血壓性腦出血主要是源于患者腦血管的血壓上升，進而引起血管破裂出血，最終造成的腦部疾病[1]。從治療角度出發(fā)，顱內微創(chuàng)術治療高血壓腦出血有著非常顯著的效果，得到了相對普遍的認可。此外，為改善患者的生存質量，增加高血壓腦出血患者的生存幾率，并提高患者的生命質量，需要對患者實施綜合護理干預。為了探討綜合護理干預對微創(chuàng)術治療高血壓腦出血患者的影響，本文選取2018 年8 月至2019 年8 月我院收治的接受微創(chuàng)手術治療的高血壓腦出血患者60 例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2018 年8 月至2019 年8 月我院收治的接受微創(chuàng)手術治療的高血壓腦出血患者60 例，將其隨機分為兩組，其中觀察組30 例，男性16 例，女性14 例，年齡32-75歲，平均（58.5±1.4）歲，從患者出血部位來看：位于基底節(jié)區(qū)的有15 例，位于丘腦部位的有6 例，位于小腦部位的有9 例?；颊叱鲅繛?5-89ml，平均出血量為（45.5±1.3）ml；對照組30 例，男性15 例，女性15 例，年齡31-76 歲，平均（59.6±1.2）歲，從患者出血部位來看：基底節(jié)區(qū)出血的有17 例，丘腦部位出血的有5 例，小腦部位出血的有8 例。患者出血量在36-88ml，平均出血量（46.2±1.4）ml。兩組患者的性別、年齡以及出血部位等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組實施常規(guī)護理，包括病情觀察護理以及運動護理等，給予觀察組進行綜合護理，具體措施如下：

1.2.1 對患者實施手術前護理干預 在患者進行手術治療之前，護理人員需向患者以及患者家屬詳細講解手術的重要性，清楚了解其認知情況、感知情況以及感覺運動情況等。對患者病房溫度與濕度實施合理化調整，進而為患者營造舒適的休息環(huán)境。

1.2.2 對患者實施心理護理 護理人員需要結合患者實際情況，對其進行個性化心理護理，在實際護理期間，可以借助多種心理檢測方法，對患者實時心理狀況進行檢測，包括患者的緊張情緒、焦慮情緒以及悲觀情緒等。

1.2.3 對患者實施飲食護理干預 護理人員應協(xié)助患者養(yǎng)成良好的日常飲食習慣，指導其飲食要低鹽，盡量食用高蛋白以及易消化的食物。此外，針對相應的重癥患者，還必須要借助鼻飼營養(yǎng)補充手段來實施營養(yǎng)補充。

1.3 觀察項目 （1）觀察護理滿意度，采用醫(yī)院自制的滿意度調查問卷，分為滿意在90 分以上，基本滿意在80-90 分之間，不滿意在80 分以下。（2）觀察患者的神經功能缺損情況與日常生活活動能力情況，

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0 軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t 檢驗；P＜0.05 表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比 觀察組護理滿意度為96.7%，對照組為80.0%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結果見表1。

表1 兩組患者在護理滿意度上的對比(n,%)

2.2 兩組護理前后的評分情況對比 觀察組與對照組護理前的神經功能缺損評分以及日常生活活動能力評分沒有顯著差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計學意義。經護理后，兩組患者在神經功能缺損評分和日常生活活動能力評分上都存在相對顯著的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結果見表2。

表2 兩組在護理前后評分上的對比（±s，分）

表2 兩組在護理前后評分上的對比（±s，分）

組別 神經功能缺損評分 日常生活活動能力評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組觀察組t P 11.00±1.21 10.85±1.32 3.021＞0.05 7.05±1.32 4.83±1.31 8.581＜0.05 49.15±1.38 51.35±1.39 2.581＞0.05 67.52±1.30 85.53±1.31 8.501＜0.05

3 討論

現(xiàn)階段，隨著我國老齡化趨勢日益加劇，高血壓腦出血的患者人數(shù)也在日益增多。從患者臨床表現(xiàn)上來看，一般會表現(xiàn)為高熱癥狀、惡心嘔吐癥狀以及顱內壓升高癥狀等，甚至還有患者會存在昏迷以及意識障礙等癥狀[2]。根據(jù)相關研究結果顯示，心房纖顫、高脂肪以及高鹽飲食都會參與高血壓腦出血疾病的發(fā)生與發(fā)展[3]。目前，高血壓腦出血患者進行微創(chuàng)手術治療能夠達到降顱內壓以及清血腫的目的。此外，在對患者進行有效治療的基礎上采用綜合護理，可以起到很好的預后效果。

本研究中，經護理干預后，兩組患者在臨床護理滿意度、神經功能缺損與日常生活活動能力評分上都存在相對明顯的差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。說明對接受微創(chuàng)術治療的高血壓腦出血患者進行綜合護理干預，可以在一定程度上有效改善患者的生存質量，提升護理滿意度，降低其神經功能缺損水平，護理效果明顯，值得臨床推廣。