楊學會

【摘 要】 目的：探討綜合干預治療對孕婦妊娠期并發(fā)癥的影響。方法：將在2018年4月至2019年4月在本院產科門診定期產檢的96例孕產婦按數(shù)字隨機法分為兩組，第一組為參照組，第二組為研究組，各48例患者，兩組均行產前常規(guī)檢查，參照組接受常規(guī)干預，研究組患者接受綜合干預，對兩組干預前后相關指標變化進行統(tǒng)計對比。結果：研究組孕產婦產前檢查率、檢測項目完成率、孕檢知識掌握率均明顯高于參照組（P<0.05）;經過干預，研究組甲狀腺功能優(yōu)于參照組，其中FT4、TSH值差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組妊娠期發(fā)生率為12.50%，明顯低于參照組的29.17%（P<0.05）。結論：對于孕產婦進行綜合干預可有效提升產前檢查依從性、改善甲狀腺功能、降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。

【關鍵詞】 產科;產前檢查;產后恢復

醫(yī)療水平的提升以及健康觀念的轉變讓越來越多家庭愈發(fā)重視孕產婦的產前檢查和產后恢復，研究表明，綜合干預治療在提高孕婦檢查依從性等方面有較為顯著的效果[1]。本文探討綜合干預治療對孕婦甲狀腺及妊娠期并發(fā)癥的影響，以及為孕產婦健康分娩提供資料參考，現(xiàn)將調查結果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2018年4月至2019年4月本院產科收治的96例孕產婦按數(shù)字隨機法分為兩組，第一組為參照組，第二組為研究組，各48例患者。參照組病例中，孕產婦最小年齡23歲，最大年齡33歲，平均年齡（28.1±1.4）歲，其中初次分娩27例;研究組病例中，孕產婦最小年齡24歲，最大年齡33歲，平均年齡（27.8±1.5）歲，其中初次分娩28例。兩組各項基本資料差異不顯著（P>0.05），可對數(shù)據(jù)進行比較。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)干預：簡單告知孕產婦妊娠期間生活、工作等其他方面的注意事項及相關可能的并發(fā)癥風險，囑其及時來院接受下次產檢。

研究組給予綜合干預，1）對婦產科醫(yī)護人員進行定期培訓：綜合干預治療要求婦產科醫(yī)護人員擁有充分的經驗和扎實的技術。若醫(yī)務人員達不到要求就必須進行工作訓練，提高醫(yī)療技能、提升服務意識，加強醫(yī)務人員對于婦產科工作的理解，為孕產婦提供更加優(yōu)質的服務。

2）對產婦及家屬進行安全知識教育：產前檢查對于孕產婦順利生產有重要意義，但是因文化、收入等原因的差異造成了部分產婦醫(yī)學知識缺乏、不重視產前檢查和產后恢復，提高了不良事件發(fā)生概率。對此，婦產科相關醫(yī)務工作者要加強對于孕婦以及家屬的健康知識教育，及時解答孕婦疑問，向孕婦講解孕產期相關注意事項，增強對于產檢和產后恢復工作的了解程度，從而提高孕產婦依從性。同時，較多孕產婦對于妊娠具有緊張、焦慮等情緒，醫(yī)護人員要實時觀察孕產婦心理動態(tài)，及時疏導孕產婦不良情緒，同時叮囑家屬多陪同，給予家庭支持，緩解緊張情緒，以此降低不良情緒對于妊娠期的負面影響。

3）制定針對性飲食方案：對產婦的身體情況進行詳細了解，針對性地為其制定飲食方案。孕期產婦應減少維生素A以及咖啡因的大量攝入，否則可能會導致流產、早產等情況的發(fā)生，嚴重時會對孕婦生命安全造成威脅。合理飲食方案的制定極為重要，孕期前3個月時要囑咐孕婦少量進食，合理攝取營養(yǎng);4～7個月時多食水果蔬菜;到了最后3個月時，胎兒已經發(fā)展成熟，孕婦子宮已經到達了上腹部，此時孕產婦要謹遵醫(yī)囑，少食多餐。

1.3 評價指標

對孕產婦干預前后產檢依從性進行對比，對比指標包括產檢依從率、檢測項目完成率、孕檢知識掌握率等;對干預前后孕產婦甲狀腺功能進行對比;對兩組孕產婦干預后妊娠期并發(fā)癥情況進行對比，包括妊娠期糖尿病、高血壓、貧血等。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，組間計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗進行比較，組間計數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗進行構成比分析。P<0.05視作差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 產前檢查依從性對比

由表1可知，兩組干預后產檢依從率、檢測項目完成率、孕檢知識掌握率均明顯高于干預前，干預后研究組產檢依從率、檢測項目完成率、孕檢知識掌握率明顯高于參照組（P<0.05）。

2.2 孕產婦甲狀腺功能對比

由表2可知，經過干預，研究組甲狀腺功能優(yōu)于參照組，其中FT4、TSH值差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組孕產婦妊娠期并發(fā)癥情況對比

由表3可知，研究組妊娠期發(fā)生率為12.50%，明顯低于參照組的29.17%（P<0.05）。

3 討論

在婦產科臨床中，孕婦定期到院進行產前檢查可大概率提升孕婦潛在疾病的發(fā)現(xiàn)率并及時有效地進行針對性治療，這樣不僅可以幫助產婦順利生產，還可以為母嬰健康提供安全保障[2]。但是孕產婦因經濟水平、文化背景等差異而對產前檢查的認識度有所不同，部分孕婦意識淡薄，相關知識掌握度低，造成產前檢查不規(guī)律，提升了生產危險系數(shù)[3]。此外還存在部分產婦及家屬對于產后恢復工作的重視度不高，極易造成產后不良狀況的產生。有研究表明，對于孕婦采取綜合干預治療可以有效提升孕產婦治療配合度和檢查依從性，對于產后恢復也要較為明顯的效果[4]。

在本次調查研究中，對參照組孕婦給予常規(guī)治療，對研究組患者給予綜合干預治療，對相關數(shù)據(jù)進行比較。結果顯示，研究組孕婦產檢依從率、檢測項目完成率、孕檢知識掌握率均明顯高于參照組;經過干預，研究組甲狀腺功能優(yōu)于參照組，且妊娠并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）?？傊?，對于孕產婦進行綜合干預治療效果更好，可有效提升產前檢查依從性、改善甲狀腺功能、降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1] 尹慶財，李虹儒.個性化心理護理干預對產后抑郁產婦精神狀態(tài)及生活質量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（13）：215-216.

[2] 陳炎.孕期保健在降低高齡產婦產后并發(fā)癥發(fā)生率方面的價值研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，（24）：184-185.

[3] 李清華，梁銀華，李翠麗.孕期保健在高齡產婦妊娠和分娩期并發(fā)癥及妊娠結局中的作用[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（19）：125-127.

[4] 吳玉釵，吳凌凌，鄭素萍.高危孕婦信息管理系統(tǒng)對產檢依從性的影響分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2017，39（03）：177-178.