譚彩虹

摘要 目的：探討血清同型半胱氨酸（Hcy）水平與幽門螺桿菌（HP）感染在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）患者中的關(guān)系。方法：選取2017年5月至2019年1月湖北省襄陽市谷城縣人民醫(yī)院收治的患者143例作為研究的對象，按照是否患有OSAS分為對照組（n=71）和觀察組（n=72）。觀察組為OSAS患者，對照組為同時間段在本院進(jìn)行健康體檢的患者，檢測2組生化檢測指標(biāo)和睡眠呼吸情況，探討OSAS患者Hcy水平和HP感染之間的關(guān)系。結(jié)果：對照組和觀察組在OSAS患者Hcy水平和HP感染之間的關(guān)系之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：HP感染和Hcy水平與OSAS患者之間呈正相關(guān)性。

關(guān)鍵詞 血清同型半胱氨酸;幽門螺桿菌;阻塞性睡眠呼吸綜合征;相關(guān)性

Abstract Objective：To investigate the relationship between serum homocysteine（Hcy）level and helicobacter pylori（HP）infection in patients with obstructive sleep apnea syndrome（OSAS）.Methods：A total of 143 patients admitted to our hospital from May 2017 to January 2019 were selected as the study objects.According to whether they had OSAS，they were divided into control group（n=71）and observation group（n=72）.The observation group was OSAS patients，and the control group was the patients who had physical examination in our hospital at the same time.The biochemical indexes and sleep breathing of the two groups were tested to explore the relationship between Hcy level and HP infection in OSAS patients.Results：There was a statistically significant difference between the control group and the observation group in the relationship between Hcy level and HP infection in OSAS patients（P<0.05）.Conclusion：There was a positive correlation between HP infection and Hcy level and OSAS patients.

Keywords Serum homocysteine; Helicobacter pylori; Obstructive sleep apnea syndrome; The correlation

中圖分類號：R56 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.063

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS）患者主要以睡眠結(jié)構(gòu)紊亂為特征多表現(xiàn)為睡眠期間上呼吸道阻塞現(xiàn)象，同時伴有不同程度的高碳酸血癥或低氧血癥[1]?；颊甙滋鞎尸F(xiàn)過度嗜睡的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作，部分患者會因此導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥，甚至是多器官功能損害，不僅導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量低下，更威脅患者的生命安全[2]。有關(guān)研究表明[3]，血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是引發(fā)OSAS的危險因素之一，而幽門螺桿菌（Helicobacter Pylori，HP）感染與OSAS患者之間關(guān)系密切。因此本文通過對OSAS患者Hcy水平的檢測和HP感染情況的觀察，探討OSAS患者Hcy水平和HP感染之間的關(guān)系?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2019年1月湖北省襄陽市谷城縣人民醫(yī)院收治的患者143例作為研究的對象，按照是否患有OSAS分為對照組（n=71）和觀察組（n=72）。觀察組中男48例，女24例;年齡28～61歲，平均年齡（48.32±5.17）歲;患者的體質(zhì)指數(shù)為（24.98±2.17）kg/m2。對照組中男45例，女26例;年齡29～60歲，平均年齡（48.21±5.52）歲;體質(zhì)指數(shù)（24.82±2.53）kg/m2。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 研究方法 檢測所有患者的睡眠呼吸情況生化指標(biāo)，德國萬曼SOMNlab2多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng)檢測患者的睡眠呼吸情況，研究對象在檢查當(dāng)日不睡午覺、禁止飲酒、鎮(zhèn)定劑、安眠藥和咖啡等，并于當(dāng)日晚間22點開始入睡，檢測時長為7 h;睡眠呼吸檢測完后空腹采集患者的靜脈血液，利用化學(xué)發(fā)光法檢測患者的Hcy水平和相關(guān)化學(xué)指標(biāo)，同時C呼氣試驗檢測患者HP感染情況，由C紅外光譜儀進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 1）比較2組呼吸和生化指標(biāo)檢測結(jié)果的差異，具體包括呼吸紊亂指數(shù)（Apnea-Hypop-nea Index，AHI）、垂直向異常指數(shù)（Overbite Depth Indicator，ODI）、最低血氧飽和度（Lowest Oxygen Saturation，LSpO2）、平均血氧飽和度（Mean Oxygen Saturation，MSpO2）、空腹血糖、三酰甘油（Triglyceride，TG）、血清總膽固醇（Serum Total Cholesterol，TC）、低密度脂蛋白膽固醇（Low Density Lipoprotein-Cholesterol，LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（High Density Lipoprotein-Cholesterol，HDL-C）以及Hcy水平[4]。2）以Hcy≥15 mmol/L為水平升高，<15 mmol/L為水平降低，分別比較Hcy水平升高或降低以及是否感染HP與OSAS患者之間的關(guān)系[5]。3）比較OSAS患者Hcy水平和HP感染之間的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 呼吸和生化指標(biāo)的比較 對照組和觀察組在Hcy、AHI、ODI、LSpO2和MSpO2之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組是否感染HP檢測結(jié)果 HP陰性患者和陽性患者在Hcy、AHI、ODI、LSpO2和MSpO2之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 觀察組Hcy水平升高和降低時的檢測結(jié)果 ? 水平升高和降低的患者在AHI、ODI、LSpO2和MSpO2之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 OSAS患者Hcy水平和HP感染相關(guān)性 AHI與HP陽性、Hcy水平升高之間為正相關(guān)性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（r=0.533，P<0.05）;ODI與HP陽性、Hcy水平升高之間為正相關(guān)性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（r=0.567，P<0.05）;LSpO2與HP陽性、Hcy水平升高之間為負(fù)相關(guān)性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（r=-0.335，P<0.05）;MSpO2與HP陽性、Hcy水平升高之間為負(fù)相關(guān)性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（r=-0.214，P<0.05）。

3 討論

綜上所述，HP感染和Hcy水平與OSAS患者之間呈正相關(guān)性，且HP檢測陽性和Hcy水平升高的患者病情最為嚴(yán)重。

參考文獻(xiàn)

[1]李真真，付愛雙，戈艷蕾，等.2型糖尿病伴OSAHS患者血清HCY、SAA水平與認(rèn)知功能的關(guān)系研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（5）：803-806.

[2]王麗婧，張慧平，王濤，等.冠狀動脈慢血流并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清炎性因子的變化[J].臨床誤診誤治，2018，31（1）：95-97.

[3]丁宗勵，陳建輝.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與血清Hcy水平、Hp感染的相關(guān)性研究[J].中國實驗診斷學(xué)，2017，21（2）：202-204.