王建榮，王紅燕，李 燕

（昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

此實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象是醫(yī)院內(nèi)2019年間出現(xiàn)新生兒顱內(nèi)出血的病例50例以及2019年內(nèi)未出現(xiàn)顱內(nèi)出血的新生兒60例來(lái)進(jìn)行對(duì)比，在這些新生兒中已經(jīng)去除了受遺傳因素影響，染色體發(fā)生奇變因素影響以及先天性畸形的嬰兒。在顱內(nèi)出血新生兒案例中，其中男女比例為3:2，即男嬰30例，女嬰20例，在未出現(xiàn)顱內(nèi)出血新生兒病例中，男嬰為30例，女嬰為30例。

1.2 診斷方法

對(duì)這些病例是否出現(xiàn)顱內(nèi)出血現(xiàn)象采用的診斷方法主要為超聲檢查，利用超聲檢查新生兒的顱內(nèi)，判斷其出血的部位，并且判斷其是否有顱內(nèi)出血現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)內(nèi)容

在體重方面的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容是，體重過(guò)大的巨大兒和體重過(guò)輕的嬰兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)于胎盤方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容是是否出現(xiàn)了胎盤前置，胎盤老化以及胎盤異位等問(wèn)題。羊水方面出現(xiàn)的問(wèn)題是羊水?dāng)?shù)量是否出現(xiàn)異常問(wèn)題，例如羊水過(guò)多或過(guò)少，以及羊水是否被污染、出現(xiàn)糞染問(wèn)題等。在出生時(shí)間方面是否有生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者出現(xiàn)早產(chǎn)等現(xiàn)象，以及在出生的過(guò)程中是否有臍帶繞頸和臍帶扭窄等問(wèn)題。本次研究統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容共分為三十六項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)使用方法

在統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，所使用的慣用方法是SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)法，而針對(duì)單因素分析用卡方檢驗(yàn)的方法，對(duì)多因素分析則用多元非條件回歸分析法。

2 結(jié) 果

2.1 出血部位的統(tǒng)計(jì)

在新生兒顱內(nèi)出血出血部位的統(tǒng)計(jì)中，其中腦室內(nèi)出血的有35例，占總實(shí)驗(yàn)病例的70%，其中蛛網(wǎng)膜下腔出血的有8例占有總實(shí)驗(yàn)病例的16%，患有腦實(shí)質(zhì)出血有三例，占有總實(shí)驗(yàn)病例的6%，其中硬膜下出血的，有兩例占有總實(shí)驗(yàn)病例的4%，小腦部位出血的分別有兩例，占有總實(shí)驗(yàn)病例的4%。

2.2 單因素卡方實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析與多因素多元非條件回歸數(shù)據(jù)分析

表1 兩組新生兒危險(xiǎn)因素的對(duì)比情況

表2 新生兒顱內(nèi)出血危險(xiǎn)因素的logistic回歸分析

3 討 論

眾所周知，隨著社會(huì)的發(fā)展以及二胎政策的放開，我國(guó)新生兒的數(shù)量正在呈現(xiàn)逐步上升的態(tài)勢(shì)，所以為了保證新生兒更加健康，必須要提升相應(yīng)的顱內(nèi)出血檢測(cè)準(zhǔn)確度，并且保證更多的新生兒可以通過(guò)生產(chǎn)過(guò)程的改善措施以及在孕期進(jìn)行相應(yīng)的改善措施等，降低新生兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血的幾率。如果新生兒一旦出現(xiàn)了顱內(nèi)出血現(xiàn)象，不僅對(duì)新生兒自身的健康造成嚴(yán)重的威脅，對(duì)整個(gè)家庭也將是沉重的打擊，所以為了保障更多的孩子可以健康的生長(zhǎng)，必須針對(duì)新生兒的生產(chǎn)過(guò)程以及孕婦的孕期過(guò)程進(jìn)行相應(yīng)的檢查，只有這樣才能夠保障孕婦在生產(chǎn)的過(guò)程中可以嚴(yán)格的控制生產(chǎn)時(shí)間，使生產(chǎn)過(guò)程能夠更加順利，也可以有效的控制新生兒的重量和新生兒生產(chǎn)時(shí)的羊水?dāng)?shù)量以及胎盤位置等。要降低新生兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血的現(xiàn)象，必須在孕婦開始受孕期間就給予一定的關(guān)注，并且在孕婦進(jìn)行檢查時(shí)，可以告知孕婦胎盤及臍帶的情況。

根據(jù)此實(shí)驗(yàn)分析，在單因素影響中，新生兒是否出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象，新生兒的體重過(guò)大或過(guò)小以及胎盤出現(xiàn)異位、胎頭吸引并且臍帶是否纏繞胎兒的脖頸和新生兒窒息，新生兒酸堿失衡等12個(gè)因素是導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血現(xiàn)象最常見的單因素。而在多因素方面，新生兒在生產(chǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)以及生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)停滯生產(chǎn)等問(wèn)題是影響新生兒顱內(nèi)出血現(xiàn)象的重要因素。