劉維樂　應(yīng)傳慧　池桂林

[摘要]：目的：探討在帕金森失眠患者臨床治療中歸脾湯加減聯(lián)合針灸治療的應(yīng)用效果。方法：本次研究對象共60例，均選自我院收治的帕金森失眠患者，選取時間為2019年2月-12月，根據(jù)臨床治療方式的不同，將其分組展開實驗。接受歸脾湯加減治療的患者歸為對照組，組內(nèi)成員共30例。其余患者歸為觀察組，與對照組患者臨床治療方式上存在的不同之處在于，另外增加針灸治療。結(jié)果：從兩組患者治療，后匹茲堡睡眠質(zhì)量評分的比較上來看，觀察組患者的失眠情況改善效果更佳，指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與單一歸脾湯加減治療相比，將其與針灸治療相結(jié)合使用，帕金森失眠患者的癥狀改善更加顯著，治療效果較好。

[關(guān)鍵詞]：帕金森失眠;歸脾湯;針灸;效果

[中圖分類號]R245 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-321-01

前言：在神經(jīng)內(nèi)科疾病治療中，帕金森病是一種常見疾病。通過對該疾病的發(fā)生原因進(jìn)行分析，主要與腦的黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元引發(fā)的炎癥、壞死癥狀有關(guān)。從患者的臨床表現(xiàn)上來看，該疾病的存在，不僅會對患者的機(jī)體運(yùn)動方面造成損害，還會對帕金森患者的睡眠等其他非運(yùn)動性功能的發(fā)揮產(chǎn)生限制，導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙，對患者的身體、心理健康均會帶來不利影響。在以往西醫(yī)治療方式下，通常以多巴胺復(fù)合制劑作為主要治療藥物。雖然，該藥物能夠改善帕金森患者的震顫麻痹癥狀，但從長遠(yuǎn)的角度上來看，伴隨著治療時間的延長，劑末現(xiàn)象的發(fā)生概率便會增大，對臨床用藥治療帶來了較大的限制。中醫(yī)是我國流傳至今的治病方法，在中醫(yī)辨證下，“顫證”、“不寐”是帕金森失眠患者所歸屬的范疇。為盡快改善患者的失眠癥狀，可采用歸脾湯加減聯(lián)合針灸的治療方式，提高患者的睡眠質(zhì)量，達(dá)到更好的治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選自我院收治的60例帕金森失眠患者，所有患者均采用歸脾湯加減治療，根據(jù)針灸治療方式的有無應(yīng)用，將其分組展開實驗。其中，觀察組患者男女比例為18：12，最小年齡為62歲，年齡上的平均值為（68.57±7.53）歲。對照組患者共男性17例，其余13例患者均為女性，平均年齡為（69.52±6.57）歲。在臨床診斷方式下，所以患者均已經(jīng)確診?；颊邿o腦血管疾病或腎臟功能不全、器官衰竭等病癥，本次研究在所有患者知情下開展，從患者年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，包括抗生素治療、感染預(yù)防性治療等，觀察患者的血壓、血糖各指標(biāo)的變化情況，具有針對性采取相應(yīng)的控制措施。此外，給予患者左旋多巴藥物，每次使用劑量為0.25g，3次/[1]。

除以上治療措施外，將歸脾湯加減治療用于對照組。湯劑中包含多種中藥成分，如：茯神、當(dāng)歸、白術(shù)等，用水煎服使用，2次/

在對觀察組患者臨床治療中，包含以上所有的治療內(nèi)容，另外增加采用針灸治療。選取患者相關(guān)穴位，包括四神聰穴、頭維穴等，在捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法的應(yīng)用下，完成針刺，1次/日。兩組患者治療4個療程，每個療程共15天。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用匹弦堡睡眠質(zhì)量指數(shù)來完成患者治療前后睡眠障礙程度的評估，分值越高，則表示患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中數(shù)據(jù)的整理依靠SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件來完成，x±s）為計量單位，使用t進(jìn)行檢驗，當(dāng)組間差異符合P<0.05的要求時，視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療前匹茲堡睡眠質(zhì)量評分比較：觀察組為15.24±1.34分，對照組為15.62±1.26分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后：觀察組為4.21±0.42分，對照組為8.69+0.36分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表1.

3.討論

在帕金森綜合征引起的非運(yùn)動癥狀中，失眠是一種比較典型的癥狀表現(xiàn)。在帕金森患者中，有著60%以上的發(fā)生概率，嚴(yán)重?fù)p害到患者的身心健康。通過對帕金森失眠癥的發(fā)生原因進(jìn)行分析，可能與三方面內(nèi)容有關(guān)。①伴隨著病情的加重，患者所承受的心理壓力過大，繼而引發(fā)睡眠上的障礙問題。②受到疾病因素的影響，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)退行性病變癥狀，大腦功能的穩(wěn)定性遭到破壞，繼而影響到患者的睡眠功能。③西藥的長期服用，雖然能起到一定的效果，但在藥物副作用的影響下，也有可能會導(dǎo)致帕金森患者出現(xiàn)睡眠功能障礙。中醫(yī)認(rèn)為，失眠癥的出現(xiàn)與患者氣血虧虛、心脈瘀阻、氣血不足等不良癥狀有關(guān)。給予患者歸脾湯加減治療，該藥劑中配置了多種中藥成分，如：黃芪、龍眼肉、黨參等，具有補(bǔ)氣固表、活血化瘀、養(yǎng)心安神等功效。與此同時，聯(lián)合使用針灸治療，可條暢全身氣機(jī)，安神定志，繼而改善患者的睡眠質(zhì)量[2]。

在本次研究當(dāng)中，從治療后兩組患者的匹弦堡睡眠質(zhì)量評分比較上來看，觀察組患者的睡眠質(zhì)量得到明顯改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在對帕金森失眠患者臨床治療中，歸脾湯加減聯(lián)合針灸治療的應(yīng)用效果更好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁普瑩，崔立謙，吳卓華，余金龍，陳美珠.帕金森病伴發(fā)失眠患者睡眠認(rèn)知狀況調(diào)查及護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（07）;928-929.

[2]王翌.補(bǔ)疏通定湯治療腎虛肝郁型老年帕金森病失眠[J].中醫(yī)學(xué)報，2019，34（02）：379-383