王雪云　趙巧云　李紹波　鄭玉山　閆香芹

[摘要]：目的：分析魯西南地區(qū)新型冠狀病毒肺炎流行特點(diǎn)，指導(dǎo)本地區(qū)制定合理防控措施。方法：回顧性分析2019年1月24日至2020年2月20日魯西南地區(qū)68例新型冠狀病毒肺炎確診患者流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)其年齡、性別、有無(wú)基礎(chǔ)疾病、吸煙史、飲酒史、是否有武漢地區(qū)旅居史、是否為本地發(fā)病、是否為聚集性發(fā)病、是否為院內(nèi)感染、地域分布特點(diǎn)、是否為重癥等進(jìn)行分析。結(jié)果：68例確診患者年齡以18歲～50歲為主，男性40例（58.82%），無(wú)基礎(chǔ)疾病者47例（69.12%），無(wú)吸煙史者57例（83.82%），無(wú)飲酒史者57例（83.82%），來(lái)自武漢地區(qū)13例（19.12%），本地51例（75%），其他地區(qū)4例（5.88%），聚集性病例8起，城市居民43例（63.24%），普通型61例（89.71%），重癥7例（10.29%），無(wú)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員感染病例，無(wú)死亡病例。結(jié)論：魯西南地區(qū)新冠肺炎人群特點(diǎn)是：以18歲～50歲無(wú)基礎(chǔ)疾病的壯年男性為主，有較強(qiáng)的傳染性，以密切接觸、聚集性發(fā)病為主，無(wú)院醫(yī)護(hù)人員內(nèi)感染發(fā)生，城市居民為主。普通型病例為主，無(wú)死亡病例。

[關(guān)鍵詞]：新型冠狀病毒肺炎;流行病學(xué)特征;聚集性發(fā)病

[中圖分類(lèi)號(hào)]R563.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2107-2306（2020）04-307-01

2019年12月武漢地區(qū)華南市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎，隨后經(jīng)證實(shí)為冠狀病毒感染，世界衛(wèi)生組織[1]命名為新型冠狀病毒，即2019冠狀病（coronavirsdisease2019，COVID19），所引起的肺炎被命名為新型冠狀病毒肺炎（novelcoronaviruspneumonia，NCP），簡(jiǎn)稱為新冠肺炎。2020年3月12日被世界衛(wèi)生組織[2]認(rèn)定為全球性大流行。目前新冠肺炎疫情在全球蔓延，我國(guó)新增確診病例主要以輸入型為主，本研究擬對(duì)魯西南地區(qū)新冠肺炎確診患者流行病學(xué)特點(diǎn)分析，利于新冠肺炎的防控。

1.資料與方法

1.1資料

本院為山東省新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)魯西南地區(qū)確診新冠肺炎的救治，收集2019年1月24日至2020年2月20日于我院住院治療的68例確診新冠肺炎病例。確診標(biāo)準(zhǔn)符合新型冠狀病毒肺炎診療方案第七版[3]，本研究已通過(guò)我院倫理委員會(huì)審核。

1.2方法

通過(guò)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)收集患者的年齡、性別、基礎(chǔ)狀況、流行病學(xué)史、發(fā)病特點(diǎn)、是否為院內(nèi)感染、地域分布特點(diǎn)等。所有信息均進(jìn)行保密處理，不涉及患者任何隱私信息。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel建表，整理數(shù)據(jù)，結(jié)果用構(gòu)成比（百分率）表示。

2.結(jié)果

2.1一般資料

68例患者最小年齡4歲，最大年齡91歲，平均44.28歲;其中男性40例（58.82%），女性28例（41.18%）;68例患者中有47例無(wú)任何基礎(chǔ)疾病，占69.12%，基礎(chǔ)疾病主要以高血壓、糖尿病、冠心病為主;來(lái)自武漢地區(qū)13例（19.12%），本地居民51例（75%），其他地區(qū)4例（5.88%）;68例患者中有吸煙11例（16.18%）。飲酒11例（16.18%），既吸煙又飲酒9例（13.24%）。

2.2年齡、地區(qū)特點(diǎn)

68例患者18歲以下5例（7.35%），18歲一-50歲39例（57.35%），50歲-70歲17例（25%），70歲以上7例（10.29%）。城市居民43例（63.24%），非城市居民25例（22.06%），44例來(lái)自濟(jì)寧地區(qū)，17例來(lái)自棗莊地區(qū)，7例來(lái)自菏澤。

2.3發(fā)病特征

68例患者中普通型61例，占（89.71%），重癥7例，占（10.29%），無(wú)死亡病例。聚集性病例8起，涉及患者達(dá)50余人，最多的一起聚集性病例共涉及14人直接或間接感染，主要為家庭、聚餐、聚會(huì)為主特點(diǎn)的聚集性病例為主。

3.討論

本研究發(fā)現(xiàn)，本地區(qū)新冠肺炎確診患者男性居多，有聚集性發(fā)病特點(diǎn)，與莊英杰[4]等研究，26例新冠肺炎確診患者中，新冠肺炎發(fā)病以男性為主，以聚集性發(fā)病為主，研究類(lèi)似。陸云飛[5]等研究發(fā)現(xiàn)，患者年齡集中在50歲左右，男性為主，且74%的患者有湖北武漢等地區(qū)流行病學(xué)史，其余發(fā)病患者亦有明確密切接觸史，證實(shí)此病的輸入性傳播，傳染病性強(qiáng)，防控過(guò)程中要高度關(guān)注流行G病學(xué)史。龔雪[6]等研究證實(shí)，重慶地區(qū)新冠肺炎以輸入性為主，與本地區(qū)發(fā)病特點(diǎn)不同，考慮與大城市人口流動(dòng)性強(qiáng)有關(guān)系，提示中小城市要加強(qiáng)疫區(qū)人員的隔離，防止病情在本地區(qū)蔓延，亦提示新冠肺炎的聚集性傳播，需要加強(qiáng)隔離。楊凱[7]等發(fā)現(xiàn)，確診病例以輸入性為主，有典型的聚集性發(fā)病，臨床以普通型為主，與本地區(qū)發(fā)病類(lèi)似，提示防疫工作中注意流行病學(xué)史，對(duì)重點(diǎn)人群采取隔離措施，防止聚集性傳播。

患者年齡跨度大，最小年齡4歲，最大年齡91歲，平均年齡44.28歲，以18歲～50歲人群發(fā)病多，男性比列高，與黃曉青[8]等研究，新冠肺炎發(fā)病人群年齡范圍廣泛，35例新冠肺炎的平均年齡44.00±15.17歲，男性居多，研究結(jié)果一致，感染的重點(diǎn)人群為青壯年，重癥較少，本研究68例新冠肺炎患者，僅有7例重癥，無(wú)死亡：病例，普通型為主，達(dá)89.71%。本地區(qū)新冠肺炎以城市居民為主，考慮與人群流動(dòng)有關(guān)，提示在傳染病流行過(guò)程中，傳播途徑是必要環(huán)節(jié)，欲控制其流行，切斷傳播途徑是必要的，我國(guó)之所以盡快控制疫情蔓延，跟采取的封城管控措施密切相關(guān)。本研究證實(shí)，本地區(qū)68例新冠肺炎確診患者中，無(wú)醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染，證實(shí)目前所采取的防護(hù)措施安全有效;本地區(qū)輸入性病例以青壯年為主，基礎(chǔ)疾病少，無(wú)武漢地區(qū)[9]重癥患者的危險(xiǎn)因素。新冠肺炎的救治成功離不開(kāi)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等一系列綜合救治措施，需要總結(jié)更多救治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣i。

隨著疫情的控制，我國(guó)在抗擊新冠肺炎的過(guò)程中取得良好成績(jī)，目前仍需各地大力研究新冠肺炎相關(guān)特點(diǎn)，深入研究此傳染病的流行特正，總結(jié)成功的防控經(jīng)驗(yàn)。本研究?jī)H代表魯西南地區(qū)部分確診病例的流行病學(xué)特征，有一定的局限性，仍需收集更多信息，分析、整理，為防控新冠肺炎提供更多佐證。

參考文獻(xiàn)

[1].Singhal， T.， A Review of Coronavirus Disease-2019 （COVID-19）. The Indian Journal of Pediatrics， 2020. 87（4）： p.281-286.

[2].WHO.Rollingupdatescoronavirsdiseas.（COVID-19）[EB/OL].（2020-01-30）[2020-03-03.ttps：//www.who.int/e merencier/dis/eases/nivel-coeonavirus-2019/evebts-as-they-happen.

[3].[醫(yī)脈通]新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）

[4].莊英杰陳竹李進(jìn)楊興龍李靖，26例新型冠狀病毒肺炎確診病例臨床和流彳病學(xué)特征.

[5].徐慶年陸云飛楊宗國(guó)王梅，50例新型冠狀病毒感染的肺炎患者中醫(yī)臨床特征分析.《上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》網(wǎng)絡(luò)首發(fā)論文.

6]._225例新型冠狀病毒肺炎的臨床特征及中醫(yī)藥應(yīng)用分析.《世界中醫(yī)藥》網(wǎng)絡(luò)首發(fā)論文.

[7]鄭以山楊凱任敏歡肖玲燕，57例非疫區(qū)新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)分析.《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》網(wǎng)絡(luò)首發(fā)論文.

[8].黎程黃曉青聶玲輝黎飛猛王春，35例新型冠狀病毒肺炎患者中醫(yī)臨床特征分析.

[9].Wu， C.， et al.， Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan， China. JAMA Internal Medicine， 2020.