王麗琴

[摘要]醫(yī)務(wù)人員人文修養(yǎng)是醫(yī)院文化的重要體現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員好的人文修養(yǎng)不僅有利于營(yíng)造好的醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身的成長(zhǎng)也多有神益。本文從人文修養(yǎng)的內(nèi)涵、當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員人文修養(yǎng)的現(xiàn)狀、如何加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文修養(yǎng)等多個(gè)方面來(lái)闡述，提出對(duì)策建議。

[關(guān)鍵詞]人文;修養(yǎng)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R-1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2107-2306（2020）04-304-02

醫(yī)務(wù)人員人文修養(yǎng)直接影響到醫(yī)院和“白醫(yī)天使”的社會(huì)形象，也關(guān)系到醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的提升，加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)修養(yǎng)教育培訓(xùn)工作是深人貫徹實(shí)踐“三個(gè)代表”重要理論指導(dǎo)思想、落實(shí)特色社會(huì)主義國(guó)家科學(xué)發(fā)展觀、全面深入推進(jìn)和不斷改善發(fā)展現(xiàn)代化公共醫(yī)療和健康服務(wù)的重要思想政治戰(zhàn)略舉措。

一、人文修養(yǎng)的內(nèi)涵。

所謂“人文”是指反映人類(lèi)歷史社會(huì)的各種文化和社會(huì)現(xiàn)象。我國(guó)古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要文化精髓就是深厚的人文精神，從孔夫子的“仁者愛(ài)人”到后世醫(yī)學(xué)家的“醫(yī)為仁術(shù)”以及孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”都強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)修養(yǎng)是一門(mén)富于學(xué)術(shù)性和人文精神的綜合性學(xué)科。無(wú)論是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)的名醫(yī)扁鵲、唐代的孫思邈、明代的李時(shí)珍等等這些我們后人所熟悉的大醫(yī)家，無(wú)不既同時(shí)具有神奇的醫(yī)術(shù)，又同時(shí)擁有高尚的醫(yī)德。醫(yī)學(xué)在《內(nèi)經(jīng)》中被稱(chēng)為“圣人之術(shù)”，后世也多稱(chēng)為“仁術(shù)”，充分地說(shuō)明了醫(yī)務(wù)的工作者和醫(yī)生應(yīng)同時(shí)必須具備高度的文化思想智慧和高尚的醫(yī)德。唐代孫思邈的《千金方大醫(yī)精誠(chéng)》一書(shū)既是當(dāng)代我國(guó)傳統(tǒng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上著名的一篇醫(yī)德教育專(zhuān)論名篇，也是后世醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德修養(yǎng)教育專(zhuān)論范文。書(shū)中把“精”和“誠(chéng)”的關(guān)系作為衡量醫(yī)生修養(yǎng)的兩個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”。文中對(duì)于醫(yī)生的治學(xué)態(tài)度、診療的作風(fēng)、思想政治道德修養(yǎng)、學(xué)術(shù)職業(yè)道德等都提出了嚴(yán)格的要求，論述的觀點(diǎn)對(duì)當(dāng)今的醫(yī)務(wù)工作者仍然可以起著十分積極的培養(yǎng)教育和作用。

我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的主要目的在于培養(yǎng)和增進(jìn)現(xiàn)代人的智慧和文化思想修養(yǎng)、道德情操和人文精神意志，追求一個(gè)人的自身發(fā)展與其完善。著名的教育家陶行知曾言“千教萬(wàn)教教人求真，千學(xué)萬(wàn)學(xué)學(xué)做真人”。正是所謂“學(xué)者，學(xué)做人也”，其中的著眼點(diǎn)主要是把它落在“做人”二字上，即自己的成就在對(duì)人文的關(guān)懷上。它教育和培養(yǎng)并引導(dǎo)醫(yī)生追求“先天下之憂(yōu)而憂(yōu)，后天下之樂(lè)而樂(lè)”的人文精神理想境界，君子“謀道不謀食”的氣節(jié)，見(jiàn)賢思齊、尊賢容眾的坦蕩胸懷，在今天仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不失為情操和人文精神的重要文化內(nèi)涵。醫(yī)生的情操和人文精神意志應(yīng)包括醫(yī)生的同情心、情感表達(dá)能力、意志力、抗挫折力、自信力、人際交往、合作溝通能力等多方面。

二、當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員人文修養(yǎng)的現(xiàn)狀。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展集中體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)生人文精神的發(fā)展程度，在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其附屬單位往往立足于對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的追求，醫(yī)療單位充塞著對(duì)醫(yī)療硬件的追求，醫(yī)學(xué)人文觀的高度重視程度不夠，具體表現(xiàn)在人文精神的層次單一。醫(yī)生的人文精神應(yīng)包括的同情心、情感表達(dá)能力、意志力、抗挫折力、自信力、人際交往、合作能力等方面，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)生還很缺乏。

醫(yī)療管理的最高層除了應(yīng)該要求提高醫(yī)療的隊(duì)伍和技術(shù)的層次外，還要求醫(yī)生應(yīng)該多方位地提高自身的職業(yè)道德修養(yǎng)，管理者也應(yīng)當(dāng)要求其醫(yī)生必須從過(guò)去傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的管理觀念向新的現(xiàn)代生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的觀念轉(zhuǎn)變，社臨床醫(yī)生不僅應(yīng)該能夠有效地解決疾病帶給患者的各種生理痛苦，也應(yīng)該能夠更加感知患者，并能夠滿(mǎn)足患者的各種情感和心理需求[1]。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨癥心理學(xué)的基本觀點(diǎn)上來(lái)看，患者的各種疾病往往都是由于生理和精神心理兩方面的各種疾病累積的綜合結(jié)果，作為一名臨床醫(yī)生，除了精湛的臨床醫(yī)術(shù)，更重要的是應(yīng)該要求患者具備對(duì)人文社會(huì)關(guān)懷的意識(shí)和精神，以及和病人的溝通協(xié)調(diào)能力。只有身體和心靈同時(shí)調(diào)治，醫(yī)療才能達(dá)到最好的效果，一個(gè)具備了成熟人文觀的醫(yī)生，會(huì)自覺(jué)或不自覺(jué)地將人文精神用于其臨床醫(yī)療實(shí)踐中，成就醫(yī)道與人道的合一。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為社會(huì)組成的一部分，其自身發(fā)展與社會(huì)聯(lián)系必然十分緊密，作為醫(yī)務(wù)人員除了掌握必要的醫(yī)療技術(shù)外，對(duì)社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)和社會(huì)現(xiàn)象也要有一定的了解。在美國(guó)，一名合格的醫(yī)務(wù)人員也必然是一名優(yōu)秀的社會(huì)學(xué)家，而在中國(guó)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)價(jià)往往只局限在其醫(yī)療技術(shù)的層次。隨著患者意識(shí)的提高，醫(yī)療活動(dòng)已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)服務(wù)活動(dòng)之一，醫(yī)療行業(yè)也開(kāi)始成為了一項(xiàng)服務(wù)性行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員作為其中的一員應(yīng)該逐漸意識(shí)到溝通的重要性，而我們對(duì)溝通技巧的把握往往集中表現(xiàn)在我們自身人文修養(yǎng)的層次[2]。

當(dāng)前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員正處在政府與患者的中間，一方面政府要求醫(yī)務(wù)人員具備高尚的情操和高超的技術(shù)，同時(shí)又存在各方面投入不夠的現(xiàn)象，另一方面，患者也要求醫(yī)務(wù)人員要充分發(fā)揮自己的熱情同時(shí)要為患者盡量降低醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用。對(duì)于基層醫(yī)務(wù)人員所要關(guān)注和面對(duì)的這兩個(gè)關(guān)鍵方面，要認(rèn)真去尋找其中的一個(gè)聚焦點(diǎn)，那就是提高好政府對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身的道德和人文的修養(yǎng)，增強(qiáng)其的同情心、表達(dá)能力、人際交往和參與社會(huì)合作的能力，傳達(dá)好各級(jí)政府對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人民群眾在發(fā)展基層醫(yī)療服務(wù)方面已經(jīng)做出的眾多努力，做好各級(jí)政府與基層患者之間相互溝通的工作發(fā)揮橋梁的重要作用。

三、在醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文修養(yǎng)。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)是一個(gè)艱巨的任務(wù)。這個(gè)任務(wù)不僅要從醫(yī)務(wù)人員自身入手，還要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)甚至整個(gè)社會(huì)體系人手。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人文修養(yǎng)的培養(yǎng)要一方面加強(qiáng)制度化管理，另一方面要對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德和醫(yī)患溝通的技巧進(jìn)行集中培訓(xùn)，要建立重點(diǎn)培養(yǎng)的對(duì)象，樹(shù)立典型，以點(diǎn)帶面，好的醫(yī)風(fēng)的形成是一個(gè)蔓延滲透的過(guò)程。

媒體和社會(huì)也要學(xué)會(huì)尊重醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)前社會(huì)醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了逐漸被妖魔化的趨勢(shì)，其中媒體起到了推波助瀾的作用。可以說(shuō)傳媒是一把雙刃劍，我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)占主導(dǎo)地位的還是很多積極的現(xiàn)象，通過(guò)對(duì)這些積極現(xiàn)象的曝光加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可，醫(yī)務(wù)人員才能更好地意識(shí)到提高自身修養(yǎng)的必要性。通過(guò)曝光積極現(xiàn)象一提高社會(huì)認(rèn)可一醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)一出現(xiàn)更多的醫(yī)療積極現(xiàn)象，這樣的良性循環(huán)模式對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身修養(yǎng)培養(yǎng)必定會(huì)起到積極作用。

對(duì)醫(yī)療儀器的評(píng)價(jià)可以參考其性?xún)r(jià)比，對(duì)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)的評(píng)價(jià)我們也建立了技術(shù)職稱(chēng)考試等相應(yīng)的資格考試制度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)的考核還缺乏相應(yīng)的規(guī)范。目前一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案，明確對(duì)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為做出了規(guī)范。通過(guò)長(zhǎng)期的不間斷的考核，來(lái)讓醫(yī)務(wù)人員不斷地在職業(yè)道德的規(guī)范下增強(qiáng)自我的修養(yǎng)[3]。

從某種宏觀角度的意義來(lái)看，醫(yī)務(wù)人員的人文道德修養(yǎng)的提高和培養(yǎng)必然經(jīng)歷的是一個(gè)漫長(zhǎng)又復(fù)雜的成長(zhǎng)過(guò)程。在今后，我們所需要繼續(xù)做的工作是：

1、逐步完善有關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德規(guī)范的檔案，力爭(zhēng)能夠讓這個(gè)道德規(guī)范檔案伴更好地融入整個(gè)從事醫(yī)療的行為，并且檔案采取了終身的跟蹤制，檔案的開(kāi)始或者終止制度要隨著整個(gè)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療道德規(guī)范行為的開(kāi)始或者終止而結(jié)束。

2、建立嚴(yán)格的醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲制度，考核制度要多方位的進(jìn)行，以領(lǐng)導(dǎo)考核為指導(dǎo)意見(jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的考核，同時(shí)強(qiáng)調(diào)患者的考核，要讓患者考核的結(jié)果和成績(jī)?cè)谡麄€(gè)醫(yī)療道德規(guī)范檔案中能夠占有一定的地位和比例。

3、加大宣傳力度，宣傳工作本身就是醫(yī)院文化建設(shè)的重點(diǎn)，是醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)自身人文修養(yǎng)的一個(gè)平臺(tái)，加大對(duì)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員的宣傳和表彰，樹(shù)立高修養(yǎng)的典型，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員提高自身修養(yǎng)。

4、加強(qiáng)和學(xué)習(xí)貫徹國(guó)家和黨的社會(huì)主義核心思想制度和其精神，國(guó)家和黨的社會(huì)主義核心思想制度和其精神導(dǎo)向既是整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的重要精神源泉和動(dòng)力，也必然是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)步和發(fā)展的重要助推和催化劑，通過(guò)對(duì)國(guó)家和黨的核心思想精神和其制度的學(xué)習(xí)可以深人地了解當(dāng)前國(guó)家和社會(huì)的政治和文化的精神和導(dǎo)向，讓廣大醫(yī)務(wù)人員深刻掌握自身政治和文化精神修養(yǎng)的重要性和提高的途徑和方向。

“冰凍三尺、非一日之寒?！贬t(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)是一個(gè)逐漸提高的過(guò)程，同時(shí)隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)的提高這也是一個(gè)必然的趨勢(shì)，展望未來(lái)，我們生活在一個(gè)和諧的社會(huì)大家庭中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也一定會(huì)為這個(gè)大家庭增添一抹和諧溫馨的色彩。

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