馬金蘭　楊彩彩

[摘要]：目的：探究孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管炎的臨床效果。方法：本次研究自2019年3月開始，至2020年3月共選取了88例在我院治療的支氣管患者進行對比研究，以人院先后順序為實驗組與對照組的劃分標準，得到每組患者44例并進行兩組一般資料組間的差異比較。經(jīng)常規(guī)治療后給予對照組單一布地奈德吸入粉霧劑處理，并在對照組基礎(chǔ)上給予實驗組患者口服孟魯司特鈉處理。治療一段時間后，測量兩組患者的肺功能指標，并對患者臨床療效進行組間對比。結(jié)果：對比第Is用力呼吸容積（FEVI）以及呼氣峰值流速（PEF）發(fā)現(xiàn)，實驗組患者肺功能改善情況明顯好于對照組（p<0.05），對比治療效果發(fā)現(xiàn)組間差異顯著（p<0.05）且實驗組治療有效率明顯更高。結(jié)論：孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管炎患者的效果更好，較單一布地納德治療方法而言，聯(lián)合治療可以有效改善患者肺部功能，同時對減輕患者臨床癥狀并縮短恢復時間也具有重要的意義，為此其應(yīng)用與推廣的前景更加樂觀。

[關(guān)鍵詞]：孟魯司特鈉;布地奈德;支氣管炎;臨床效果

[中圖分類號]R563.1. [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-112-02

支氣管炎在冬季發(fā)病率較高，是一種常見的呼吸內(nèi)科疾病，主要指的是氣管、支氣管粘膜以及其周圍組織出現(xiàn)的慢性、非特異性炎癥。支氣管炎患者通常會表現(xiàn)出明顯的咳嗽癥狀，并伴有一定程度的咳痰、氣喘以及反復性呼吸道感染癥狀，嚴重時可能會引發(fā)肺氣腫以及哮喘等多種并發(fā)癥，很可能出現(xiàn)呼吸衰竭或窒息的情況進而危及患者生命健康。支氣管炎一般可以分為急性支氣管炎以及慢性支氣管炎，其中慢性支氣管炎表現(xiàn)出長期性與反復性的特點，不僅給患者造成身體不適同時還會引發(fā)一系列負面情緒問題。臨床醫(yī)學對支氣管炎患者的治療格外重視，藥物治療依舊是幫助患者減輕臨床癥狀、改善患者機體功能的重要途徑，其中紅霉素、青霉素G等都是常見的抗菌類藥物，輔助溴已新等祛痰鎮(zhèn)咳類藥物以及氨茶堿等平喘藥物進行洽療的效果更佳明顯[1]。本次研究為探究孟魯司特鈉聯(lián)系布地奈德治療支氣管炎的效果進行了為期一年的資料收集工作，截止至2020年3月共計88例患者自愿參加本次研究，就分析過程與結(jié)果討論做出以下闡述：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究信息采集工作的時間為2019年3月-2020年3月，具體研究對象為于我院呼吸科進行治療的支氣管炎患者（共計88例），分組原則為隨機數(shù)字法，得到實驗組與對照組各44例。經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，患者年齡均處于25-67歲間，實驗組平均年齡為（45.42.7）歲，對照組均值則為（52.62.5）歲;實驗組總男女患者均為22例，且對照組患者的男女比為19：25。以。上患者均為慢性支氣管炎患者，臨床癥狀明顯且經(jīng)呼吸功能測定符合慢性支氣管炎診斷標準，排除具有嚴重心肺疾病的患者、具有哮喘史以及對治療藥物過敏的患者后進行進一步差異分析，統(tǒng)計結(jié)果表明其一般資料組間差異并無統(tǒng)計學意義（p>0.05），研究在患者知情同意以及醫(yī)院倫理委員會大力支持的情況下繼續(xù)進行。

1.2方法

1.2.1經(jīng)止咳、平喘等常規(guī)治療后給予對照組患者單一的布地奈德吸入粉霧劑（H20080316，上海信宜百路達藥業(yè)有限公司）治療處理，并始終堅持劑量個體化的原則，具體用量為200ug次并分次進行，病情較輕者可早晚各一次，而病情嚴重者最可以4次/。

1.2.2同樣經(jīng)止咳、平喘等常規(guī)治療后，在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特鈉（H20083372，魯南貝特制藥有限公司）對實驗組患者進行治療，按照每日一次且每次一片的劑量進行服用，服用藥物7天為一個療程并在第一療程結(jié)束后觀察患者癥狀改善情況、測定患者肺部功能[2]。

1.3觀察指標

1.3.1肺功能改善情況：具體以測量患者第Is用力呼吸容積（FEV1）以及呼氣峰值流速（PEF）為主要內(nèi)容。

1.3.2治療效果：以治療有效率代表治療效果，在充分考慮患者咳嗽咳痰等癥狀改善情況以及個體肺部噦音情況來對患者療效進行劃分，以顯著有效以及有效例數(shù)在總例數(shù)中的占比表示治療有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

為保障數(shù)據(jù)分析的準確性與高效性選用專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS21.0，研究數(shù)據(jù)中的肺功能指標為計量資料，以（元±s）表示并采用組間T檢驗，治療有效率為計數(shù)資料，以（n，%）表示并采用X？進行檢驗，最后觀察p值與0.05的關(guān)系確定差異是否顯著（p<0.05即為顯著）。

2.結(jié)果

2.1服藥后患者肺功能指標

對比第Is用力呼吸容積（FEV）以及呼氣峰值流速（PEF）發(fā)現(xiàn)，實驗組患者肺功能改善情況明顯好于對照組（p<0.05），如下表：

2.2服藥后患者療效

對比治療效果發(fā)現(xiàn)組間差異顯著（p<0.05）且實驗組有效率明顯更高。

3討論

支氣管炎多發(fā)生在北方的冬季，可按照發(fā)作急緩程度分為急性與慢性，其中慢性支氣管炎的反復性嚴重影響了治療效果與患者恢復進度，病因復雜且很難根治，為此臨床上不斷追求慢性支氣管炎治療方法的優(yōu)化，希望可以在保障患者用藥安全的同時保證治療的效率與效果。布地奈德是常見的支氣管炎治療藥物，其本質(zhì)是一種高效的腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，對增強內(nèi)皮細胞以及平滑肌的穩(wěn)定性具有重要的作用，因其可以有效抑制免疫反應(yīng)并降低抗體合成所以在支氣管炎的治療中得到廣泛應(yīng)用[3]。單一的布地納德治療雖然療效顯著但存在一些不良反應(yīng)嚴重影響患者恢復進度，不僅會引起生理上的不適，同時還會給患者帶來焦慮不安的心理，為此醫(yī)學界開始將孟魯司特鈉與布地納德進行聯(lián)合以提高治療效果。

研究結(jié)果表明：對比第Is用力呼吸容積（FEV1）以及呼氣峰值流速（PEF）時，實驗組患者肺功能改善情況明顯好于對照組（p<0.05），對比治療效果時組間差異顯著（p<0.05）且實驗組有效率明顯更高。這一結(jié)果充分說明，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德的治療效果明顯優(yōu)于單一布地納德治療，且患者肺功能改善程度更加明顯。這是因為孟魯斯納特作為一種非激素類抗炎藥，可以有效抑制患者平滑肌收縮并阻斷白三烯活性，其不良反應(yīng)較少且頭疼口干等癥狀可隨著治療自行緩解，安全性與耐受性更加突出，聯(lián)合布地奈德治療支氣管炎的效果更加明顯[4]。

綜上所述，較單一布地奈德治療方法而言，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管炎的效果更好，不僅可以有效改善患者肺部功能，同時對改善患者臨床癥狀并縮短恢復時間也具有重要的意義，因此具有更高的推廣價值。

參考文獻：

[1]劉秀麗.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療喘息性支氣管炎的臨床效果[J].河南醫(yī)學研究.2020，29（15）：2787-2788.

[2]古扎麗·伊不拉音，趙苗.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（60）：76.

[3]史偉紅，王艷麗，王曉磊.布地奈德霧化吸人聯(lián)合孟魯司特鈉治療毛細支氣管炎的臨床效果[J]河南醫(yī)學研究，2019，28（03）;504-506.

[4]曹華蕊.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療慢性支氣管炎的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（10）：134135.