黃聯(lián)榮

[摘要]目的：探究他汀類與抗血小板聚集藥物聯(lián)用對缺血性腦血管病治療的效果。方法：隨機(jī)抽取我院2018年156例缺血性腦血管病患者，根據(jù)患者意愿分為觀察組、對照組，每組78例。觀察組實(shí)施他汀類與抗血小板聚集藥物聯(lián)用治療，對照組實(shí)施抗血小板聚集藥物治療，對比治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的血清總膽固醇（TC）甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）與低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）血脂水平與對照組有差異（P<0.05），兩組對比有顯著差異。結(jié)論：對缺血性腦血管病患者實(shí)施他丁類與抗血小板聚集藥物聯(lián)用治療，能夠有效改善患者血脂水平，進(jìn)一步提高治療效果。

[關(guān)鍵詞]他汀類;抗血小板聚集藥物;缺血性腦血管病

[中圖分類號]R651.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-079-02

缺血性腦血管病是指顱內(nèi)外動脈狹窄或者閉塞導(dǎo)致腦血管病，也是不同程度缺血性腦血管疾病的總稱。該疾病患者臨床癥狀主要有視力減退、運(yùn)動障礙、偏癱、意識障礙、昏迷以及吞咽困難等，對該疾病患者日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，而缺血嚴(yán)重時很可能危及生命安全"。所以在對患者展開治療過程中需要采取有效措施改善臨床癥狀，據(jù)研究顯示，他汀類與抗血小板聚集藥物聯(lián)用治療具有良好應(yīng)用價值，能夠有效改善缺血性腦血管病患者血脂水平，更好地提高治療效果"。因而本次研究以156例缺血性腦血管病患者為例，采用對比方式探究他汀類與抗血小板聚集藥物聯(lián)用對缺血性腦血管病治療的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2018年156例缺血性腦血管病患者，根據(jù)患者意愿分為觀察組、對照組，每組78例。觀察組男40例，女38例，年齡57-80歲，平均（68.50+5.75）歲;對照組男39例，女39例，年齡59-80歲，平均（69.50±5.25）歲，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合缺血性腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)！;均自愿參與，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神疾病史、認(rèn)知功能障礙者;合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤者。

1.2方法

對兩組患者給予吸氧、抗休克以及降顱壓等基本治療;給予患者脫水治療、維持水電解質(zhì)平衡以及預(yù)防并發(fā)癥;脫水治療主要使用20%300ml甘露醇（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H11020861）靜脈滴注，每天3次。

對照組：實(shí)施抗血小板聚集藥物治療。給予患者阿司匹林腸溶片（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H13023635）治療，每天1次，每次100mg;治療1個月。

觀察組：實(shí)施他汀類與抗血小板聚集藥物聯(lián)用治療。給予患者阿司匹林腸溶片治療，每天1次，每次100mg;給予患者阿托伐他片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051407）治療，每天1次，每次20mg;共治療1個月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者治療后治療效果，其中①顯效：患者的失語以及偏癱等癥狀明顯減輕，病殘程度在1-3級，神經(jīng)功能缺損改善情況在46%-89%之間。②有效：患者的失語以及偏癱等癥狀有所緩解，神經(jīng)功能缺損情況改善在18%-45%之間。③無效：患者的臨床癥狀未得到改善甚至加重?？傆行?（①+②）/78x100%"。

（2）對比兩組患者治療后血脂水平，包括TC、TG、HDL-C以及LDL-C，采用日立生化分析儀的方法進(jìn)行檢測。

1.4統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)

對研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（X±s）、（%）表示，采用SPSS22.0軟件實(shí)施統(tǒng)計學(xué)處理，觀察反應(yīng)強(qiáng)度，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

治療后，觀察組患者治療效果明顯高于對照組，P<0.05，見表格1。

2.2血脂水平

治療后，觀察組患者TC、TG與HDC明顯低于對照組，LIDL-C明顯高于對照組，P<0.05，見表格2。

3討論

缺血性腦血管病特征主要有運(yùn)動障礙、偏癱、意識障礙、昏迷以及吞咽困難，對患者日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。該疾病主要因患者動脈或靜脈閉塞而導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺氧，促使神經(jīng)膠質(zhì)與神經(jīng)元出現(xiàn)變形以及壞死，進(jìn)而導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)軟化以及壞死的情況，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損”。缺血性腦血管病發(fā)生的主要原因是由于患者體內(nèi)血脂水平出現(xiàn)異常，而導(dǎo)致動脈粥樣硬化”。他汀類藥物在對缺血性腦血管疾病患者展開治療的過程中，能夠有效防止患者動脈粥樣硬化并治療膽固醇血癥，進(jìn)一步降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生情況"。對缺血性腦血管病患者實(shí)施他汀類藥物治療，能夠有效促進(jìn)一氧化氮合成酶生成，提高缺血半暗帶血流的灌注，并對患者體內(nèi)血小板的凝聚有良好抑制作用，更好地降低血流粘滯情況。且他汀類藥物能夠有效維持粥樣斑塊的穩(wěn)定性，進(jìn)一步改善內(nèi)皮細(xì)胞血管的舒張能力，有效調(diào)節(jié)患者血脂水平。阿司匹林屬于抗血小板聚集類藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛等效果，在對缺血性腦血管病患者展開治療過程中能夠?qū)ρ“瀛h(huán)氧化酶產(chǎn)生抑制作用，從而更好地起到抗血小板的效果，以及能夠有效擴(kuò)張患者的血管，并改善患者體內(nèi)供血能力。對缺血性腦血管病患者實(shí)施他汀類與抗血小板聚集藥物聯(lián)用治療，阿托伐他片能夠有效調(diào)節(jié)患者血脂水平，更好地擴(kuò)張患者血管，而阿司匹林能夠釋放氫離子，破壞膜蛋白結(jié)果，有效防治患者血管內(nèi)斑塊脫落，更好地減少血小板聚集，將兩種藥物聯(lián)合使用能夠更好地提高治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的治療效果明顯高于對照組（P<0.05），觀察組患者治療后的血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）與低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）血脂水平改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），充分證實(shí)他汀類與抗血小板聚集藥物聯(lián)用對缺血性腦血管病治療中具有良好效果。

綜上所述，對缺血性腦血管病患者實(shí)施他汀類與抗血小板聚集藥物具有顯著應(yīng)用效果，可進(jìn)一步改善患者血清總膽固醇、甘油三.酯、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白膽固醇的血脂水平，增強(qiáng)患者生存能力，更好地提高對患者治療效果，值得臨床推廣。

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