張子悅 李雪 吳國鑫

關(guān)鍵詞：工程管理;應(yīng)急工程;雷神山醫(yī)院;火神山醫(yī)院

一、前言

2020年伊始，突如其來的疫情打亂了人們的生活，江城武漢嚴(yán)重的抗疫形勢更是牽動(dòng)著億萬中華兒女的心。此次疫情爆發(fā)速度之快波及之廣讓武漢原有的醫(yī)療系統(tǒng)瀕臨癱瘓，已有的病床難以滿足急速增長的病患數(shù)。在武漢市政府的部署下，武漢市緊急建造兩所臨時(shí)傳染病醫(yī)院—火神山。雷神山醫(yī)院，擴(kuò)大收治能力。此次醫(yī)院建設(shè)是在緊急情況下政府對建設(shè)社會(huì)性應(yīng)急項(xiàng)目進(jìn)行工程管理的一次重要嘗試，本文結(jié)合當(dāng)前此次醫(yī)院建設(shè)的特點(diǎn)分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為特殊情況政府投資工程管理應(yīng)當(dāng)怎樣才能走的更遠(yuǎn)提供思考途徑。

二、工程概述

此次醫(yī)院建設(shè)由武漢市城建局緊急召集，中建三局牽頭建設(shè)，武漢建工、武漢市政、三一重工等國企、民企共同施工，其中火神山醫(yī)院建設(shè)地點(diǎn)為武漢市蔡甸區(qū)，占地面積為2.5萬平方米，設(shè)有1000張床位，計(jì)劃建設(shè)時(shí)長為十天于2020年2月2日交付;雷神山醫(yī)院建設(shè)地點(diǎn)為武漢市江夏區(qū)，占地面積為6萬平方米，設(shè)有1500張床位，計(jì)劃建設(shè)時(shí)長也為十天于2020年2月5日交付。兩所醫(yī)院建設(shè)均參考2003年小湯山模式，醫(yī)院功能齊全，儀器先進(jìn)，設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、重癥病區(qū)、普通病區(qū)，設(shè)置感染控制、檢驗(yàn)、特診、放射診斷等輔助科室，不設(shè)門診，除此之外設(shè)有檢驗(yàn)室、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房以及救護(hù)車洗消間、垃圾焚燒爐等附屬用房（劉宇太等， 2020）。此次建設(shè)時(shí)間短、標(biāo)準(zhǔn)高，然而在各方努力下工程依然按期交付，展現(xiàn)了“中國速度”。

三、 ? 工程建設(shè)特點(diǎn)

BIM技術(shù)的廣泛使用。BIM技術(shù)是當(dāng)前建筑業(yè)上一種較為先進(jìn)的建筑模型信息技術(shù)，主要是在建筑工程項(xiàng)目的各項(xiàng)相關(guān)信息數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上通過數(shù)字信息仿真模擬建筑物所具有的真實(shí)信息進(jìn)而建立數(shù)字化模型，從而達(dá)到設(shè)計(jì)、模擬、優(yōu)化的目的（張建平等， 2012）。此次醫(yī)院建設(shè)基于新冠肺炎的高傳染性，采用高于現(xiàn)有傳染病醫(yī)院的防護(hù)隔離標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)含量高，施工難度大，在BIM技術(shù)的輔助下，建造方將原有圖紙建立模型使其可視化，提前模擬建設(shè)可以很好地把控細(xì)節(jié)，優(yōu)化設(shè)計(jì)和施工流程，兼具美觀和實(shí)用，并且保證了在緊張的工期內(nèi)完成施工計(jì)劃。除此之外，BIM技術(shù)建立模型后，施工方可以更好地與醫(yī)院工作人員進(jìn)行溝通提升自身技術(shù)、優(yōu)化設(shè)計(jì)，在更好地滿足醫(yī)療救治需求的同時(shí)提升醫(yī)護(hù)人員的工作、居住舒適度。在此基礎(chǔ)上也可以節(jié)約建筑周期并且減少后續(xù)改造問題。

裝配式建筑的廣泛使用。裝配式建筑是一種由預(yù)制構(gòu)件在工地裝配而成的建筑，分為“預(yù)制鋼結(jié)構(gòu)”“輕鋼結(jié)構(gòu)”“預(yù)制集裝箱”三大類，火神山醫(yī)院正是屬于“預(yù)制集裝箱”類型（李瑞益、郭晶， 2020），其最大特點(diǎn)就是車間的完成程度高，大部分的建筑部件包括內(nèi)在裝修、簡單設(shè)備安裝等都可以在工廠完成。以火神山為例，此次火神山建設(shè)地點(diǎn)為知音湖大道，建筑時(shí)間短且為臨時(shí)性的醫(yī)院，構(gòu)件要求精準(zhǔn)工廠生產(chǎn)效率高，成本相對較低用時(shí)也較短，現(xiàn)場搭積木式建造節(jié)省了澆筑作業(yè)，大大節(jié)省了建筑時(shí)長。后期裝配式建筑拆除簡單，對周圍環(huán)境影響小，符合綠色環(huán)保要求。 裝配式施工的高性價(jià)比、適合復(fù)雜地形、環(huán)保高效等特點(diǎn)能夠很好地滿足緊急傳染病醫(yī)院的建設(shè)需求。同時(shí)集裝箱為主體建筑能夠很好地實(shí)現(xiàn)污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的分區(qū)，防止污染源的擴(kuò)散。

團(tuán)隊(duì)組織明確保持良好地協(xié)調(diào)溝通。由于此次疫情爆發(fā)突然，傳染性強(qiáng)，武漢原有醫(yī)療系統(tǒng)瀕臨崩潰，因此火神山、雷神山醫(yī)院的建設(shè)時(shí)間被壓縮在極短時(shí)間內(nèi)，同時(shí)由于預(yù)計(jì)接診病人多為重型危重型病例，醫(yī)院防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求高，對設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)提出了不小的要求。此次火神山、雷神山醫(yī)院建設(shè)分別由中信建筑設(shè)計(jì)研究總院有限公司和中南建筑設(shè)計(jì)院承接設(shè)計(jì)工作，兩家公司在接到通知后迅速組建了由公司高層領(lǐng)導(dǎo)，骨干力量組成，涵蓋建筑、結(jié)構(gòu)、給排水、電氣、暖通、造價(jià)等全專業(yè)的應(yīng)急項(xiàng)目組。項(xiàng)目組傳染病醫(yī)院的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)豐富，中信建筑更是派出了曾參與武漢金銀潭醫(yī)院擴(kuò)建的設(shè)計(jì)人員。短時(shí)間高強(qiáng)度作業(yè)更需要良好的組織和協(xié)調(diào)，需要建立全方位、多層次的組織架構(gòu)，包含總協(xié)調(diào)組、設(shè)計(jì)組、后勤組等，各小組均由專業(yè)人才組成積極保持溝通協(xié)調(diào)，同時(shí)作業(yè)。在設(shè)計(jì)過程中，充分征求政府、建造方、醫(yī)療工作者、小湯山醫(yī)院專家組等多方意見，保證設(shè)計(jì)質(zhì)量和效率。

長期以來我國政府投資項(xiàng)目的工程管理存在諸多問題，最主要原因就是政府內(nèi)部同位一體化現(xiàn)象即政府管理部門 、投資主體、建設(shè)單位三者之間職責(zé)不清 .政府并未真正行使主體的職能（嚴(yán) 玲， 尹貽林， 2003），這種一體化現(xiàn)象容易造成的政府機(jī)構(gòu)冗雜，監(jiān)管不力，內(nèi)部職責(zé)不明導(dǎo)致項(xiàng)目未能按工程管理預(yù)期進(jìn)行。此次醫(yī)院建設(shè)中，武漢政府摒棄傳統(tǒng)的工程管理思想，由設(shè)計(jì)方掌握更大自主權(quán)，政府更多充當(dāng)控制者的角色（黃國貴， 2019），發(fā)揮自身優(yōu)勢協(xié)調(diào)各方。在建設(shè)前期，武漢市已實(shí)施交通管制，在政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，短時(shí)間內(nèi)集結(jié)設(shè)計(jì)人員現(xiàn)場勘查辦公，建筑人員也迅速投入前期平整建設(shè)。建設(shè)中期，此次醫(yī)院建造采取邊建設(shè)邊完善設(shè)計(jì)的方法，政府更加明確自身監(jiān)管者身份監(jiān)督工程作業(yè)，推動(dòng)專業(yè)人才發(fā)揮自身知識(shí)技能，加強(qiáng)設(shè)計(jì)施工人員同醫(yī)療工作者的溝通，使得醫(yī)院建設(shè)更能滿足“業(yè)主”需求。建設(shè)后期，全國范圍內(nèi)疫情更為嚴(yán)重，由于疫情、春節(jié)等因素，湖北省內(nèi)停工停產(chǎn)時(shí)間久復(fù)工難度大，物資不足，省際間運(yùn)輸也面臨著重重關(guān)卡。為解決物資問題，保證醫(yī)院快速建設(shè)和工作人員后勤工作，中央各部委發(fā)揮自身職能，從各方協(xié)調(diào)物資進(jìn)入武漢，國企積極捐獻(xiàn)物資為醫(yī)院建設(shè)提供重要保證。

四、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

工程管理是從始到終，對項(xiàng)目工程進(jìn)行規(guī)劃控制，以使項(xiàng)目費(fèi)用目標(biāo)、進(jìn)度目標(biāo)和質(zhì)量目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。此次大型的社會(huì)應(yīng)急項(xiàng)目的建設(shè)，為我國政府主導(dǎo)項(xiàng)目的工程管理帶來了不少的新經(jīng)驗(yàn)和新辦法。首先是應(yīng)當(dāng)重視先進(jìn)技術(shù)的廣泛使用，在此次建設(shè)過程中，重視使用BIM技術(shù)、裝配式施工在內(nèi)的多種先進(jìn)建筑技術(shù)，作為應(yīng)急項(xiàng)目BIM技術(shù)的使用，實(shí)時(shí)模擬項(xiàng)目施工，可以更加及時(shí)有效地優(yōu)化項(xiàng)目設(shè)計(jì)，使得工程更為高效;裝配式施工使用節(jié)約了建筑時(shí)長，使得建筑本身更加綠色、環(huán)保、舒適。另一方面先進(jìn)技術(shù)的使用，推動(dòng)了信息化技術(shù)的運(yùn)用，通過信息化技術(shù)，多方人員可以同時(shí)作業(yè)及時(shí)溝通探討，優(yōu)化工程細(xì)節(jié)，細(xì)化施工進(jìn)度。同時(shí)應(yīng)注重將政府冗余職能讓渡給專業(yè)人才，此次應(yīng)急項(xiàng)目建設(shè)中，政府更多發(fā)揮組織協(xié)調(diào)者的職能，將工程設(shè)計(jì)建造的更多細(xì)節(jié)交由專業(yè)人士評(píng)估處理，保證建筑質(zhì)量的同時(shí)節(jié)約審核時(shí)間，節(jié)省經(jīng)費(fèi)開支。由于此次工程建設(shè)工時(shí)短，質(zhì)量要求高，現(xiàn)場多工種同時(shí)作業(yè)，人員眾多，防護(hù)、食宿等后勤費(fèi)用激增。同時(shí)由于春節(jié)假期和疫情高峰的影響，用工成本激增，物資匱乏導(dǎo)致運(yùn)輸成本遠(yuǎn)超基礎(chǔ)醫(yī)院建設(shè)。雖然應(yīng)急性社會(huì)項(xiàng)目的建設(shè)時(shí)效重要性遠(yuǎn)超經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的重要性，但經(jīng)此一役相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)前期策劃能力和建設(shè)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，控制成本，并且做好審計(jì)會(huì)計(jì)工作，加強(qiáng)應(yīng)急項(xiàng)目的工程管理能力。

參考文獻(xiàn)

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