徐亮　王德洪

關(guān)鍵詞 留守老人 生存狀況 心理健康 畬族

基金項(xiàng)目：2019年麗水市社會科學(xué)研究課題（LC201917），課題名稱：麗水市農(nóng)村留守老人心理幫扶策略研究。

作者簡介：徐亮，麗水職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師，研究方向：心理健康教育、老年服務(wù)與管理;王德洪，本文通訊作者，麗水職業(yè)技術(shù)學(xué)院，教授，研究方向：休閑體育養(yǎng)生、老年服務(wù)與管理，E-mail：385156827@qq.com。

中圖分類號：C913.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.07.053

近年來，我國人口老齡化加劇，農(nóng)村人口老齡化程度更是進(jìn)一步加深。少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)較為落后，養(yǎng)老保障體系不完善，養(yǎng)老問題尤為突出。畬族是一個(gè)散居少數(shù)民族，擁有悠久歷史和豐富民族文化，在民族語言、飲食服飾、編織刺繡、民間文學(xué)、體育武術(shù)等方面都獨(dú)具特色。隨著人口老齡化加劇，畬族同樣面臨人口老齡化挑戰(zhàn)，有許多問題亟需解決[1]。麗水市位于浙西南山區(qū)，是浙江省少數(shù)民族的主要聚居地，畬族人口相對集中，并且擁有全國唯一的畬族自治縣——景寧畬族自治縣。以浙江麗水市為例，研究畬族留守老人的生存現(xiàn)狀和心理健康狀況，具有典型性和代表性。

一、對象與方法

（一）調(diào)查對象

于2019年10月至2020年1月，從麗水市蓮都區(qū)、景寧畬族自治縣、云和縣隨機(jī)選取畬族農(nóng)村留守老人進(jìn)行調(diào)查，收回有效問卷128份。調(diào)查對象入選標(biāo)準(zhǔn)：畬族，年齡60歲以上，長住農(nóng)村，子女外出超過半年。

（二）調(diào)查工具

調(diào)查問卷采用自行設(shè)計(jì)的畬族留守老人生活現(xiàn)狀調(diào)查問卷。主要包含3個(gè)部分：（1）畬族留守老人基本資料，包括性別、年齡、宗教信仰、學(xué)歷、婚姻狀況、職業(yè)等;（2）畬族留守老人的身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、社會支持狀況;（2）畬族留守老人心理狀況，包括焦慮心理、抑郁心理、孤獨(dú)心理、生活滿意度等。

（三）研究方法

由當(dāng)?shù)孛裾块T工作人員或麗水職業(yè)技術(shù)學(xué)院志愿者負(fù)責(zé)具體調(diào)查工作。采用入戶調(diào)查方式，與畬族留守老人進(jìn)行面對面問卷調(diào)查及半結(jié)構(gòu)化訪談。由于許多畬族留守老人在普通話交流方面存在困難，因此又招募了擅長畬語和當(dāng)?shù)胤窖缘闹驹刚邊f(xié)助參與調(diào)查。問卷結(jié)果采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）畬族留守老人基本資料

本次調(diào)查的畬族留守老人以60-69歲居多（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的54.69%），其次為70-79歲（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的25.78%），80-89歲占17.97%，90歲以上僅占1.6%;調(diào)查對象的性別比例接近，其中男性66人（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的51.56%），女性62人（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的48.44%）;多數(shù)無宗教信仰（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的95.31%），另有少數(shù)信仰基督教或佛教;受教育程度普遍不高，以小學(xué)及以下學(xué)歷為主（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的95.31%），初中及以及上學(xué)歷非常少;婚姻狀況以在婚為主（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的71.88%），其次為喪偶（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的23.43%），離婚、再婚或未婚者較少;職業(yè)以農(nóng)民為主（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的95.31%），退休工人和無業(yè)占比極小。

（二）畬族留守老人經(jīng)濟(jì)狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，大部分畬族留守老人仍然進(jìn)行不同強(qiáng)度的勞作（占調(diào)查總數(shù)的71.09%），主要開展種地、養(yǎng)雞、采茶等簡單農(nóng)活;畬族留守老人貧富差距較大，且多數(shù)經(jīng)濟(jì)狀況欠佳。調(diào)查結(jié)果顯示，老人中以每月收入500元以下最多（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的35.94%），其次為1001-2000元（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的28.13%），500-1000元的占16.20%，2001-3000元的占5.26%，3001-5000的占8.33%，5001- 10000的占6.14%;少數(shù)老人經(jīng)濟(jì)狀況相對較好，其中14.1%有一定退休金;調(diào)查對象大多生活開支較小，基本能滿足溫飽，其中23.24%表示錢夠花，41.67%表示能勉強(qiáng)維持，35.09%表示錢不夠用;多數(shù)畬族留守老人并不需要給子女錢，而且子女會定期給予一定生活費(fèi);大部分畬族留守老人的最主要經(jīng)濟(jì)來源仍然是自己勞作（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的占67.19%），其次為子女負(fù)擔(dān)（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的占15.63%），少數(shù)為離退休金（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的8.60%）或養(yǎng)老保險(xiǎn)（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的7.03%），個(gè)別為配偶負(fù)擔(dān)（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的1.56%）。

（三）畬族留守老人身體狀況

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，畬族留守老人的身體狀況整體較好，本次調(diào)查對象基本上都能夠生活自理（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的84.37%），且較為關(guān)注自己的身體健康狀況;少數(shù)處于失能半失能狀態(tài)（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的15.63%），生活需要他人給予不同程度的扶助;就患病情況來看，32.81%表示沒有患病，35.94%患有一種慢性病，31.25%患有2種以上慢性病。通過訪談了解到，老人普遍存在的疾病包括糖尿病、高血壓、風(fēng)濕病等，個(gè)別老人有心臟病、殘疾等。55.7%的調(diào)查對象表示會偶爾喝酒，另有25.44%表示不喝酒，18.86%經(jīng)常喝酒;55.47%的畬族留守老人表示不吸煙，28.13%表示一直吸煙，16.41%以前吸煙現(xiàn)已戒煙。

（四）畬族留守老人社會支持狀況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，畬族留守老人僅與配偶居住的情況較多（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的70.31%），但也有不少獨(dú)自居?。ㄕ颊{(diào)查總?cè)藬?shù)的28.13%）;大部分老人有健存子女（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的75.78%），且大多有2個(gè)以上子女;與子女關(guān)系通常良好，子女外出后通常能與外出前一樣孝順，通過給予錢物、定期電話交流、節(jié)假日看望、生病時(shí)照料等方式，為老人提供經(jīng)濟(jì)支持與精神支撐;大部分留守老人不需要照顧孫輩或僅僅協(xié)助照料，少數(shù)老人需要全權(quán)負(fù)責(zé)照料孫輩（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的9.38%），并從孫輩身上能獲得一定精神慰藉;鄰居是畬族留守老人社會支持的重要來源之一，多數(shù)老人認(rèn)為“遠(yuǎn)親不如近鄰”;大部分老人表示，生活有困難時(shí)最希望兒女幫忙（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的71.09%），也有部分表示最希望鄰居幫忙（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的18.75%），但仍有小部分老年人不知道從何處救助;畬族留守老人普遍排斥機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，盡管沒有兒女在身邊，僅有22.65%的調(diào)查對象享受過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)。

（五）畬族留守老人心理健康狀況

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，畬族留守老人的生活滿意度較高，但仍然普遍存在不同水平的焦慮、抑郁和孤獨(dú)感。其中55.47%人對生活狀況表示滿意，16.3%人表示經(jīng)常有焦慮情緒，30.47%經(jīng)常出現(xiàn)抑郁狀況，25%經(jīng)常有孤獨(dú)心理。通過比較研究發(fā)現(xiàn)，與配偶共同居住、子女聯(lián)系緊密、月收入較高以及未患病的老年人心理健康狀況更好，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著性。調(diào)查顯示，畬族留守老人無子女在身邊，生活中最煩惱或不安的事情主要是“擔(dān)心自身健康”（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的56.25%），其次為“擔(dān)心無人照料”（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的26.56%）。多數(shù)畬族留守老人會通過娛樂活動舒緩壓力，其中看電視是最主要的方式（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的62.5%），其次為串門（占調(diào)查總?cè)藬?shù)的19.53%）。

三、討論與對策

畬族具有自己的民族傳統(tǒng)和文化，在養(yǎng)老方面和其他民族有著共性和個(gè)性的問題。傳統(tǒng)上畬族老年人主要依靠子女和家族力量養(yǎng)老，社會養(yǎng)老意識薄弱。大部分畬族留守老人信息閉塞，與外界交流少，甚至只能使用畬語或當(dāng)?shù)胤窖越涣鳌Ｕ块T需要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和民族文化特點(diǎn)，進(jìn)一步完善并創(chuàng)新養(yǎng)老模式。通過推進(jìn)畬族語言和文化的傳承，培養(yǎng)能使用畬語和方言并且了解畬族文化的高素質(zhì)養(yǎng)老護(hù)理員，解決與畬族留守老人交流的語言問題[2-3]。

畬族留守老人經(jīng)濟(jì)狀況整體欠佳，且貧富差距較大。職業(yè)大多為農(nóng)民，生活開支小，靠簡單勞作獲得一定經(jīng)濟(jì)收益;部分老人為五保戶，但每月補(bǔ)貼不足300元，生活依然拮據(jù);少數(shù)老人有退休金，待遇較好。在拓寬農(nóng)村收入渠道的同時(shí)，政府應(yīng)進(jìn)一步完善針對特殊人群的社會保障政策，健全養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)施老年社會救助，建立針對畬族留守老人的精準(zhǔn)扶貧制度，妥善解決民族老人養(yǎng)老問題[4]。通過“慈孝處州”品牌建設(shè)，形成敬老、愛老、助老社會風(fēng)尚，提高畬族留守老人生活品質(zhì)。

目前農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，而且畬族留守老人對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老普遍排斥。盡管家庭照護(hù)功能顯著弱化，但大部份畬族留守老人仍然選擇空巢生活，在基本醫(yī)療和生活料理方面存在諸多問題。建議政府部門完善農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院，引導(dǎo)老人逐步改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，樹立社會養(yǎng)老、互助養(yǎng)老新理念[5]。

同時(shí)，根據(jù)日趨多樣化的養(yǎng)老需求引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及時(shí)調(diào)整，對喪偶、貧困、失能失智老年人給予更多關(guān)注，并考慮為特殊群體提供入戶服務(wù)方案。

畬族留守老人有較強(qiáng)的“養(yǎng)兒防老”“葉落歸根”的傳統(tǒng)觀念，渴望兒孫的情感支持。在積極引導(dǎo)家庭成員履行贍養(yǎng)義務(wù)、承擔(dān)照料責(zé)任、提供情感支持的同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步發(fā)揮社會工作者的作用，給予老年人更充分的社會支持和生活協(xié)助，通過社會關(guān)愛提高老年人的獲得感、幸福感和安全感[6-7]。辯證看待隔代教養(yǎng)現(xiàn)象，照顧孫輩盡管增加老年人的經(jīng)濟(jì)和體力負(fù)擔(dān)，但也是他們獲得精神慰藉和自我價(jià)值的重要途徑，有助于實(shí)現(xiàn)老有所樂、老有所為。

畬族留守老人生活單調(diào)、精神生活匱乏，普遍存在不同程度的孤獨(dú)感、焦慮感和抑郁，但同時(shí)也具有較強(qiáng)的心理韌性和自我調(diào)適能力。關(guān)注畬族留守老人心理健康，提供更多心理關(guān)懷，對于提高他們的生活質(zhì)量有著重要作用[8]。建議增加畬族留守老人的社會參與度，依托鄉(xiāng)村文化禮堂等搭建活動平臺，提供老年娛樂設(shè)施，豐富老人的精神生活[9-10]。同時(shí)深入挖掘畬族文化中的心理資源，大力宏揚(yáng)畬族傳統(tǒng)的忠勇精神，給予積極的心理引導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]應(yīng)碧荷，何義珠，董海娜，陳一莉，陳建華，趙磊.浙江景寧畬族老人居家養(yǎng)老生存及照護(hù)需求[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（13）.

[2]董海娜，應(yīng)碧荷，陳一莉.新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程中畬族老年人生存質(zhì)量與社會支持[J].中國老年學(xué)雜志，2017（14）.

[3]李茂松.鄉(xiāng)村振興視角下農(nóng)村留守老人生活現(xiàn)狀及社會工作介入研究[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2019（23）.

[4]胡玉婷.農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求調(diào)查[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技，2020（6）.

[5]趙成云.農(nóng)村留守老人互助養(yǎng)老模式研究[J].勞動保障世界，2019（33）.

[6]鄭天翔，陳瓊秋.農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系構(gòu)建影響因素及對策研究[J].法制與社會，2020（10）.

[7]曹顯明.黔南少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村留守老年人群心理衛(wèi)生問題及對策思考[J].貴州民族研究，2018，39（8）.

[8]章迎春，譚剛.農(nóng)村留守老人生存質(zhì)量影響因素分析——以河南商水為例[J].農(nóng)業(yè)展望，2019（12）.

[9]邱敏.湖北省農(nóng)村人口老齡化的現(xiàn)狀及其原因分析[J].綠色科技，2017（23）.

[10]付江珊，馮小溪.農(nóng)村留守老人的精神生活建設(shè)研究[J].遼寧廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2019（4）.