馮小婷

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新院區(qū)，安徽 合肥230000）

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平不斷在上升，人們的健康意識隨之升高，進(jìn)而加大了對護(hù)理質(zhì)量的需求，常規(guī)臨床護(hù)理已無法滿足患者的需求[1]。ICU 科室內(nèi)的患者其并發(fā)癥多、病情危重以及預(yù)后差等，因此對護(hù)理質(zhì)量要求較高，以免造成不良后果，甚至護(hù)患糾紛事件。本文主要研究2017 年9 月至2019 年1 月期間，于本院ICU 收治的120 例患者，對其分別實(shí)施常規(guī)查房與醫(yī)護(hù)一體化查房，并對其應(yīng)用效果展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取時(shí)間為2017 年9 月至2019 年1月的120 例于我院ICU 收治的患者，此次研究工作經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會同意、批準(zhǔn)，入選患者及其家屬均自愿簽署《知情同意書》[2]。按入院時(shí)間順序分成2 組，即對照組（60 例）以及觀察組（60 例）。對照組：年齡55～89 歲，平均年齡（70.62±10.47）歲；男女比例32：28。觀察組：年齡53～89 歲，平均年齡（70.53±10.45）歲；男女比例34：26。2 組患者的資料對比，P＞0.05，可進(jìn)行對較。

1.2 方法 給予對照組施行常規(guī)查房模式，觀察組采取醫(yī)護(hù)一體化查房模式，內(nèi)容為：由科主任、護(hù)士長、護(hù)理組長以及管床醫(yī)生組成ICU 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，以患者疾病特點(diǎn)作依據(jù)，制定管理制度。于晨會結(jié)束后，由當(dāng)天值班護(hù)士長、主任及醫(yī)護(hù)人員共同巡查病房，明確其分工。其中護(hù)士長負(fù)責(zé)生活護(hù)理督察、?？谱o(hù)理工作，ICU 主任負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理工作，管床護(hù)士對患者病情動態(tài)作密切關(guān)注，檢查相關(guān)護(hù)理措施落實(shí)情況。與此同時(shí)醫(yī)護(hù)間需及時(shí)交換信息，在下午、夜間行查房一次。病情波動較大的患者給予重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加大查房力度，防止不良情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)相應(yīng)干預(yù)后統(tǒng)計(jì)2 組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量評分，并進(jìn)行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 對2 組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理質(zhì)量評分使用spss22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為計(jì)數(shù)資料，以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)；護(hù)理質(zhì)量評分為計(jì)量資料，以（）表示，采用t 檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間P值＜0.05，則代表2 組在以上兩方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率為3.33%，相較于對照組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率（15.00%）低，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義，P＜0.05。見表1

表1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對比[n（%）]

2.2 護(hù)理質(zhì)量 觀察組的病歷書寫、健康宣教、病情掌握以及醫(yī)囑執(zhí)行等護(hù)理質(zhì)量評分，依次相較于對照組的護(hù)理質(zhì)量評分均較高，P＜0.05。見表2

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比（，分）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比（，分）

組別 例數(shù)（n） 病歷書寫 健康宣教 病情掌握 醫(yī)囑執(zhí)行觀察組 60 88.65±3.59 90.77±0.48 88.81±2.18 89.80±2.89對照組 60 78.41±1.96 82.46±2.72 79.44±2.63 76.22±2.86

3 討論

醫(yī)護(hù)一體化模式旨在將治療、護(hù)理服務(wù)一體化，由醫(yī)生、護(hù)士組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)[3]。近年來隨著我國人們經(jīng)濟(jì)水平不斷在升高，其對醫(yī)療服務(wù)需求同時(shí)在提高，使得護(hù)患關(guān)系較為緊張。ICU 病房中的患者其病情較為危重，若未得有效護(hù)理干預(yù)，其風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率將會升高，進(jìn)而對醫(yī)院的治療、護(hù)理工作的效果造成不利影響[4]。醫(yī)護(hù)一體化查房模式屬于新型護(hù)理模式，相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)一體化查房模式具有諸多優(yōu)點(diǎn)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士組成，對患者病情掌握及相關(guān)處理措施較及時(shí)，對患者病情控制極為有利，進(jìn)一步降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[5]。醫(yī)護(hù)一體化中醫(yī)生、護(hù)士共有決策決，共擔(dān)責(zé)任，使得臨床效果得到最大發(fā)揮。

本次研究給予ICU 患者施行醫(yī)護(hù)一體化查房模式，可降低發(fā)生人工氣道脫出、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)幾率，同時(shí)護(hù)理質(zhì)量大大提高，進(jìn)而提升患者生存質(zhì)量，取得了較為滿意的結(jié)果。

本文研究得出，觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率為3.33%，相較于對照組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率（15.00%）低，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義，P＜0.05；觀察組的病歷書寫評分為（88.65±3.59）分、健康宣教評分為（90.77±0.48）分、病情掌握評分為（88.81±2.18）分，醫(yī)囑執(zhí)行評分為（89.80±2.89）分，依次相較于對照組的病歷書寫、健康宣教、病情掌握以及醫(yī)囑執(zhí)行等護(hù)理質(zhì)量評分均較高，P＜0.05。

綜上所述，對ICU 患者施行醫(yī)護(hù)一體化查房模式，可規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高患者生存質(zhì)量，效果較佳，值得被推廣、應(yīng)用。