王明明

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥230000）

ICU 重癥監(jiān)護(hù)清醒患者，其會受到自身疾病以及疾病治療的影響，而較易出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，若患者不良心理狀態(tài)較為嚴(yán)重，則會加重患者的不適感和疼痛感，對其疾病的康復(fù)造成影響[1]。因此，加強(qiáng)ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的有效護(hù)理干預(yù)，來促進(jìn)其預(yù)后的改善，十分必要。本研究主要對ICU 重癥監(jiān)護(hù)清醒患者接受針對性護(hù)理干預(yù)的效果作觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016 年1 月至2019 年1 月ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者100 例，作為研究對象，將其簡單化分組。

實(shí)驗(yàn)組（n=50）中，其年齡范圍為25 歲～75 歲，年齡均值為（60.12±3.41）歲，男30 例，女20 例。

對照組（n=50）中，其年齡范圍為26 歲～77 歲，年齡均值為（61.06±4.25）歲，男31 例，女19 例。

對比2 組ICU 重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組則行針對性護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 針對性護(hù)患溝通 護(hù)理人員積極與患者交流溝通，盡量獲得其信任感，將其心理防備降低，促進(jìn)情緒的穩(wěn)定。詳細(xì)為患者講解病情，囑咐其做好積極面對疾病的心理準(zhǔn)備，促進(jìn)其焦慮、恐懼、緊張的情緒的緩解。在與患者溝通的過程中，護(hù)理人員應(yīng)保持親切、熱情的態(tài)度，以此促進(jìn)患者康復(fù)的自信心。

1.2.2 針對性心理護(hù)理 不同ICU 重癥監(jiān)護(hù)清醒患者，其文化程度、心理狀態(tài)、信仰、疾病認(rèn)知水平等存在一定的差異性，加強(qiáng)患者心理狀態(tài)的評估，根據(jù)其心理狀態(tài)評估的結(jié)果，為其實(shí)施針對性的心理疏導(dǎo)干預(yù)，以此緩解其不良的心理，提高其疾病治療的積極性[2]。

1.2.3 探視條件改善 根據(jù)患者的具體需求，適當(dāng)對探視條件改善，在條件許可時(shí)，可由患者家屬進(jìn)行陪護(hù)。指導(dǎo)患者家屬以正確的方式與患者溝通，給予其心理安慰，以此緩解患者的孤獨(dú)感和焦躁等心理。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理 確保患者病房處于干燥、清潔的狀態(tài)，擺放整齊病房內(nèi)的各項(xiàng)物品，合理控制病房的溫度，調(diào)整光線的舒適，燈光不可直射患者的眼睛。盡量為患者營造和諧的氛圍，將其心理歸屬感提高。

1.3 觀察指標(biāo) 對2 組干預(yù)后的焦慮（SAS 焦慮自評量表評價(jià)焦慮）、抑郁（SDS 抑郁自評量表評價(jià)抑郁）心理情況作觀察，并對比2 組護(hù)理滿意度的差異，以問卷表評價(jià)，包括十分滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)分析SPSS21.0 軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t 檢驗(yàn)。P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組焦慮、抑郁情況分析實(shí)驗(yàn)組SAS 評分、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。如表1

表1 2 組焦慮、抑郁情況分析（

表1 2 組焦慮、抑郁情況分析（

組別 例數(shù)（n） SAS 評分（分）SDS 評分（分）實(shí)驗(yàn)組 50 22.12±6.58 21.60±4.13對照組 50 32.14±4.96 30.81±5.22 t 值 - 8.5985 9.7840 P 值 - 0.0001 0.0001

2.2 2 組護(hù)理滿意度分析 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。如表2

表2 2 組護(hù)理滿意度分析[n（%）]

3 討論

ICU 重癥監(jiān)護(hù)清醒患者較易受到各種因素的影響而出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)。即（1）疾病因素，ICU 患者多數(shù)是因?yàn)橐馔馐鹿驶驀?yán)重疾病而入院，其較易因疾病壓力而出現(xiàn)焦慮、緊張等心理，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)神經(jīng)功能癥[3]。（2）自身因素，不同患者，其自身?xiàng)l件存在一定的差異性，且ICU 病房存在一定的特殊性，因此，較易使得患者出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，研究顯示，文化程度較高者，其心理適應(yīng)性更強(qiáng)，其出現(xiàn)不良情緒的幾率更低。（3）環(huán)境因素，ICU 病房環(huán)境較為壓抑和緊張，這樣則較易引發(fā)患者出現(xiàn)失眠、緊張等不良問題[4]。因此，為ICU 重癥監(jiān)護(hù)清醒患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，十分必要。

本研究顯示，接受針對性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者，其干預(yù)后的SAS 評分、SDS 評分均低于常規(guī)護(hù)理的對照組；且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率明顯高于對照組。表明針對性護(hù)理的實(shí)施，可更好改善ICU 重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的不良心理狀態(tài)，增加其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。針對性護(hù)理，其是從環(huán)境、探視條件、護(hù)患溝通、心理等方面出發(fā)，可改善患者的住院環(huán)境以及心理狀態(tài)，增加其對護(hù)理人員的信任感，更好配合臨床干預(yù)，且可提高患者的歸屬感，降低患者的孤獨(dú)感，以此更好改善患者的預(yù)后[5]。

綜上所述，針對性護(hù)理應(yīng)用于ICU 重癥監(jiān)護(hù)清醒患者中，有著較高的價(jià)值，可有效減輕其不良的心理狀態(tài)，增加其對護(hù)理服務(wù)的滿意度，意義重大，值得推廣。