徐金來(lái)

（儀征市大儀中心衛(wèi)生院，江蘇 揚(yáng)州211409）

流行傳染病的發(fā)生主要是易感人群在寄生蟲、細(xì)菌、病毒等病原體影響下致機(jī)體形成傳染性疾病，傳染性疾病具有流行性、傳染性，對(duì)患者日常生活影響較大，目前臨床常見傳染性疾病分為腸道傳染病、呼吸道傳染病[1]。流行傳染病的頂防與控制為目前我國(guó)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門研究的重點(diǎn)，本次研究為論證預(yù)防性干預(yù)對(duì)流行傳染病臨床應(yīng)用價(jià)值，比較未實(shí)施預(yù)防性干預(yù)40 例成年人以及實(shí)施預(yù)防性干預(yù)行傳染預(yù)防及控制干預(yù)40 名成年人干預(yù)效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017 年5 月至2019 年5 月流行傳染預(yù)防及控制干預(yù)的80 名成年人按照是否實(shí)施預(yù)防性干預(yù)將所有參與本次研究的個(gè)體分為對(duì)照組（未應(yīng)用預(yù)防性干預(yù)）與實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用預(yù)防性干預(yù)），實(shí)驗(yàn)組40 例患者：男（20 例）女（20 例）比例為1:1，年齡在21 歲～58 歲，中位年齡為（41.12±1.12）歲，文化程度：高中及高中以下、大專、本科及本科以上分別有18例、12 例、10 例。對(duì)照組40 例患者：男（21 例）女（19例）比例為21:19，年齡在21 歲～55 歲，中位年齡為（41.11±1.11）歲，文化程度：高中及高中以下、大專、本科及本科以上分別有17 例、13 例、10 例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，P 值大于0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 參與本次研究的個(gè)體均自愿參與本次研究，排除標(biāo)準(zhǔn)（1）排除參與本次研究前流行傳染病確診患者。（2）排除同時(shí)合并其他疾病患者。（3）排除難以正常語(yǔ)言交流或精神系統(tǒng)功能障礙患者。（4）排除參與本次研究前服用治療性藥物或肝腎功能異?；颊?。

1.3 方法 對(duì)照組流行傳染預(yù)防及控制干預(yù)的40 例個(gè)體未實(shí)施預(yù)防性干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指征。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)防性干預(yù)，具體內(nèi)容及方法如下（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視流行傳染病健康知識(shí)的普及與宣傳，通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、繪制板報(bào)等多種形式向個(gè)體介紹相關(guān)流行傳染病基礎(chǔ)知識(shí)，促使群眾了解流行傳染病相關(guān)內(nèi)容，彌補(bǔ)群眾對(duì)流行傳染病相關(guān)認(rèn)知缺失，促使流行傳染病群眾積極參與到流行傳染病預(yù)防中。（2）加強(qiáng)疫苗接種干預(yù)范圍及力度，隔離傳染源、切斷傳染途徑為流行傳染病頂防控制的基本預(yù)防措施。對(duì)于流行傳染病確診患者應(yīng)盡早隔離并明確流行傳染病疾病種類，結(jié)合患者病情制定科學(xué)處理方案，并了解與傳染病接觸的群體，對(duì)與傳染源接觸的疑似病例進(jìn)行流行傳染預(yù)防及控制干預(yù)，密切監(jiān)測(cè)流行傳染預(yù)防及控制干預(yù)個(gè)體各項(xiàng)生命指征變化情況，并預(yù)防性給藥。（3）預(yù)防性干預(yù)過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注患者心理情緒變化，主動(dòng)與個(gè)體進(jìn)行交流，根據(jù)患者交流中的反應(yīng)評(píng)估患者心理狀態(tài)，盡量滿足患者需求，為患者播放節(jié)奏舒緩的音樂、發(fā)放報(bào)刊，從而轉(zhuǎn)移患者對(duì)自身疾病的擔(dān)憂，此外耐心解答個(gè)體提問。

1.4 觀察指標(biāo)（1）觀察比較兩組流行傳染預(yù)防及控制干預(yù)個(gè)體流行傳染病發(fā)生情況。（2）觀察比較兩組流行傳染預(yù)防及控制干預(yù)個(gè)體護(hù)理干預(yù)前后自我護(hù)理能力，本次研究參考ESCA 評(píng)估患者自我護(hù)理能力，該量表總分在0 分至172 分，得分越高表示患者自我護(hù)理能力越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS21.0 軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（）表示的數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn)，（%）表示的數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)，P 值低于0.05 表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察比較兩組個(gè)體流行傳染病發(fā)生情況，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組共有1 例后期流行傳染病確診，對(duì)照組共有6 例后期流行傳染病確診，實(shí)驗(yàn)組流行傳染病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（2.50%VS 15.00%），兩組個(gè)體流行傳染病發(fā)生率經(jīng)x2檢驗(yàn)5.126，P＜0.05。

2.2 觀察比較 兩組個(gè)體自我護(hù)理能力，具體情況。實(shí)驗(yàn)組個(gè)體護(hù)理后同期ESCA 量表得分呈遞增趨勢(shì)，同期護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組ESCA 量表得分明顯高于對(duì)照組且數(shù)據(jù)差異明顯。見表1

表1 兩組個(gè)體護(hù)理干預(yù)前后ESCA 量表得分情況、n]

表1 兩組個(gè)體護(hù)理干預(yù)前后ESCA 量表得分情況、n]

組別 n護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)1w護(hù)理干預(yù)4w實(shí)驗(yàn)組 4056.21±2.2592.62±2.4598.62±2.44對(duì)照組 40 56.22±2.2662.31±2.4465.32±2.43 x2 值 0.62115.19211.092 P 值 ＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

近些年我國(guó)流行病調(diào)查顯示流行傳染病發(fā)病率逐年攀升，流行傳染病傳染性強(qiáng)，危害性大，現(xiàn)階段流行傳染病的發(fā)生主要與環(huán)境破壞、居民不良飲食習(xí)慣以及人口流動(dòng)性大等因素有關(guān)，在上述因素影響下病毒、細(xì)菌等致病菌傳染速度相對(duì)提升，流行傳染病若未及時(shí)診出流行傳染病病源、切斷流行傳染病傳播途徑易造成流行傳染病發(fā)病率爆發(fā)式增長(zhǎng)，對(duì)居民正常生活、社會(huì)活動(dòng)造成極大的影響，因此提升流行傳染病預(yù)防及控制能力就顯得十分重要[2，3]。既往流行傳染病實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生管理中在確診流行傳染病后對(duì)致病源進(jìn)行隔離，評(píng)估流行傳染病危害，對(duì)接觸過患者的易感群體未采取較多預(yù)防性干預(yù)措施，甚至一大部分個(gè)體不了解流行傳染病傳播途徑，未采取有效措施規(guī)避傳染途徑，從而致使個(gè)體感染，造成流行傳染病廣泛性傳播[4]。流行傳染病預(yù)防性干預(yù)即對(duì)接觸過流行傳染病的個(gè)體進(jìn)行控制，在控制期間除持續(xù)性監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指征，向該群體介紹流行傳染病發(fā)病原因、治療措施以及預(yù)防干預(yù)措施，從而提升個(gè)體自我護(hù)理能力以及對(duì)流行傳染病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的了解[5]。此外預(yù)防性干預(yù)與常規(guī)干預(yù)相比，增進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通，有利于流行病控制與管理群體理解醫(yī)護(hù)人員相關(guān)護(hù)理診療的意義，從而提高流行傳染病群眾參與度以及控制效果[6]。

本次研究顯示實(shí)施預(yù)防性干預(yù)的群體流行傳染病發(fā)病率高，護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組ESCA 量表得分均明顯高于同期未行預(yù)防性干預(yù)對(duì)照組，由此可見，流行傳染病干預(yù)管理中預(yù)防性干預(yù)有較高的臨床推廣價(jià)值。