趙秀榮

（安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院婦科，安徽 合肥230022）

宮頸癌為女性常見的惡性腫瘤，行根治術(shù)治療，可抑制病情進展，延長患者的壽命[1]。但術(shù)后，患者多伴有焦慮、抑郁等不良情緒，且缺乏自我護理能力，生活質(zhì)量顯著下降[2]。有研究指出，實施延續(xù)護理，對宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的提升具有積極意義[3]。本文于本院2016 年10 月至2018 年10 月收治的宮頸癌手術(shù)患者中，隨機選取68 例作為樣本，闡述了延續(xù)護理的方法，觀察了護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2016 年10 月至2018 年10 月收治的宮頸癌手術(shù)患者68 例，采用抽簽法隨機分組各34例。觀察組年齡（52.70±12.61）歲，受教育時間（10.59±4.51）年。對照組年齡（53.15±10.58）歲，受教育時間（11.20±3.17）年。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，以院內(nèi)護理為主。觀察組實施延續(xù)護理，當患者出院后，護理人員仍需對其進行干預，方法如下（1）出院時：宮頸癌患者出院時，護理人員需統(tǒng)計其聯(lián)系方式，以便于實施延續(xù)護理。需統(tǒng)計的聯(lián)系方式，包括但不限于“微信號”、“QQ號”、“手機號碼”、“家庭住址”。部分患者居住區(qū)域為農(nóng)村，護理條件欠佳，依從性相對差，護理人員應重點給予干預。（2）延續(xù)護理的頻率：當宮頸癌患者出院后，護理人員應每日通過微信（或QQ）了解患者的病情，每周一次進行電話隨訪，每月一次進行家庭訪視，以提高護理的延續(xù)性，為患者生活質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。（3）延續(xù)護理的內(nèi)容：護理人員應通過微信、QQ等平臺，對患者進行健康教育，從飲食、運動、用藥、自我心理干預、復查等方面，宣傳健康知識，增強其自我護理能力?；颊呷玑槍膊〈嬖谝蓡枺勺云脚_中提出，待護理人員解答。電話隨訪時的護理內(nèi)容，應以“心理干預”、“答疑解問”為主。護理人員需以良好的態(tài)度與患者溝通，對其進行心理疏導，主動詢問其有無異常，并為其解答相應的問題，改善護理效果。家庭訪視時的護理內(nèi)容，應以“家屬健康教育”、“飲食干預”、“生活干預”、“康復指導”等為主，以增強家屬的家庭護理能力，增強患者的機體免疫力，使其形成良好的生活習慣，提高生活質(zhì)量。宮頸癌患者，術(shù)后飲食應以清淡、易于消化、高維生素、高蛋白質(zhì)類食物為主?；颊呖蛇m當運動，增強體質(zhì)?；熎陂g，應嚴密監(jiān)測自身的病情，遵醫(yī)囑預防不良反應，減輕痛苦。為預防復發(fā)與轉(zhuǎn)移，護理人員應于延續(xù)護理期間，通過打電話、發(fā)短信、微信提醒等方式，提醒患者依從復查，并強調(diào)復查的重要性，以及早發(fā)現(xiàn)風險，及早處理，延長患者的壽命。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的干預效果（包括負面情緒存在率、自我護理知識知曉率、治療依從性、護理滿意度4 項指標）、生活質(zhì)量（采用SF-36 量表評價）。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用x2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t 檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。P＜0.05 視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 干預效果對比 觀察組負面情緒存在率11.76%、護理知識知曉率97.06%、依從性100%、滿意度97.06%，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表1

表1 干預效果對比

2.2 生活質(zhì)量對比 觀察組生活質(zhì)量評分中，軀體、情緒、角色及認知評分，分別（22.15±1.05）分、（24.57±0.47）分、（23.66±0.16）分及（25.10±0.41）分，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05）。見表2

表2 生活質(zhì)量對比

3 討論

宮頸癌患者術(shù)后的飲食情況、治療依從性、自我干預能力以及心理狀態(tài)，為影響其生活質(zhì)量的主要因素[4]。常規(guī)護理的過程，需于患者出院時截止，出院后，患者將難以得到護理人員持續(xù)性的關(guān)注，其生活質(zhì)量將顯著下降。根據(jù)延續(xù)護理的要求，護理人員需將護理工作延續(xù)至院外，實現(xiàn)對患者全方位、多角度、持續(xù)性的干預[5]。該護理模式實施期間，通過微信及QQ 等平臺進行護理，可糾正患者對疾病的錯誤認識，提高其自我護理知識知曉率。通過打電話的方式進行訪視，可改善患者的心態(tài)。通過家庭訪視的途徑給予干預，可使護理人員及時發(fā)現(xiàn)患者生活中存在的異常，并及早糾正，有助于提升患者的生活質(zhì)量。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施上述延續(xù)護理措施后，宮頸癌手術(shù)患者負面情緒存在率11.76%、護理知識知曉率97.06%、依從性100%、滿意度97.06%，與實施常規(guī)護理相比，干預效果更佳（P＜0.05）。夏璞[6]在研究中指出，實施延續(xù)護理，可將宮頸癌手術(shù)患者的滿意度自80%提升至94%，研究結(jié)果與本文基本一致。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者生活質(zhì)量評分中，軀體、情緒、角色及認知評分，分別（22.15±1.05）分、（24.57±0.47）分、（23.66±0.16）分及（25.10±0.41）分，與實施常規(guī)護理相比，患者生活質(zhì)量明顯提高，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，實施延續(xù)護理，有助于減輕宮頸癌手術(shù)患者的不良情緒，糾正其不良生活習慣，提高患者的自我護理能力與生活質(zhì)量，改善預后。