劉琦　薛英利　薛婷

[摘要] 疑問(wèn)語(yǔ)氣是語(yǔ)言運(yùn)用中的重要組成。疑問(wèn)語(yǔ)氣在人際關(guān)系交往中，作為一種語(yǔ)言藝術(shù)，被人們廣泛應(yīng)用。在醫(yī)患之間的對(duì)話過(guò)程中，同樣存在著諸多疑問(wèn)語(yǔ)句的使用，通過(guò)對(duì)人際語(yǔ)用環(huán)境下的疑問(wèn)語(yǔ)氣選擇特征進(jìn)行分析，研究疑問(wèn)語(yǔ)氣的功能特征，能夠讓醫(yī)患雙方站在平等的地位上進(jìn)行交流溝通，從根本上解決醫(yī)生和患者之間的語(yǔ)言溝通矛盾。本文闡明疑問(wèn)語(yǔ)氣的概念，目前國(guó)內(nèi)外人際語(yǔ)用學(xué)研究的現(xiàn)狀，以人際語(yǔ)用學(xué)為研究背景，提出疑問(wèn)語(yǔ)氣的選擇在醫(yī)患會(huì)話中的語(yǔ)用功能運(yùn)用。本文搜集大量有效醫(yī)患之間的語(yǔ)料并進(jìn)行文本分析，得出有利于構(gòu)建醫(yī)患之間和諧關(guān)系的語(yǔ)料，從語(yǔ)言溝通上解決醫(yī)患矛盾，緩解醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)生與患者之間的關(guān)系變得更加和諧。

[關(guān)鍵詞] 人際語(yǔ)用學(xué);醫(yī)患對(duì)話;疑問(wèn)語(yǔ)用特征;語(yǔ)用功能

[中圖分類(lèi)號(hào)] R05? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-7210（2020）06（c）-0189-04

[Abstract] Interrogative mood is an important component in language use. Interrogative tone is widely used as a language art in interpersonal communication. In the process of doctor-patient interaction， there is also the use of a number of questions about the statement， through to the interpersonal environment question tone of pragmatics choice characteristics are analyzed， and the research question tone features， both doctors and patients can make stand on equal status for communication， fundamentally solve the contradiction in the language of communication between doctors and patients. This paper expounds the concept of interrogative mood， the present situation of interpersonal pragmatics research at home and abroad， and puts forward the pragmatic function of interrogative mood selection in doctor-patient interaction. This paper collects a large number of effective corpus between doctors and patients and conducts text analysis， so as to obtain the corpus conducive to the construction of harmonious relations between doctors and patients， solves the contradiction between doctors and patients from the perspective of language communication， alleviates the relationship between doctors and patients， and makes the relationship between doctors and patients more harmonious.

[Key words] Interpersonal pragmatics; Doctor-patient interaction; Interrogative pragmatic characteristics; Pragmatic function

從人際語(yǔ)用效果來(lái)觀察，疑問(wèn)語(yǔ)氣的交流溝通相對(duì)于陳述語(yǔ)氣的交流溝通更具魅力，讓醫(yī)生與患者的交流能夠順利開(kāi)展[1]。醫(yī)生與患者之間的交流溝通相對(duì)于其他社會(huì)角色之間的交流溝通具有特殊性，兩者為救治者與被救治者的關(guān)系。當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)生首先要對(duì)患者的患病情況有所了解，這時(shí)雙方采用的對(duì)話方式主要為問(wèn)答方式。醫(yī)生與患者在此期間的溝通與探討，全部依賴于語(yǔ)言的交際。語(yǔ)言并非都是陳述性語(yǔ)言，更多的是疑問(wèn)語(yǔ)言的選擇。那么，現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)患關(guān)系怎樣通過(guò)疑問(wèn)語(yǔ)言進(jìn)行化解，讓交流更為順暢徹底，是本文研究的重點(diǎn)內(nèi)容[2]。本研究主要從人際語(yǔ)用學(xué)視角出發(fā)，研究醫(yī)生與患者之間對(duì)話中疑問(wèn)語(yǔ)言的特征與功能。本研究以人際語(yǔ)用學(xué)為背景，將搜集到的醫(yī)生與患者之間的大量對(duì)話作為研究材料，研究討論醫(yī)生與患者在交流對(duì)話的時(shí)候，疑問(wèn)語(yǔ)氣語(yǔ)句存在的背景、功能以及在具體應(yīng)用之時(shí)，需要注意的諸多事項(xiàng)，推動(dòng)醫(yī)患交際體系的構(gòu)建發(fā)展[3]。

1 人際語(yǔ)用學(xué)研究

人際語(yǔ)用學(xué)主要用來(lái)研究在人際交往動(dòng)態(tài)環(huán)境下，構(gòu)建、增強(qiáng)、維護(hù)人們交往關(guān)系的語(yǔ)言語(yǔ)用表征，由此形成的正面效用，包含和諧關(guān)系、調(diào)節(jié)氣氛、維護(hù)臉面以及禮貌表現(xiàn)等。人際語(yǔ)用學(xué)還表現(xiàn)為在人類(lèi)交往過(guò)程中，由于語(yǔ)言的運(yùn)用產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)，包含威脅恐嚇、失禮不足、加劇沖突等。人際語(yǔ)用學(xué)作為現(xiàn)代語(yǔ)言學(xué)的一大分支，是人類(lèi)語(yǔ)言語(yǔ)用研究方向的重要轉(zhuǎn)變。早在20世紀(jì)Lakoff[4]對(duì)于語(yǔ)言運(yùn)用的研究主要表現(xiàn)在禮貌研究與面子研究，更側(cè)重于正面效應(yīng)研究，而人際語(yǔ)用學(xué)發(fā)展到21世紀(jì)，研究重點(diǎn)轉(zhuǎn)變成威脅恐嚇、人際沖突等方面，更側(cè)重于負(fù)面效應(yīng)研究[5]。特別是如何運(yùn)用語(yǔ)言的魅力將負(fù)面效應(yīng)消除。根據(jù)近些年來(lái)Lakoff[6]的研究，從人際關(guān)系處理理念、交流溝通、語(yǔ)氣選擇等方面展開(kāi)論述，重在以此來(lái)構(gòu)建人們交往間良好的關(guān)系。也就是說(shuō)人們應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)選擇有效的語(yǔ)言表述方式，讓人際關(guān)系得到有效的管理。在研究過(guò)程中，人際關(guān)系中“情”占據(jù)主要部分，兩人或者多人之間的情感與情分能夠在一定程度上左右交際關(guān)系的好壞。然而影響“情”的因素中語(yǔ)言占據(jù)主要地位，俗話講：“良言一語(yǔ)三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。即使是人與人之間存在著親密的關(guān)系，但是經(jīng)常惡語(yǔ)傷人也會(huì)將兩者之間的關(guān)系迅速拉大;即使兩人之間關(guān)系是陌生關(guān)系，但是說(shuō)話柔和、近人讓人如沐春風(fēng)，也會(huì)拉近彼此之間的關(guān)系。關(guān)注“情”在人際交往中占據(jù)地位，也是現(xiàn)代人際語(yǔ)用學(xué)的重中之重。除此以外，在管理人際關(guān)系的時(shí)候，專(zhuān)家還應(yīng)當(dāng)站在本土角度進(jìn)行研究分析。研究人際交往過(guò)程中本土因素，并發(fā)現(xiàn)本土因素占據(jù)的位置，例如：漢文化中，關(guān)于情面、人情以及面子等諸多方面的研究，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于“人情”這一部分的語(yǔ)言研究，人際語(yǔ)用學(xué)呈現(xiàn)缺失狀態(tài)[7]。追本溯源發(fā)現(xiàn)，我國(guó)關(guān)于人際語(yǔ)用學(xué)方面的研究更多的參考國(guó)外人際語(yǔ)言學(xué)成果，并未結(jié)合自身的實(shí)際進(jìn)行深入探索，修辭手法、理論研究進(jìn)展緩慢。另外關(guān)于面子、禮貌、禮儀等方面的語(yǔ)言學(xué)研究也是更多的借鑒外國(guó)成型的理論知識(shí)，其中本土元素嚴(yán)重缺失。因此我國(guó)語(yǔ)言專(zhuān)家在研究人際語(yǔ)用學(xué)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)加入本土元素，充分借鑒中國(guó)幾千年的文化精華，將人情、面子、禮儀等元素融入其中，并大力倡導(dǎo)中國(guó)文化的傳揚(yáng)。疑問(wèn)語(yǔ)氣在人際交往過(guò)程中經(jīng)常用到，是一種通過(guò)間接方式來(lái)表述想法的語(yǔ)言形式，在人們交往過(guò)程中占據(jù)重要位置。講話的人利用疑問(wèn)這種語(yǔ)言形式表述其對(duì)問(wèn)題的看法、事件的想法，表達(dá)其肯定抑或否定，從此可以看出疑問(wèn)語(yǔ)氣不全部表達(dá)的是問(wèn)的陳述，在某些固定的場(chǎng)合與語(yǔ)境之中，表達(dá)的是陳述的意思。人們?cè)诒硎鲎约河^點(diǎn)的時(shí)候，選用疑問(wèn)語(yǔ)氣，需要分析疑問(wèn)句產(chǎn)生效力的條件以及所在的情景，傾聽(tīng)者應(yīng)當(dāng)根據(jù)表達(dá)者傳達(dá)的信息，加上自身的理解，結(jié)合語(yǔ)境、先決條件來(lái)推理判斷表達(dá)者的意思[8]。

2 疑問(wèn)語(yǔ)氣選擇在醫(yī)患對(duì)話中的語(yǔ)用功能

醫(yī)生與患者在對(duì)話過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)選擇使用疑問(wèn)語(yǔ)句，將兩者對(duì)話功能與類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)，能夠深入解析疑問(wèn)語(yǔ)氣在解決醫(yī)患緊張關(guān)系過(guò)程中的功能效用，能夠幫助醫(yī)生理解患者的意思，并能夠選擇更佳的語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)，從人際交往層面，可以針對(duì)性地解決并控制醫(yī)生與患者之間的關(guān)系[9]。

醫(yī)患關(guān)系是我國(guó)現(xiàn)階段發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)熱門(mén)話題，也是一個(gè)敏感話題。醫(yī)生與患者之間的關(guān)系越和諧，對(duì)于社會(huì)的發(fā)展越有利。然而長(zhǎng)期以來(lái)，由于醫(yī)生與患者之間的溝通不到位，造成醫(yī)生與患者之間的關(guān)系處于緊張狀態(tài)，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。國(guó)家為保證社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展，致力于醫(yī)患關(guān)系改善，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力，初見(jiàn)成效。目前，我國(guó)醫(yī)生與患者之間的關(guān)系正在由被動(dòng)告知，轉(zhuǎn)變成參與協(xié)商方式，逐步形成合作共贏現(xiàn)代化醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生溝通能力的增強(qiáng)，能夠有效改善醫(yī)患關(guān)系，由此可見(jiàn)，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)變中占據(jù)主導(dǎo)地位。醫(yī)生相比患者而言，對(duì)于專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備，對(duì)于醫(yī)藥知識(shí)的理解占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)，這就導(dǎo)致醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中占據(jù)主導(dǎo)地位，兩者關(guān)系呈現(xiàn)不對(duì)等。所以，醫(yī)生在和患者對(duì)話的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行策略分析，選擇恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣、語(yǔ)言，使兩者的溝通過(guò)程中呈現(xiàn)平等、尊重的場(chǎng)面[10]，讓醫(yī)生與患者能夠?qū)崿F(xiàn)良好溝通。本文主要研究選擇疑問(wèn)語(yǔ)氣在兩者溝通過(guò)程中起到的利好作用，構(gòu)建和諧、平等醫(yī)患關(guān)系。

2.1 疑問(wèn)語(yǔ)氣的形式

漢語(yǔ)言中疑問(wèn)語(yǔ)氣的語(yǔ)句，分為多種形式。其中基本句式主要有“……，S不S？”在該句式中的“……”表示的是表達(dá)者陳述的語(yǔ)言，“S不S？”表示疑問(wèn)的部分，句子中的主語(yǔ)和謂語(yǔ)都使用......加以表示?！癝”表示的文字經(jīng)常為“好、對(duì)、行、應(yīng)該、是”諸如此類(lèi)。正常來(lái)講，表達(dá)者使用疑問(wèn)語(yǔ)氣表示對(duì)于陳述的內(nèi)容，確定程度弱于陳述語(yǔ)句。醫(yī)生選擇這種帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣的句子時(shí)，陳述的部分可以多種形式，如陳述句、斷言局或者祈使句[11]。然而疑問(wèn)的部分句式則可以主要有3種：帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣的句子，疑問(wèn)部分的格式為“S不S？”能夠成為一種獨(dú)立的疑問(wèn)句式，還能夠?qū)⑵滢D(zhuǎn)化成另外兩種形式，一種為“S嗎？”或者“S吧？”，這種肯定形式的句式，第二種為“不S嗎？”或者“不S吧？”，這種否定形式的句式。比如：“您看您的病史是這樣的，對(duì)不對(duì)？”帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣的句子，疑問(wèn)部分的格式為“如何？”，這種形式單獨(dú)構(gòu)成疑問(wèn)句式。例如：“您要不住院治療，如何？”。帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣的句子，疑問(wèn)部分的詞語(yǔ)選擇嘆詞，構(gòu)成單獨(dú)的疑問(wèn)句式。例如：“我剛才說(shuō)的您的癥狀是這樣的，嗯？”

2.2 疑問(wèn)語(yǔ)氣的功能

對(duì)于疑問(wèn)語(yǔ)氣語(yǔ)句的效用功能，當(dāng)前已有眾多學(xué)者從諸多角度進(jìn)行探索研究，頗有成效。這類(lèi)語(yǔ)言研究對(duì)于人際語(yǔ)用學(xué)的影響深遠(yuǎn)。帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣語(yǔ)句可以劃分為3種，根據(jù)分類(lèi)分析其效用功能，主要為語(yǔ)篇功能、人際功能以及概念功能[12]。

疑問(wèn)句式的功能分類(lèi)：

第一，確認(rèn)能效。也就是表達(dá)者通過(guò)疑問(wèn)語(yǔ)句來(lái)問(wèn)詢聆聽(tīng)者是否同意其觀點(diǎn)，這種屬于一種包容策略，疑問(wèn)句的最后部分使用降調(diào)。

第二，信息能效。也就是表達(dá)者通過(guò)疑問(wèn)語(yǔ)句來(lái)問(wèn)詢聆聽(tīng)者想知道的信息，要求聆聽(tīng)者正面回答，疑問(wèn)句的最后部分使用升調(diào)。

第三，強(qiáng)調(diào)能效。也就是將對(duì)表述的語(yǔ)句進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，讓聆聽(tīng)者聽(tīng)取其表述的內(nèi)容，要求對(duì)方對(duì)其提出的內(nèi)容進(jìn)行回答。

第四，沖撞能效。這種帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣的句式，屬于負(fù)面效應(yīng)的一種，這類(lèi)語(yǔ)句的語(yǔ)用經(jīng)常表示對(duì)對(duì)方行為或者語(yǔ)言的不滿，給予責(zé)備，常常使用降調(diào)。

第五，結(jié)束性能。這種帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣的句式，雖然不屬于負(fù)面效應(yīng)的一種，也不屬于正面效應(yīng)的一種，更偏向于中性語(yǔ)氣，這種語(yǔ)句的選擇的語(yǔ)調(diào)通常為降調(diào)。

以上5種疑問(wèn)句式，因其使用的語(yǔ)調(diào)不同，發(fā)揮不同的能效。對(duì)上述5種疑問(wèn)語(yǔ)氣能效進(jìn)行分析，能夠得出第一種與第二種能效，更多的是正面效應(yīng)，出于尊重的目的，使用禮貌性的語(yǔ)言;然而第三種、第四種、第五種功效則更多的表示講述者的語(yǔ)言控制，在談話中占據(jù)主動(dòng)[13]。

2.3 醫(yī)患對(duì)話資料搜集

本文搜集2019年10月以來(lái)西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院接受治療的患者與醫(yī)生之間的對(duì)話，診療科室主要為骨科、五官科、傳染科等，在征得醫(yī)生與患者的同意之后，將醫(yī)生與患者之間的對(duì)話進(jìn)行錄音，加以分析。醫(yī)生與患者之間的對(duì)話總共為31例，總的錄音時(shí)長(zhǎng)約5 h，將對(duì)話轉(zhuǎn)化成文字，共計(jì)18 900個(gè)字。從上述資料中發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)語(yǔ)氣的語(yǔ)句，將近300句，醫(yī)生出現(xiàn)了240句，患者出現(xiàn)了60句。對(duì)分析醫(yī)患對(duì)話中疑問(wèn)語(yǔ)氣語(yǔ)句選擇進(jìn)行分析：

2.3.1 確認(rèn)能效語(yǔ)句? 醫(yī)生與患者在對(duì)話的時(shí)候，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)將患者表述的意思轉(zhuǎn)化成自己的語(yǔ)言進(jìn)行復(fù)述，然后使用帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣的語(yǔ)句加以確認(rèn)[14]。這種語(yǔ)句經(jīng)常出現(xiàn)在醫(yī)生與患者對(duì)話的初期，便于對(duì)患者病史進(jìn)行了解確認(rèn)。例如：

案例1：

患者：我就是走路的時(shí)候，有點(diǎn)難受。

醫(yī)生：也就是感覺(jué)有點(diǎn)疼，對(duì)吧？（骨科中，腳扭傷患者）

案例2：

患者：每次指甲都長(zhǎng)到肉里，導(dǎo)致經(jīng)常有膿液，我一路就疼。

醫(yī)生：就是指甲倒長(zhǎng)，是吧？經(jīng)常剪指甲剪的太深，是吧？（五官科，患者患有甲溝炎）

在以上兩個(gè)案例中，醫(yī)生選用確認(rèn)功能的疑問(wèn)語(yǔ)氣句式，主要是為了讓患者對(duì)其患病癥狀進(jìn)行深入描述。通過(guò)雙方之間的互動(dòng)，讓醫(yī)生與患者能夠意見(jiàn)一致。選擇這類(lèi)疑問(wèn)語(yǔ)氣特征的語(yǔ)句，讓交流與溝通更加有效精準(zhǔn)，并把患者放置在平等的位置，給予患者充分的尊重。這種語(yǔ)氣的運(yùn)用，正是人際語(yǔ)用學(xué)所倡導(dǎo)的，讓交流雙方的溝通更為暢通[15]。

2.3.2 深度交談能效? 醫(yī)生與患者在交流的時(shí)候，往往患者表達(dá)完自己的意見(jiàn)，就會(huì)對(duì)醫(yī)生話語(yǔ)一知半解或者沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生描述的注意事項(xiàng)。這時(shí)，醫(yī)生就可以選擇帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣的語(yǔ)句，實(shí)現(xiàn)深度交談的能效。當(dāng)醫(yī)生與患者交流完病情之后，就會(huì)做出病情判斷，給予患者病因解釋以及用藥對(duì)策。在此期間，醫(yī)生則會(huì)選擇使用帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣的句子來(lái)提醒患者，讓患者集中注意力。還有一種情況，醫(yī)生使用帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣的語(yǔ)句，則表達(dá)了對(duì)患者患病的同情與理解，實(shí)現(xiàn)兩者的情感共鳴[16]。

案例3：

患者：還有其他什么后遺癥嗎？

醫(yī)生： 由于你當(dāng)時(shí)傷的不深，所以不會(huì)留下什么后遺癥，知道吧？（刀傷復(fù)查）

案例4：

醫(yī)生：消腫了吧？把臉湊過(guò)來(lái)看看，紅色的痘痘下去了，哈？（臉部痤瘡復(fù)查）

案例5：

患者：別人喝酒，我就吃菜，別人吃螃蟹，我就看看哈，別人吃咋沒(méi)事？

醫(yī)生：是不是覺(jué)得有點(diǎn)委屈？每個(gè)人的體質(zhì)不同，別人喝酒就不會(huì)過(guò)敏，吃螃蟹就不會(huì)過(guò)敏，你吃就過(guò)敏，哈？（過(guò)敏癥狀）。

2.3.4 減弱批評(píng)與建議? 醫(yī)生與患者的對(duì)話過(guò)程中，也是人際交往的過(guò)程中，往往醫(yī)生充滿溫情的話語(yǔ)能夠減輕患者20%的病痛。當(dāng)醫(yī)生批評(píng)或者建議患者的時(shí)候，往往是強(qiáng)調(diào)的語(yǔ)句，語(yǔ)氣較重，對(duì)于患者來(lái)講，雖然表面上聽(tīng)取醫(yī)生的建議，但是內(nèi)心充滿消極情緒。因此，選用帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣的語(yǔ)句，能夠?qū)⑦@些消極情緒有效化解，在維護(hù)患者臉面的同時(shí)，還給予患者充分尊重，并更樂(lè)意接受醫(yī)生的意見(jiàn)。

案例6：

醫(yī)生：這個(gè)藥物屬于復(fù)方藥物，不僅有止痛的效果，還能緩解肌肉痙攣的效果，給你開(kāi)這個(gè)藥，怎么樣？

案例7：

醫(yī)生：一直打噴嚏，病因應(yīng)該是過(guò)敏，平時(shí)喝酒嗎？

患者：偶爾喝。

醫(yī)生：先不喝了，好嗎？

患者：沒(méi)問(wèn)題。

3 統(tǒng)計(jì)研究

語(yǔ)言學(xué)家發(fā)現(xiàn)，人們?cè)谌粘?duì)話的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)帶有疑問(wèn)語(yǔ)氣的語(yǔ)句，大約為人們對(duì)話的20%，人們會(huì)根據(jù)疑問(wèn)語(yǔ)句的不同特征，選擇適用的語(yǔ)句。從以上本文選擇的醫(yī)患對(duì)話資料中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生與患者使用疑問(wèn)語(yǔ)句為將近200句，總語(yǔ)句共有498句，由此可見(jiàn)，疑問(wèn)語(yǔ)氣句式占比為40.16%，相比人們?nèi)粘Ｓ谜Z(yǔ)，占比相對(duì)較高。究其原因，可能是人際對(duì)話使用的場(chǎng)景較為特殊，并且在搜集的語(yǔ)言材料之中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生由于長(zhǎng)期與患者進(jìn)行交流溝通，通過(guò)大量人際交往凝練出自己的交流方式，以謹(jǐn)慎的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼Z(yǔ)言，最大程度避免醫(yī)患矛盾。除此以外[17]，由于大量的醫(yī)患糾紛導(dǎo)致醫(yī)生與患者之間關(guān)系十分緊張，這也導(dǎo)致醫(yī)生從語(yǔ)言層面來(lái)緩解醫(yī)生與患者關(guān)系的一種手段，讓語(yǔ)言散發(fā)獨(dú)特魅力。

另外，選擇不同特征的疑問(wèn)語(yǔ)氣的語(yǔ)句，運(yùn)用到生活中，促進(jìn)有效的溝通，打造良好的人際關(guān)系。疑問(wèn)語(yǔ)氣的句式，多次在生活對(duì)話中出現(xiàn)，形式靈活多變，對(duì)話雙方經(jīng)常使用“OK？嗯？”這種感嘆詞將對(duì)方帶入語(yǔ)境之中，這不僅是交流溝通的一種手段，還是聯(lián)系感情的一種方法。在以上資料中，醫(yī)生多次運(yùn)用感嘆詞，讓患者感覺(jué)受到尊重，談話中受到尊重，這是醫(yī)患關(guān)系緩和的標(biāo)志[18]。

綜上所述，醫(yī)患對(duì)話過(guò)程中，根據(jù)疑問(wèn)語(yǔ)氣的特征，選擇適用的疑問(wèn)語(yǔ)句，將其語(yǔ)用到恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)境之中，將從根本上緩和醫(yī)生與患者之間的關(guān)系。通過(guò)分析醫(yī)患關(guān)系的矛盾產(chǎn)生，溝通不到位是主要原因，醫(yī)生與護(hù)士態(tài)度差，不尊重患者，都是釀成悲劇的誘因[19]。因此選用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，讓患者對(duì)治療深度了解，消除心中疑惑。疑問(wèn)語(yǔ)氣的句子，有信息確認(rèn)、深度談話、減弱指令等諸多功能，更多的是人際語(yǔ)用學(xué)中的正面效應(yīng)，值得推廣與研究[20]。

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（收稿日期：2019-12-02? 本文編輯：劉永巧）