陳然

骨折指的是骨的完整性以及連續(xù)性中斷。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是一塊骨不完整、不連續(xù)了。骨折可能是由于直接暴力，作用在受傷部位所造成的骨折，伴有不同程度的軟組織損傷。還可能是由于間接的暴力所產(chǎn)生的。跌倒的時(shí)候，如果用手掌撐地，就會(huì)導(dǎo)致暴力向上放傳導(dǎo)，從而造成骨頭遠(yuǎn)端的骨折。創(chuàng)傷性骨折是一種十分嚴(yán)重的問(wèn)題，當(dāng)發(fā)生突然性骨創(chuàng)傷的時(shí)候，要做必要的急救，也就需要人們多了解突發(fā)性骨折的治療方法和相關(guān)知識(shí)。

骨折急救

骨折急救，就是傷后要及時(shí)治療。最重要的就是避免病人的生命受到威脅，盡最大努力保護(hù)病人的生命，對(duì)受到創(chuàng)傷的肢體加以處理，盡快地轉(zhuǎn)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。首先，醫(yī)護(hù)人員要檢查病人的身體情況。如果已經(jīng)發(fā)生休克，就要注意保溫，同時(shí)避免不必要的搬運(yùn)，盡快進(jìn)行輸液和輸血，保證生命的支持。其次，對(duì)于傷口進(jìn)行處理。如果發(fā)生的是開(kāi)放性骨折，應(yīng)該注意加壓包扎止血。對(duì)于大血管出血，加壓包扎可能不能達(dá)到止血的效果，可以采用止血帶進(jìn)行止血。同時(shí)要記錄相應(yīng)的止血帶使用的時(shí)間，及時(shí)進(jìn)行更換。如果沒(méi)有止血帶，也要選用無(wú)菌的敷料進(jìn)行包扎，否則會(huì)導(dǎo)致傷口的嚴(yán)重感染，后果十分的嚴(yán)重。如第一時(shí)間沒(méi)有無(wú)菌敷料，也可用清潔、干凈的衣物覆蓋傷口，再用繃帶包扎。包扎的松緊度要適宜，如果過(guò)緊會(huì)引起患肢缺血壞死，而過(guò)松則起不到作用。如果骨折端己外露，并且已經(jīng)被感染，不要將骨折外露端復(fù)位，應(yīng)繼續(xù)保持外露，避免再一次引起深部感染。最后，應(yīng)當(dāng)檢查是否壓到了重要的血管以及神經(jīng)，并在送往醫(yī)院進(jìn)行了清創(chuàng)處理之后才能復(fù)位，否則就會(huì)將污物帶到傷口內(nèi)，造成嚴(yán)重的感染。

骨折固定

骨折急救很重要的一項(xiàng)是骨折固定。所有疑似骨折的人，都應(yīng)該按照骨折來(lái)處理，急救的時(shí)候醫(yī)護(hù)人員可以用剪刀剪開(kāi)受傷肢體的異物，減輕壓迫。進(jìn)行固定可以有效地避免在搬運(yùn)過(guò)程中產(chǎn)生不必要的二次傷害。固定可以用特制的夾板或者就地選取一些東西進(jìn)行固定。如果胳膊發(fā)生了骨折，可以固定在胸部;腿發(fā)生了骨折，也可以和沒(méi)有受傷的健康的腿綁在一起進(jìn)行固定，這樣可以有效避免不必要的二次傷害，避免損害血管以及神經(jīng)。

在進(jìn)行了基本急救之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速將病人送到醫(yī)院，送醫(yī)院治療是最穩(wěn)妥的方法。一般而言，骨折的治療包括復(fù)位、固定以及后續(xù)的康復(fù)治療。復(fù)位是骨折治療的重要手段，通常有兩種方法，包括手法復(fù)位以及切開(kāi)復(fù)位。如果骨折端之間有肌肉或者是肌腱嵌入、關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生了骨折、多處骨折、骨折傷害到了重要血管或造成嚴(yán)重的神經(jīng)損傷等，就要實(shí)施切開(kāi)復(fù)位。切開(kāi)復(fù)位可以有效地內(nèi)固定，同時(shí)也可以避免病人在下床互動(dòng)之后，關(guān)節(jié)的僵硬，比較方便護(hù)理，但切開(kāi)復(fù)位對(duì)于骨折部位的血液供應(yīng)會(huì)有一定程度的損害，同時(shí)對(duì)于無(wú)菌操作的要求比較嚴(yán)格。骨折的固定有很多種方法，可以采用小夾板、骨折固定支具、石膏繃帶等，這些都是外固定，比較方便和容易操作。內(nèi)固定一般可以采用接骨板或者螺絲釘、加壓鋼板等器具進(jìn)行內(nèi)固定。骨折的后續(xù)康復(fù)治療十分重要，可以有效地防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，對(duì)于今后功能恢復(fù)也十分的重要。因此，患者一定要配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，加強(qiáng)功能訓(xùn)練以及病肢肌肉收縮活動(dòng)，防止因?yàn)楣钦鄱鴮?dǎo)致功能的退化和肌肉萎縮。促進(jìn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)和肌肉力量的恢復(fù)，對(duì)于骨折康復(fù)十分重要，醫(yī)護(hù)人員一定要引起注意和重視，對(duì)于一些心理消極的病人，要及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)他們進(jìn)行骨折的康復(fù)訓(xùn)練。

引發(fā)癥狀

骨折可引起發(fā)熱癥狀，一般來(lái)說(shuō)，骨折后體溫可以表現(xiàn)為正常，但是如果出血量大，可能有血腫，血腫吸收時(shí)可能表現(xiàn)為體溫升高，但大多數(shù)不超過(guò)38℃，而開(kāi)放性骨折時(shí)的體溫升高，要警惕感染的可能。骨創(chuàng)傷還可引起休克癥狀，出血是主要原因，尤其是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折的出血量可達(dá)2000ml以上，并且嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折和重要內(nèi)臟器官損傷時(shí)也可導(dǎo)致休克。

并發(fā)癥狀

并發(fā)癥可有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷（重要血管損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷）和骨筋膜室綜合征。所以早治療是關(guān)鍵。

患者飲食

新傷期患者的飲食可以清淡軟食為主，軟食容易消化，患者癥狀一般常有局部紅、腫、熱、痛或傷口的感染。此時(shí)可食清熱解毒類的食物，如苦瓜、西瓜、番茄、芹菜、絲瓜和綠豆等食物，飯后水果助消化，如香蕉、蘋果等。

恢復(fù)期患者的飲食可以藥膳食助強(qiáng)筋骨為主，還可食用補(bǔ)肝脾腎的食物。如動(dòng)物腎臟、肉、韭菜、蝦、排骨、豬腳、雞脯、牛奶、豆制品和蛋類等食物，食用含纖維素類的食物有助消化。