李 玲 張雪慧

(1陜西省秦嶺航空電氣有限責(zé)任公司秦嶺醫(yī)院713101;2陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院712000)

鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液是左氧氟沙星的注射劑型，屬第3代喹諾酮類藥物，其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍。臨床上主要用于細(xì)菌引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、胃腸道感染及免疫功能低下患者的各種感染，被廣泛應(yīng)用，但隨之而來的藥物不良反應(yīng) (Adverse Drug Reaction，ADR)也不斷增加，引起了臨床醫(yī)藥人員的高度重視。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇2014年10月～2015年3月我院收治的141例鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液不良反應(yīng)患者，男性73例，女性68例，年齡18～85歲，平均(51．38±16．44)歲。

1．2 調(diào)查方法 調(diào)查方法采用多中心、前瞻性調(diào)查，不良反應(yīng)的因果關(guān)系評(píng)價(jià)按原衛(wèi)生部不良反應(yīng)監(jiān)察中心制定的標(biāo)準(zhǔn)分析確定。

1．3 調(diào)查內(nèi)容 包括患者臨床表現(xiàn)、年齡、性別、ADR發(fā)生時(shí)間、用量、聯(lián)合用藥、過敏史(主要對(duì)藥物)，對(duì)不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)分析。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 ADR的臨床表現(xiàn)以皮膚及附件、消化系統(tǒng)損害最常見，神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損害比較常見，泌尿系統(tǒng)、過敏性休克比較少見，但比較嚴(yán)重，需要高度重視。

2．2 ADR相關(guān)因素分析 ADR的成因與患者的年齡、注入時(shí)間、日用藥量、聯(lián)合用藥、輸液流速、過敏史有關(guān)。每一種相關(guān)因素的兩個(gè)類別相比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。見表1、表2

表1 ADR的臨床表現(xiàn)

表2 ADR相關(guān)因素分析

3 討論

鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液生物利用度高，組織滲透性好，殺菌能力強(qiáng)，能迅速分布到各組織，不易產(chǎn)生耐藥性，被廣泛應(yīng)用于臨床［1］。隨之而來的藥物不良反應(yīng)也不斷增加，引起了臨床醫(yī)藥人員的高度重視。

有研究證明，藥品ADR按藥品類別統(tǒng)計(jì)，喹諾酮類報(bào)告例次數(shù)排列第2位，而鹽酸左氧氟沙星在喹諾酮類藥物中應(yīng)用最為廣泛［2］。本次研究結(jié)果顯示，ADR臨床表現(xiàn)以皮膚及附件、消化系統(tǒng)損害最常見，神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損害比較常見，泌尿系統(tǒng)、過敏性休克比較少見，但比較嚴(yán)重，需要高度重視。ADR的成因與患者的年齡、注入時(shí)間、日用藥量、聯(lián)合用藥、輸液流速、過敏史有關(guān)。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的個(gè)人情況采取相應(yīng)的措施，臨床上要注意鑒別和預(yù)防，盡可能地減少ADR的發(fā)生。

［1］謝紅蓮．滴速與鹽酸左氧氟沙星注射液不良反應(yīng)發(fā)生關(guān)～1系63的9．探討［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25(13):1637

［2］任慶梅．對(duì)鹽酸左氧氟沙星所致不良反應(yīng)的分析［J］．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12(20):125～126．