陳雯婷，黃增仕

（中山大學(xué)腫瘤防治中心影像科 廣東 廣州 510000）

作為神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，腦部腫瘤會(huì)損傷患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，臨床將其分為繼發(fā)性與原發(fā)性腫瘤，若腫瘤發(fā)生部位不是在腦部，但后期侵入或轉(zhuǎn)移至腦組織中的腫瘤即為繼發(fā)性腫瘤；若腫瘤本身就在腦部組織中產(chǎn)生發(fā)展則為原發(fā)性腫瘤[1]。腦部腫瘤近年發(fā)病率逐漸增多，且死亡率較高，而低場磁共振則能準(zhǔn)確、快速檢測出腦部腫瘤，且此過程無創(chuàng)傷，經(jīng)濟(jì)性高，能為患者治療提供可靠依據(jù)[2]。故本研究抽取100 例腦部腫瘤患者，旨在分析低場磁共振診斷腦部腫瘤的價(jià)值及意義。

表1 低磁場共振診斷腦部腫瘤準(zhǔn)確性分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015 年4 月—2020 年4 月抽取100 例腦部腫瘤患者，均行低場磁共振診斷，后行病理學(xué)診斷，評估低場磁共振診斷準(zhǔn)確性。100 例腦部腫瘤患者中有男性57 例，女性43 例，年齡最小為34 歲，年齡最大為73 歲，平均年齡為（52.39±8.46）歲?；颊呔嬖诔潭炔煌念^痛、嘔吐、頭暈癥狀，對本研究知曉并同意，且研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除依從性不高、一般資料不完整及存在其他惡性腫瘤者。

1.2 方法

100 例腦部腫瘤患者均行低場磁共振診斷，儀器為低場磁共振（GE1.5T），將掃描需求作為依據(jù)，對掃描參數(shù)進(jìn)行重新設(shè)置，層厚設(shè)置為5 ～8mm，重建視野設(shè)置為200mm，層距設(shè)置為1.5mm，T1WI 的TR、TE 分別設(shè)置為20ms、8.9ms，T2WI 的TR、TE 分別設(shè)置為4500ms、102ms，平掃序列為OAX T2 FRFSE，OAX T2 FLAIR，OAX T1SE，DWI（b 值1000）的橫斷位。平掃完成后行增強(qiáng)掃描，向患者靜脈推注GD-DTAP造影劑，推注劑量為0.1mmol/kg，行T1 冠狀位、橫軸位及全腦矢狀位的3Dbravo 增強(qiáng)掃描，對腫瘤直徑進(jìn)行測量，觀察并記錄腫瘤位置、信號(hào)強(qiáng)度、周圍組織侵犯情況及大小。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)病理學(xué)診斷結(jié)果，評估低場磁共振診斷腦部腫瘤準(zhǔn)確性，腦部腫瘤類型包括星形細(xì)胞瘤、腦膜瘤、垂體瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、膽脂瘤、神經(jīng)纖維瘤、室管膜瘤等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用χ2及t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05 代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。低磁場共振腦瘤腫瘤檢出準(zhǔn)確率（98.00%）略低于病理學(xué)診斷（100.00%），但差異較小，P＞0.05。低磁場共振檢查中，有1 例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者被誤診為星形細(xì)胞瘤。

3 討論

腦部腫瘤的特征是致殘率、致死率、發(fā)病率高，且治療期會(huì)損傷患者其他機(jī)體組織，為延長患者生存周期，需盡早確診。MRI、CT 是腦部腫瘤常用診斷方式，其中低場磁共振的優(yōu)點(diǎn)較多，包括經(jīng)濟(jì)性、準(zhǔn)確性、無創(chuàng)性等，通過平掃患者矢狀位及冠狀位，能對病灶位置進(jìn)行確定，而掃描冠狀位、矢狀位、橫軸位T1WI，則能觀察到病灶的信號(hào)強(qiáng)度、大小及形狀等，可促進(jìn)診斷準(zhǔn)確率的提升。有學(xué)者指出，低場磁共振將磁共振速成像序列及圖像處理技術(shù)作為依據(jù)，充分反映出組織血管化及血流灌注程度，可掌握患者組織器官的血流動(dòng)力學(xué)信息，繼而有效評估組織和病變的血流灌注情況，避免誤診、漏診的發(fā)生[3]。在低場磁共振的檢查中，星形細(xì)胞瘤若是囊性腫瘤，表現(xiàn)為均勻的低信號(hào)，增強(qiáng)掃描時(shí)可見瘤結(jié)節(jié)；實(shí)性腫瘤則表現(xiàn)為稍低信號(hào)或低信號(hào)。腦膜瘤在T2WI、T1WI 上均為稍低信號(hào)、稍高信號(hào)、等信號(hào)或低信號(hào)，但增強(qiáng)掃描后，T1WI 圖像會(huì)呈現(xiàn)均勻或不均勻強(qiáng)化；垂體瘤在T2WI 上表現(xiàn)為高信號(hào)或等信號(hào)，增強(qiáng)掃描后，均存在均勻強(qiáng)化；在T1WI上則表現(xiàn)為等信號(hào)、低信號(hào)或高信號(hào)。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的T2WI、T1WI 均呈現(xiàn)混雜信號(hào)，增強(qiáng)掃描后，表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化及不強(qiáng)化。膽脂瘤在T1WI 中呈現(xiàn)低信號(hào)，T2WI 中呈現(xiàn)高信號(hào)，且信號(hào)強(qiáng)度存在差異，呈匍匐式生長。神經(jīng)纖維瘤在T1WI 中表現(xiàn)為等信號(hào)、低信號(hào)或高信號(hào)，在T2WI 上表現(xiàn)為高信號(hào)或等信號(hào)，增強(qiáng)掃描后，強(qiáng)化效果明顯。室管膜瘤在T1WI 中為等信號(hào)或低信號(hào)，在T2WI 中為高信號(hào)或混雜信號(hào)[4-5]。本研究結(jié)果顯示，低磁場共振腦瘤腫瘤檢出準(zhǔn)確率（98.00%）略低于病理學(xué)診斷（100.00%），但差異較小，P＞0.05?？梢姷蛨龃殴舱衲軐?shí)現(xiàn)較高的腦部腫瘤檢出率及準(zhǔn)確率，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案，值得廣泛使用。

綜上所述，低場磁共振在腦部腫瘤中診斷價(jià)值較高，不僅能提升檢出準(zhǔn)確率，還能有效區(qū)分不同類型的腫瘤，使用價(jià)值較高。