劉 露

（綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

1 引言

磁共振成像（MRI）在危重癥患者的檢查中占據(jù)十分重要的地位，由于其具有較高的組織分辨率，能夠清晰的將解剖結(jié)構(gòu)成像，在檢查過程中不會對患者造成二次傷害、也無輻射光線、具有多參數(shù)、多方位以及高對比的明顯優(yōu)勢，而在臨床推廣中具備廣泛價值。MRI 檢查持續(xù)時間較長且檢查過程中產(chǎn)生噪音，而患者需要保持固定體位，這讓患者在檢查過程中會出現(xiàn)不良情緒，嚴重影響檢查結(jié)果和質(zhì)量。對于危重癥患者而言，進行檢查時，要警惕患者的病情發(fā)展情況，減少相應(yīng)過程中風險事件的發(fā)生?，F(xiàn)階段，醫(yī)生較為關(guān)注患者的個人化需求，對于有效的展開身心整體護理干預(yù)，能有效的使患者獲得安全感與滿足感，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。本次研究針對我院2018 年2 月到2019年1 月進行MRI 檢查的50 例危重癥患者隨機分組，對比兩種不同的護理模式對MRI 檢查效果的影響，研究內(nèi)容如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

遴選2018 年2 月到2019 年1 月在我院進行MRI 檢查的50 例危重癥患者，其中對患病人群的基本資料進行調(diào)查：對照組25 例，存在男性患者11 例，女性患者14 例，平均年齡經(jīng)過計算為（44.17±10）歲；一般組患者25例，男性患者17 例，女性患者8 例，平均年齡經(jīng)過計算為（46.47±8.74）歲，以上人群資料的收集比較具有明顯差異，符合統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 研究方法

對照組一般臨床護理模式：檢查前對患者展開既往史以及現(xiàn)病史的調(diào)查，對于其適應(yīng)癥以及禁忌癥有一定的掌握，排除體內(nèi)有金屬異物的患者；積極與負責醫(yī)師溝通，全面了解患者的病情；在檢查過程中注意患者的大小便情況以及取下相應(yīng)的金屬飾品或者金屬物件；與患者和其家屬簽訂知情同意書，并上報醫(yī)院倫理會備案[1]。

一般組患者采取整體護理干預(yù)：在進行一般臨床護理干預(yù)后，對危重癥患者進行更進一步的了解，對其病情、生命體征、心態(tài)、檢查的認知程度和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，制定好相關(guān)的護理學規(guī)劃；積極與患者及其家屬溝通檢查的必要性和注意事項，減少最后的醫(yī)療糾紛以及穩(wěn)定好醫(yī)患關(guān)系；保持微笑服務(wù)，獲取病人的信任，溫柔大方地與患者和家屬維持交流，做好不良情緒疏導(dǎo)工作，增加患者的依從性，配合后續(xù)治療[2]。

2.3 進行MRI 檢查時的護理

在進行檢查的時候要對患者體位有所糾正，按照臨床規(guī)范對呼吸進行調(diào)整。檢查過程中要嚴密監(jiān)測患者的各項身體指標，若出現(xiàn)不適癥狀，及時實施預(yù)案防范。

2.4 MRI 后的護理

對于檢查完畢的患者要及時安排休息，并在患者休息期間進行病情觀察，在患者各項臨床體征趨于平穩(wěn)后，送回病房護理[3]。

2.5 觀察標準

對比兩組患者的心理狀態(tài)、檢查的認知程度、圖像質(zhì)量以及患者滿意度。

2.6 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0 對患者的基礎(chǔ)資料進行統(tǒng)計學比較，用平均數(shù)±標準差表示計數(shù)資料即（±s），用χ2檢驗對其進行檢驗，P＜0.05 視為差異的有效性。

3 結(jié)果

3.1 對比兩組患者心理狀態(tài)以及MRI 檢查的認知程度和圖像質(zhì)量

本次研究的結(jié)果為一般組患者的心理狀態(tài)（不良情緒如焦慮抑郁）發(fā)生率顯著低于對照組，一般組中對于MRI檢查的認知程度以及圖像質(zhì)量也高于對照組，上述數(shù)據(jù)的比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3.2 對比兩組患者的滿意度

本次研究結(jié)果顯示，一般組中患者的滿意度（96%）顯著高于對照組的患者滿意度（24%），差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.01）,見表1。

表1 對比兩組患者的滿意度

4 討論

磁共振成像（MRI）在臨床檢測中常常因為患者以及家屬對其認知有限，而對檢查過程中存在的噪音、檢查時間長以及需要固定體位有許多不理解，尤其對危重癥這類身體機能以及心理素質(zhì)相對較差的患者，既要保證檢查質(zhì)量，也要對病情做到密切掌控，警惕出現(xiàn)不良事件。對此情況，我院采取整體護理干預(yù)，針對患者個體化需求，制定全面關(guān)愛患者身心健康的醫(yī)療護理干預(yù)手段，從根本上使患者獲得相應(yīng)的安全感與滿足感，增強本身對于疾病治療的依從性，有利于后續(xù)治療進程的展開。

常規(guī)意義上來說，患者在遭遇危重癥時，往往心理和身體狀態(tài)極差，這時做到整體護理和個性化護理相結(jié)合能夠顯著改善這一情況的發(fā)生，只有充分的做好各項護理準備，積極了解患者和家屬的治病需求才能在相關(guān)工作的開展中取得良好的效果，這就要增強護理人員的綜合素質(zhì)、語言表達能力以及對于患者的同理心。

綜上所述，開展MRI 檢查時對患者實施整體護理干預(yù)與個體化護理模式相結(jié)合，有助于提升護理人員的責任心，增加醫(yī)患溝通程度，降低風險事故的發(fā)生，顯著提高檢查質(zhì)量，保障患者在檢查過程中的安全，此舉有極大效果，值得被臨床推廣。