楊本勤，卜娜娜，何新華

（合肥市濱湖醫(yī)院影像中心 安徽 合肥 230601）

CT 血管造影技術(shù)是一類在CT 增強(qiáng)診斷技術(shù)基礎(chǔ)上所發(fā)展形成的一類影像學(xué)診斷技術(shù)，對(duì)于血管性疾病具有顯著臨床診斷優(yōu)勢(shì)，在實(shí)際血管成像診斷操作中需在經(jīng)高壓注射器經(jīng)血管注射造影劑后創(chuàng)造成像條件，而檢查操作及造影劑的應(yīng)用，則使得CT 血管造影存在一定不良風(fēng)險(xiǎn)，可影響造影診斷安全性，應(yīng)對(duì)此特性開(kāi)展相應(yīng)護(hù)理[1]。因此，為分析整體護(hù)理在高壓注射器行CT 血管造影患者中的應(yīng)用效果及影響，特設(shè)研究，研究?jī)?nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年7 月—2020 年4 月期間于本院高壓注射器行CT 血管造影患者共96 例設(shè)為研究對(duì)象，開(kāi)展對(duì)比性護(hù)理研究。將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字盲選結(jié)果分為對(duì)照組、研究組，各組均為48 例。

對(duì)照組，男25 例，女23 例，年齡區(qū)間38 ～75 歲，平均年齡（56.54±4.15）歲，其中心臟血管造影18 例、肝臟血管造影19 例、血管造影11 例；研究組，男24 例，女24 例，年齡區(qū)間36 ～75 歲，平均年齡（55.52±4.09）歲，其中心臟血管造影18 例、肝臟血管造影20 例、血管造影10例?；颊呋€資料對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均在知情基礎(chǔ)上接受護(hù)理，自愿參與本次研究，簽署《知情書(shū)》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并造影劑過(guò)敏反應(yīng)者；排除合并CT 血管造影禁忌癥者。

1.2 方法

造影期間予以對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理，即在確認(rèn)患者CT 血管造影日期后，告知其檢查前相應(yīng)準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，造影檢查期間需配合操作意識(shí)開(kāi)展護(hù)理，檢查結(jié)束后應(yīng)要求患者留觀30min 無(wú)不良反應(yīng)后離開(kāi)科室。

予以研究組整體護(hù)理：（1）造影檢查前：造影檢查實(shí)施前需在基礎(chǔ)事項(xiàng)告知同時(shí)，實(shí)施心理輔導(dǎo)及健康教育措施，應(yīng)該明確各項(xiàng)基礎(chǔ)事項(xiàng)后，借助高壓注射器模具對(duì)CT血管造影診斷操作過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)介紹，幫助患者在了解操作安全性后可積極配合診斷實(shí)施；（2）造影準(zhǔn)備：在造影準(zhǔn)備期間需告知檢查前4h 內(nèi)需禁食禁飲，其后進(jìn)行造影劑過(guò)敏測(cè)試，其后依據(jù)患者血管條件選取非血管分叉、靜脈竇或關(guān)節(jié)處的粗、直靜脈血管為穿刺部位，進(jìn)行穿刺。在造影開(kāi)始前應(yīng)完成高壓注射器及造影劑準(zhǔn)備，并指導(dǎo)患者擺放相應(yīng)體位及呼吸屏氣方法；（3）造影后：造影結(jié)束后需對(duì)患者留觀期間穿刺部位皮膚及消化系統(tǒng)等不良反應(yīng)體征進(jìn)行觀測(cè)，在發(fā)現(xiàn)異常后需及時(shí)采取治療措施，予以控制。留觀結(jié)束離院前需告知患者大量飲水，促進(jìn)造影劑代謝[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組造影后心理狀態(tài)評(píng)分、造影成像質(zhì)量及不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)各類型數(shù)據(jù)資料組間差異采用SPSS26.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05且差異顯著時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)評(píng)分、造影成像優(yōu)良率對(duì)比

護(hù)理后，研究組造影后焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且研究組造影成像質(zhì)量?jī)?yōu)良率明顯較高，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 心理狀態(tài)評(píng)分、造影成像優(yōu)良率對(duì)比

2.2 不良事件發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理后，研究組造影不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 不良事件發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討論

隨著血管CT 造影在各類臟器血管性疾病診斷、部分占位性腫瘤疾病治療中應(yīng)用頻率的不斷提升，其已呈現(xiàn)現(xiàn)階段臨床主要診療手段之一，但受其診斷操作特殊性影響，則仍存在一定不良事件風(fēng)險(xiǎn)需予以有效規(guī)避。

研究結(jié)果表明：護(hù)理后，研究組造影后焦慮、抑郁評(píng)分及不良事件發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，且研究組造影成像質(zhì)量?jī)?yōu)良率明顯較高，P＜0.05。分析原因：整體護(hù)理在高壓注射器行CT 血管造影中的應(yīng)用，首先可通過(guò)造影檢查前對(duì)患者有效健康教育及心理引導(dǎo)護(hù)理措施的開(kāi)展，為檢查提供心理準(zhǔn)備基礎(chǔ)；其次，通過(guò)造影檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備措施的完善，為造影檢查積極提供良好準(zhǔn)備內(nèi)容，確保檢查的順利實(shí)施；最后，則可在檢查結(jié)束留觀期間積極借助各類治療預(yù)防措施，以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者檢查后各類造影劑不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的有效預(yù)防，確?；颊呖傻玫桨踩\療[4]。

綜上所述，高壓注射器行CT血管造影中應(yīng)用整體護(hù)理，可在有效提升造影成像質(zhì)量同時(shí)，維護(hù)患者情緒穩(wěn)定性及造影安全性，效果顯著。