陳利穎

（洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 洛陽 471000）

心理學(xué)家艾里克森（Erikson）認(rèn)為認(rèn)同主要指個體對自己身份或角色的確認(rèn)，是個人與他人、群體或模仿人物在感情、心理上趨同的過程。職業(yè)認(rèn)同是人們努力做好本職工作，達(dá)成組織目標(biāo)的心理基礎(chǔ)，是職業(yè)人發(fā)展的內(nèi)在激勵因素[2]。護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同度低，造成護(hù)理人才流失，護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性也受其職業(yè)認(rèn)同度影響。作為護(hù)理人員儲備力量的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，尤其是男生，雖選擇學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，但其專業(yè)認(rèn)同度卻未能在接受專業(yè)教育過程中得到提高。如何通過護(hù)理教育提高男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同度，優(yōu)化護(hù)理隊伍性別結(jié)構(gòu)，是護(hù)理教育者面臨的現(xiàn)實問題。本研究對胡忠華[1]的護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷進(jìn)行修訂，并對我校男護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，了解我校男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀，分析影響專業(yè)認(rèn)同感的因素，探討專業(yè)認(rèn)同感培養(yǎng)策略，以期為臨床輸送專業(yè)思想穩(wěn)定的男護(hù)生，滿足社會需求。

1 對象與方法

1.1 對象

利用整群抽樣及方便抽樣方法，抽取洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014—2018級高職護(hù)理專業(yè)男生進(jìn)行調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具

本研究所使用的高職男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷是根據(jù)我校高職男護(hù)生具體情況，參考胡忠華[1]編制的問卷修訂而成。

修訂后的問卷包括43個條目，第一部分主要涉及調(diào)查對象的人口學(xué)資料，為調(diào)查對象的基本情況。相關(guān)條目用A表示，在調(diào)查問卷中以A1～A9表示，包括年齡、年級、生源地、錄取方式、就讀護(hù)理專業(yè)的原因、學(xué)習(xí)成績、是否擔(dān)任學(xué)生干部、家庭人均月收入、實習(xí)醫(yī)院9個方面；第二部分包括專業(yè)認(rèn)同與影響因素兩個方面，其中專業(yè)認(rèn)同共有6個維度，在調(diào)查問卷中分別以 B、C、D、E、F、G表示，其中條目 B1～B5涉及專業(yè)認(rèn)識維度，條目C1～C5涉及專業(yè)情感維度，條目D1～D6涉及專業(yè)意志維度，條目E1～E4涉及專業(yè)價值觀維度，條目F1～F5涉及專業(yè)技能維度，條目G1～G4涉及專業(yè)期望維度；影響因素用H表示，條目H1～H5是對影響因素的調(diào)查。問卷中的25個有序變量條目采用李克特5級評分，非常正性的選項賦值5分，非常負(fù)性的選項賦值1分，中間選項依次賦值4分、3分、2分。

1.3 方法

本研究調(diào)查員由研究者本人、科研團(tuán)隊成員以及學(xué)生調(diào)研員擔(dān)任。問卷發(fā)放前調(diào)查員與男護(hù)生溝通，確保其掌握問卷內(nèi)容和填寫規(guī)范。2016—2018級學(xué)生問卷的發(fā)放在輔導(dǎo)員配合下完成，在指定時間、地點，集中男生進(jìn)行問卷發(fā)放。2014、2015級依靠學(xué)生調(diào)研員進(jìn)行問卷的在線發(fā)放與填寫。本研究采取匿名方式進(jìn)行調(diào)查，共收回154份問卷，其中無效問卷4份，有效率97.40%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

問卷資料由問卷星導(dǎo)出，雙人進(jìn)行對比核實，保證數(shù)據(jù)真實可靠。使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。調(diào)查對象人口學(xué)資料及其他無序變量條目以頻數(shù)和百分比進(jìn)行統(tǒng)計描述。有序變量條目得分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計描述，進(jìn)行兩獨立樣本t檢驗、方差分析等。

2 結(jié)果

2.1 男護(hù)生人口學(xué)資料（見表1）

表1 男護(hù)生人口學(xué)資料

2.2 男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同狀況

2.2.1 男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總體情況 我校2014—2018級男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分及各維度得分如表2所示。

2.2.2 不同年級男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同情況比較 采用方差分析方法，比較不同年級男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分及各維度得分。結(jié)果顯示，不同年級男護(hù)生專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價值觀、專業(yè)技能、專業(yè)期望維度得分比較沒有顯著性差異。

2.3 男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平的影響因素

2.3.1 生源地 來自不同生源地的男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分比較有顯著性差異（F=2.778，P＜0.05）。故進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較，結(jié)果顯示，來自村、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)與來自縣級市、地級市的男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分比較有顯著性差異（P＜0.05）。

2.3.2 錄取方式 對我校不同錄取方式的男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果顯示，第一志愿錄取與調(diào)劑志愿錄取者專業(yè)認(rèn)同總分比較有顯著性差異（P＜0.05）。

2.3.3 是否擔(dān)任學(xué)生干部 是否擔(dān)任學(xué)生干部男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分比較無顯著性差異（F=1.204，P＞0.05）。

2.3.4 就讀護(hù)理專業(yè)的原因 不同就讀護(hù)理專業(yè)原因的男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分比較有顯著性差異（F=6.581，P＜0.05）。選擇“自己喜歡”的男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分與選擇其他原因的男護(hù)生比較差異有顯著性（P＜0.05）。選擇“自己喜歡”的男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分為（97.27±12.87）分，選擇“父母的意見”的男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分為（89.28±10.14）分。20.00%的男護(hù)生是因自己喜歡而選擇護(hù)理專業(yè)，40.67%的男護(hù)生是因父母意見而選擇護(hù)理專業(yè)。

表2 男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總體情況

2.3.5 家庭人均月收入 對不同家庭人均月收入的男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果顯示，差異無顯著性（F=0.546，P＞0.05）。

2.4 其他無序變量條目的統(tǒng)計描述結(jié)果

2.4.1 就讀護(hù)理專業(yè)時考慮的因素 就業(yè)形勢是52.00%的男護(hù)生選擇就讀護(hù)理專業(yè)時首先考慮的因素，29.33%的男護(hù)生首先考慮的因素是經(jīng)濟(jì)收入，詳見表3。

表3 男護(hù)生選擇就讀護(hù)理專業(yè)時首先考慮的因素

2.4.2 影響學(xué)習(xí)積極性的因素 就業(yè)形勢及經(jīng)濟(jì)收入也是影響大多數(shù)男護(hù)生護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)積極性的主要因素，結(jié)果見表4。

表4 影響男護(hù)生護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)積極性的因素

2.4.3 是否有親人為護(hù)士 在被調(diào)查的男護(hù)生中，有48.67%的男護(hù)生有親人為護(hù)士，51.33%的男護(hù)生沒有親人為護(hù)士。對是否有親人為護(hù)士的男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，差異有顯著性（P＜0.05，見表 5）。

表5 是否有親人為護(hù)士的男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分比較（分）

3 討論

3.1 男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分及各維度得分情況

按照沈之菲[3]的標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)專業(yè)認(rèn)同各條目得分情況，分為不認(rèn)同（1～2分）、一般認(rèn)同（大于2分但小于4分）、高度認(rèn)同（4～5分）；總分為25～50分的為不認(rèn)同，51～100分的為一般認(rèn)同，101～125分的為高度認(rèn)同。我校各年級男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分為（90.55±10.84）分，表明其專業(yè)認(rèn)同水平一般。專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)技能3個維度均有5個有序變量條目，專業(yè)認(rèn)識和專業(yè)情感維度均為一般認(rèn)同，專業(yè)技能維度得分為（20.95±2.25）分，為高度認(rèn)同。專業(yè)意志有6個有序變量條目，學(xué)生該維度得分為（20.75±3.91）分，表明認(rèn)同水平一般。專業(yè)價值觀維度有1個有序變量，學(xué)生該維度得分為（3.17±0.95）分，為一般認(rèn)同。專業(yè)期望維度有3個有序變量條目，學(xué)生該維度得分為（12.87±1.66）分，為高度認(rèn)同。

整體上看，我校男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平一般。究其原因：（1）長期以來，不管是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人還是護(hù)理學(xué)家以及護(hù)理工作者大多為女性，這使人們潛意識里認(rèn)為護(hù)理工作就應(yīng)該由女性負(fù)責(zé)。傳統(tǒng)觀念重醫(yī)療輕護(hù)理，導(dǎo)致醫(yī)生與護(hù)士的地位存在明顯差異。（2）在學(xué)校專業(yè)教育中，因課外活動、課程設(shè)置的局限性以及男生人數(shù)較少，常常導(dǎo)致男生被忽略，降低了男生學(xué)習(xí)興趣。（3）從個人角度來講，大多數(shù)男生是聽從父母意見“男孩學(xué)護(hù)理好找工作”，而被動選擇護(hù)理專業(yè)，其在選擇護(hù)理專業(yè)時對專業(yè)缺乏認(rèn)識。

3.2 男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平的影響因素分析

單因素方差分析結(jié)果顯示，不同年級、是否擔(dān)任學(xué)生干部以及不同家庭人均月收入的男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分無顯著性差異。而生源地、錄取方式、就讀護(hù)理專業(yè)的原因等因素對男護(hù)士專業(yè)認(rèn)同水平有較大影響。

來自村、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)與來自縣級市、地級市的男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平的差異應(yīng)該和家庭環(huán)境、家人及自身對專業(yè)的認(rèn)識不足有關(guān)。不同生源地男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平不同的原因可能是男護(hù)生越來越受社會以及醫(yī)院重視，他們也更好就業(yè)，尤其是貧困或生活環(huán)境不好的家庭可能更希望自己的孩子通過找到更好的工作改變生活狀態(tài)。

雖然只有20.00%的男護(hù)生是因自己喜歡而選擇護(hù)理專業(yè)，但是這部分男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平明顯高于因父母意見而選擇該專業(yè)的男護(hù)生。另外，第一志愿錄取者與調(diào)劑志愿錄取者專業(yè)認(rèn)同水平也有顯著性差異，第一志愿錄取者專業(yè)認(rèn)同總分為（91.71±11.37）分，高于調(diào)劑志愿錄取者的（82.82±7.61）分。說明因興趣而選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生會發(fā)自內(nèi)心地認(rèn)可護(hù)理專業(yè)，因此專業(yè)認(rèn)同總分較高。

3.3 對策

從研究結(jié)果來看，來自社會、家庭以及自身等各層面因素都會對護(hù)生專業(yè)認(rèn)同產(chǎn)生不同影響[4]，因此，護(hù)理教育者要盡早關(guān)注男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感培養(yǎng)，早干預(yù)，以預(yù)防護(hù)理人才流失。

3.3.1 使男護(hù)士認(rèn)識到自身價值 加大對護(hù)理專業(yè)的宣傳力度，使男生了解護(hù)理專業(yè)及其優(yōu)勢，尤其是男性在護(hù)理行業(yè)中適合的崗位以及優(yōu)勢等?？啥ㄆ谘堃恍﹥?yōu)秀的男護(hù)士到校舉辦講座，使男護(hù)生了解到自身價值，增強男護(hù)生從事護(hù)理工作的職業(yè)自信。

3.3.2 提升男護(hù)生職業(yè)競爭力 創(chuàng)建適宜、科學(xué)的教育教學(xué)環(huán)境，加強職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，提升男護(hù)生職業(yè)競爭力。

根據(jù)男護(hù)生特點，充分發(fā)揮男護(hù)生特長，成立社團(tuán)或開展學(xué)生活動。如成立男生合唱團(tuán)或武術(shù)、書法等學(xué)生協(xié)會組織，舉辦針對男生的體育活動。通過開展這些活動，提升男護(hù)生參與積極性，消除孤獨感。從男護(hù)生中選拔與培養(yǎng)一些綜合素質(zhì)高的學(xué)生作為學(xué)生干部，團(tuán)結(jié)男生，增強凝聚力，使男護(hù)生這個小群體相互幫助、相互鼓勵，找到歸屬感和存在感。開展針對男護(hù)生的禮儀培訓(xùn)活動，改善男護(hù)生精神面貌，增強其專業(yè)認(rèn)同感與自豪感。

在教學(xué)內(nèi)容方面，可結(jié)合實際需要，增設(shè)適合男護(hù)生的特色?？普n程，讓男護(hù)生通過這些課程學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢，增強職業(yè)自信。

在此過程中，應(yīng)重點關(guān)注不喜愛護(hù)理專業(yè)的男護(hù)生，鼓勵他們、關(guān)心他們，幫助他們提升專業(yè)水平。

3.3.3 做好男護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo) 指導(dǎo)男護(hù)生學(xué)會了解、剖析自己，分析自己學(xué)習(xí)和性格上的優(yōu)勢與劣勢，了解自己的性格、興趣、專長以及各方面提高的潛力空間等。職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)應(yīng)把重點放在就業(yè)形勢、政策對男生的傾斜等方面，使其掌握就業(yè)服務(wù)方面信息，并在充分認(rèn)識自我的基礎(chǔ)上明確自身定位，為走向社會做好準(zhǔn)備。