何惠霞，周惠玲

（中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

膽管癌是一種常見的惡性腫瘤性疾病，一旦患病會給患者造成很大的不利影響，所以，及時采取有效的治療十分重要。目前在臨床中治療此病的方法為經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)，通過臨床實踐與相關(guān)研究結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)此種手術(shù)治療方式所帶來的并發(fā)癥是比較常見的，所以引起很多人的關(guān)注，為了提升治療效果，就有必要對并發(fā)癥進行專門的護理[1]，下面就將相關(guān)情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院，是在2019年1月～2019年12月期間收治的膽管癌經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)患者，一共納入60例病例，全部患者均簽署同意書，隨后將全部患者平均分為兩組：觀察組30例與對照組30例。將兩組患者的性別、年齡等方面的情況做對比，無顯著的統(tǒng)計學意義，具備較強的可比較性。

1.2 護理方法

觀察組所采取的護理措施為：護理人員要詳細了解患者的情況，給患者及時更換敷料和引流袋。同時護士要加強對患者心理情緒的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理問題，就要及時進行心理護理，開導患者、包容患者、關(guān)懷與尊重他們，及時消除患者的心理問題，使患者能夠積極配合。密切關(guān)注所出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，主要包括惡心、嘔吐、感染、腹腔內(nèi)出血、膽漏和休克，并根據(jù)實際情況做好針對性護理干預[2]，預防并發(fā)癥的同時如果并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)生，就要采取有效的治療。

1.3 統(tǒng)計學處理

將觀察組與對照組兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料情況進行準確記錄，并采用SPSS16.0分析軟件進行統(tǒng)計學處理，采用t檢驗和x2檢驗進行統(tǒng)計分析，以P＜0.05為結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比所有患者術(shù)后并發(fā)癥臨床表現(xiàn)（見表1）

表1 對比所有患者術(shù)后并發(fā)癥臨床表現(xiàn)

2.2 比較兩組滿意度（見表2）

表2 比較兩組滿意度

3 討 論

經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)治療膽管癌一直是臨床中比較常用的治療方法，但也存在一些弊端，它的并發(fā)癥主要包括：惡心、嘔吐、感染、腹腔內(nèi)出血、膽漏和休克等，護理人員要針對不同的并發(fā)癥實施針對性護理，以此極大地緩解患者的不良癥狀，促進理想治療效果達成。主要護理干預內(nèi)容為：對于患者產(chǎn)生的惡心、嘔吐癥狀，在經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)中，由于使用了大量的造影劑，所以會讓患者出現(xiàn)這種不良癥狀，如果患者感到惡心并有嘔吐感，護士要及時將患者的頭偏向一側(cè)，避免誤吸，并及時清理嘔吐物。對于感染癥狀，是由于一些老年患者抵抗力較弱，所以對手術(shù)的耐受性較差，術(shù)后恢復較慢，容易發(fā)生各種感染，對此，護士要密切觀察患者的情況，及時監(jiān)測患者體溫的變化[3]，并及時更換穿刺處敷料。關(guān)于腹腔內(nèi)出血，手術(shù)后患者的機體狀況是有差異的，有些可能還會發(fā)生腹腔內(nèi)出血。對此，護士要對患者進行有效的心電監(jiān)護，及時做好血常規(guī)檢查，及時采取輸血和用藥干預措施。對于膽漏情況，主要是由于引流管放置的位置出現(xiàn)偏差導致的，對此，醫(yī)護人員要及時關(guān)注患者腹部的體征變化情況，囑患者不要大幅度活動，并及時正確更換敷料。休克癥狀屬于比較嚴重的情況，是患者在感染發(fā)生的同時容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，對此，護士要及時關(guān)注患者及時用藥，監(jiān)測患者各種生命體征，必要時對患者實施手術(shù)干預。