鄭 莉

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院，江蘇 蘇州 215028）

近年來(lái)，消化內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用漸趨廣泛，醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隨之增高。PDCA循環(huán)法由四個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成，包括計(jì)劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）和處理（action），目前應(yīng)用較為廣泛。本次研究對(duì)接受胃腸鏡檢查的患者予以選取，就PDCA模式應(yīng)用于消化內(nèi)鏡檢查對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響展開(kāi)探討，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接受胃腸鏡檢查的患者180例，均為我院2019年6月至2019年12月收治，應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組，觀察組90例中，男48例，女42例，年齡介于18～74歲之間，平均（53.89±1.46）歲；對(duì)照組90例中，男46例，女44例，年齡介于18～75歲之間，平均（54.35±1.25）歲。兩組患者組間基線資料具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。觀察組：增設(shè)PDCA循環(huán)管理模式進(jìn)行護(hù)理干擾。具體內(nèi)容有：1）P環(huán)節(jié)：建立管理PDCA循環(huán)模式的小組，合理分配各個(gè)崗位的任務(wù)，分析并總結(jié)出以往護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。2）D環(huán)節(jié)：查閱各個(gè)平臺(tái)的相關(guān)資料，制定出解決問(wèn)題的方案，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。如培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員、評(píng)估工作風(fēng)險(xiǎn)，排除高?；颊撸粚?duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，講解檢查流程等。3）C環(huán)節(jié)：定期檢查護(hù)理工作的情況，并且考核相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予以改正。4）A環(huán)節(jié)：定期召開(kāi)會(huì)議，對(duì)上一個(gè)階段的情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題的地方，要及時(shí)制定出優(yōu)化方案，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）科室質(zhì)管組質(zhì)量評(píng)價(jià)，包括護(hù)理態(tài)度、應(yīng)急能力、器械管理、消毒隔離、實(shí)際操作的情況，通過(guò)我院自制量表進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)分值區(qū)間0～100分，評(píng)分越高，表示護(hù)理質(zhì)量越高。

（2）通過(guò)自制量表評(píng)分形式評(píng)估兩組患者及家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，量表總分為100分，＞80分為滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS 22.0中錄入展開(kāi)統(tǒng)計(jì)處理，組間計(jì)量資料采用“”表示，施以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料總有效率應(yīng)用（%）表示，施以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分居更高水平（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分（,分）

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分（,分）

注：＊與對(duì)照組比較P＜0.05。

組別 護(hù)理態(tài)度 應(yīng)急能力 器械管理 消毒隔離 實(shí)際操作觀察組（n＝90） 97.36±1.25* 96.86±1.16* 95.54±1.21* 96.43±1.32* 94.35±1.84*對(duì)照組（n＝90） 89.24±4.65 90.24±2.64 89.43±3.25 88.46±2.43 85.76±2.72

2.2 滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度居更高水平（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度[n（%）]

3 討 論

在臨床上，檢查消化系統(tǒng)疾病時(shí)往往進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查，為后續(xù)治療提供病癥的基礎(chǔ)信息[2]。但在檢查過(guò)程中，由于檢查會(huì)造成一定的創(chuàng)傷、消化內(nèi)鏡可能會(huì)受到病菌污染等因素，增加了患者罹患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此檢查時(shí)應(yīng)實(shí)施護(hù)理措施干預(yù)，提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度均呈更高顯示，由此可見(jiàn)，將PDCA模式融入到內(nèi)鏡檢查工作中，能夠做好器械管理、安全管理工作，可增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在消化內(nèi)鏡檢查工作中，應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式，可提高護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度。