匡真真

（興義市人民醫(yī)院，貴州 興義 562400)

甲狀腺微小癌（TMC）是指癌腫結(jié)節(jié)≤1.0 cm甲狀腺癌，發(fā)病較為隱匿，導(dǎo)致臨床對其的診斷過程中存在較多的漏診事例，具有較高的漏診率[1]。近年來，甲狀腺微小乳頭狀癌在世界范圍內(nèi)發(fā)病率逐漸增加，其作為一種惡性腫瘤，嚴(yán)重影響到了患者的正常生活，降低了患者的生活質(zhì)量[2]?；诖?，需要采取合理的干預(yù)治療方法對該疾病進(jìn)行有效控制，以此來保證患者的身體健康。本文即探析了甲狀腺微小癌患者接受中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)干預(yù)治療的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2019年2月我院收治的80例甲狀腺微小癌患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例，對照組實(shí)行常規(guī)干預(yù)治療，觀察組實(shí)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)干預(yù)治療。觀察組中男22例，女18例，年齡23～68歲，平均（49.56±8.95）歲；對照組中男21例，女19例，年齡22～69歲，平均（49.47±9.65）歲。所有患者經(jīng)檢查確診為甲狀腺微小癌，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)干預(yù)治療

本次研究，對照組患者實(shí)施常規(guī)治療干預(yù)，具體方法為：為腫瘤峽部的進(jìn)行雙側(cè)腺葉大部切除術(shù)干預(yù)，為腫瘤位于雙側(cè)腺葉的患者進(jìn)行甲狀腺全切除術(shù)干預(yù)，而對于腫瘤位于一側(cè)的患者，進(jìn)行患側(cè)腺葉聯(lián)合峽部切除術(shù)干預(yù)治療，不進(jìn)行淋巴結(jié)處理。

1.2.2 中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)

觀察組患者實(shí)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，具體方法為：對患者的病灶位置進(jìn)行仔細(xì)觀察，當(dāng)病灶位于一側(cè)時(shí)，對患者實(shí)施同側(cè)淋巴結(jié)清除；病灶發(fā)展在兩側(cè)腺葉時(shí)，實(shí)施雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清除術(shù)聯(lián)合相應(yīng)的干預(yù)措施；而當(dāng)患者病癥位于峽部時(shí)，則實(shí)施雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清除。

1.3 觀察指標(biāo)療效標(biāo)準(zhǔn)

本研究需要在干預(yù)治療結(jié)束后對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括食管損傷、暫時(shí)性甲狀旁腺低下以及暫時(shí)性喉返神經(jīng)麻痹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件中分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，低于對照組患者的22.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

甲狀腺疾病是臨床中的常見病以及高發(fā)病，其中甲狀腺乳頭癌發(fā)病率占據(jù)榜首位置[3]。甲狀腺微小癌也被稱為隱匿性甲狀腺癌，在甲狀腺癌中屬于一個(gè)較為特殊的類型，就目前而言，還未明確甲狀腺微小癌的發(fā)展機(jī)制。頸部淋巴結(jié)腫大是該疾病最早出現(xiàn)的癥狀，但因?yàn)榘Y狀較輕，一般不會(huì)引起患者的注意，以致存在該疾病的較多患者錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，從而給自身帶來了更大影響[4]。

甲狀腺微小癌由于結(jié)節(jié)較小，術(shù)前一般難以對其作出較為準(zhǔn)確的診斷，但甲狀腺影像學(xué)檢查對其有著較好的檢出效果，其中以超聲檢查最為重要，其能夠提示惡性病變的可能，對患者的早期診治具有重要意義[5]。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)是治療甲狀腺微小癌的有效方法，與常規(guī)治療干預(yù)相比，治療效果更佳，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，對患者自身健康的恢復(fù)能夠起到積極作用。

本次研究也顯示，觀察組患者應(yīng)用中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)干預(yù)進(jìn)行治療，其并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，低于應(yīng)用常規(guī)干預(yù)治療的對照組患者的22.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。