李 雪

（大慶市讓胡路區(qū)銀浪街道煉化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，黑龍江 大慶 163411）

家庭醫(yī)生簽約方式干預，對患者血壓水平的控制有著積極作用。基于此，本次研究選取社區(qū)中接受健康管理的高血壓患者進行分析，采用分組對比的方法探析在社區(qū)高血壓患者血壓控制中使用家庭醫(yī)生簽約式干預的影響，具體報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本社區(qū)2018年10月—2019年11月進行治療管理的高血壓患者中，選取100例作為本次主要研究對象，采用隨機分組的方法將患者分到觀察組和對照組，各組50例。對照組中男女患者的比例為26例：24例，年齡43～85歲，年齡的平均值為（65.23±10.68）歲。觀察組中男女患者的比例為27例：23例，年齡42～84歲，年齡的平均值為（65.11±10.52）歲。兩組患者一般資料比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），資料可比性高。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)社區(qū)管理干預方法。具體步驟如下：首先，社區(qū)醫(yī)院要成立家庭醫(yī)生診療小組，由全科醫(yī)生、護理人員等組成。其次，對患者的情況進行全面的了解，根據(jù)實際狀況建立完善的健康檔案。另外，對患者定期進行檢查或上門隨訪，同時對患者的血壓進行持續(xù)性監(jiān)測[1]。此外，根據(jù)患者服用藥物的情況，對其藥物使用進行正確的引導，保證患者能夠按照醫(yī)囑進行用藥，并指導患者正確的運動方法。如果患者存在不良情緒或不同程度的心理壓力，要針對性的進行疏導。觀察組則在上述基礎上使用家庭醫(yī)生簽約式干預方法。首先患者要簽訂相關協(xié)議，之后根據(jù)協(xié)議內(nèi)容家庭醫(yī)生給予患者針對性的治療干預。

1.3 療效判斷標準

兩組患者接受不同方法干預后，比較兩組患者的血壓水平（舒張壓、收縮壓）及用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究使用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。以（）表示計量資料，數(shù)據(jù)比較時使用t檢驗，計數(shù)資料則使用（%）進行描述，數(shù)據(jù)比較時使用x2檢驗；P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)比較存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

接受干預后，兩組患者的血壓水平均得到了明顯的改善，與干預前相比存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后其血壓水平優(yōu)于對照組，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預前后血壓水平比較（）

表1 兩組患者干預前后血壓水平比較（）

組別 n 舒張壓 收縮壓干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 50102.38±4.5785.27±2.88154.78±3.66126.25±4.22對照組 50102.45±4.6392.29±2.55154.83±3.59135.27±4.48 x2值 0.4562 10.236 0.6582 11.374 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟突飛猛進的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了有效的提高，同時生活習慣發(fā)生了翻天覆地的變化，這種情況下，高血壓的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。當前，我國心腦血管疾病的發(fā)生，主要的危險因素就是高血壓。其對患者生活質(zhì)量有著直接的影響[2]。目前，對于高血壓患者的治療，常使用藥物治療的方法，主要是患者根據(jù)醫(yī)囑在家庭自主用藥。由此可見，高血壓控制的評價與患者相關知識的了解程度和用藥依從性有著直接的聯(lián)系。近幾年，家庭醫(yī)生簽約式服務的應用愈加廣泛，在高血壓患者日常生活中，為患者提供家庭醫(yī)生服務，從而實現(xiàn)對社區(qū)慢性病的全面性、持續(xù)性的管理，從而為高血壓患者的血壓控制奠定良好的基礎。同時還能夠促進患者健康知識的知曉率、用藥依從性。