靳雯娟

（豐鎮(zhèn)市醫(yī)院藥房，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012199）

慢性肺氣腫是指患者終末支氣管氣道的彈性下降，并出現(xiàn)過度充氣及膨脹，伴隨肺容積增大的一種病理狀態(tài)。老年人的慢性肺氣腫發(fā)病多與環(huán)境污染、吸煙以及感染等有關(guān)，患病后嚴(yán)重影響老年人的正常通氣，還可能誘發(fā)呼吸衰竭。以往治療中多采取西醫(yī)藥物治療，雖可改善患者癥狀，然而治療周期較長(zhǎng)且停藥后患者易復(fù)發(fā)。中醫(yī)理論則認(rèn)為該疾病的病機(jī)在于外邪入侵致使病情加重，同時(shí)病灶可由肺部蔓延至脾腎，還可能對(duì)心臟產(chǎn)生不良影響[1]。本文將著重探究對(duì)于老年慢性肺氣腫患者聯(lián)用西藥與養(yǎng)陰清肺湯的治療價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年3月～2019年4月我院80例慢性肺氣腫老年病例，以其就診順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（40例）：男28例，女12例；就診時(shí)年齡61～88歲，平均（72.9±0.3）歲；病程4～27個(gè)月，平均（12.4±0.2）個(gè)月。對(duì)照組（40例）：男29例，女11例；就診時(shí)年齡60～89歲，平均（73.2±0.5）歲；病程3～29個(gè)月，平均（11.9±0.5）個(gè)月。2組線性資料在比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單純采取常規(guī)西藥方案予以治療，即羅紅霉素，口服，150 mg/次，每日服用2次；甲氧那明膠囊，口服，2粒/次，每日服用3次；茶堿緩釋片，口服，100 mg/次，每日服用2次。觀察組加用中醫(yī)藥養(yǎng)陰清肺湯內(nèi)服治療，中藥組方：炒白芍為18 g，生地為20 g，玄參、麥冬及生甘草均為12 g，薄荷及丹皮均為5 g；辯證加減如下：熱重者加用魚腥草及膽南星；針對(duì)寒重者加用干姜；痰中帶血者加用澤蘭與茜草根；對(duì)于痰液濃稠者加用葶藶子與白潔。上述中藥加水后煎煮，取汁約300 mL，每日口服1劑，并分2次服用。兩組均以1周作為1療程，共治療2療程。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）評(píng)估兩組療效并比較，顯效：即咳嗽及胸悶等癥狀消退，且肺功能參數(shù)恢復(fù)正常；有效：即癥狀緩解，且肺功能參數(shù)顯著改善并趨于正常；無(wú)效：即癥狀、肺功能參數(shù)等均未改善。（2）比較兩組各項(xiàng)肺功能參數(shù)的改善情況，包括FEV1、FEV1/FEV。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率97.50%，對(duì)照組85.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2 肺功能參數(shù)比較

兩組入組時(shí)FEV1、FEV1/FEV較低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），之后觀察組FEV1、FEV1/FEV均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中，在常規(guī)西醫(yī)藥物治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥養(yǎng)陰清肺湯進(jìn)行治療，該方劑具有舒張氣道以及滋養(yǎng)肺脾腎的功能，還具有良好的消炎抗菌作用，可幫助消喘補(bǔ)氣并發(fā)揮活血化瘀的功效，有助于緩解病情并改善生活質(zhì)量。該方劑當(dāng)中的生地黃具有良好的清腎熱養(yǎng)腎陰之功效；玄參具有清火化毒效果；加用麥冬可發(fā)揮滋陰清肺的價(jià)值；加用芍藥和牡丹皮等能夠幫助補(bǔ)血養(yǎng)陰并祛熱涼血；而薄荷以及川貝等合用，具有化痰清肺以及疏咽利表等功效，因此諸方合用可共奏清熱解毒以及滋陰清肺之功效[2]-[3]。從比較結(jié)果中來看，觀察組總體療效好于對(duì)照組，特別是經(jīng)治療后各項(xiàng)肺功能參數(shù)的上升幅度高于對(duì)照組。也表明，對(duì)于老年人慢性肺氣腫病人來說，采用常規(guī)西藥治療方案并配合中醫(yī)藥養(yǎng)陰清肺湯可顯著提升療效應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)于老年慢性肺氣腫患者聯(lián)合應(yīng)用養(yǎng)陰清肺湯與西藥的治療效果理想，可顯著改善患者肺功能并提升療效。