王 歆

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

在骨科手術(shù)患者治療中，發(fā)生皮膚壓力性損傷幾率較高，主要表現(xiàn)在骨突出部位，常見臨床癥狀：疼痛與潰瘍等，如果未采取有效措施治療，除了會影響手術(shù)進行之外，還會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降[1]。因此，為了提升骨科手術(shù)患者治療效果，需要結(jié)合患者病情展開手術(shù)室皮膚護理工作，科學運用護理措施，盡量降低皮膚損傷發(fā)生率。本文以80例骨科手術(shù)患者為例，分別采取常規(guī)護理與延伸護理，具有理想護理效果，詳細研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年3月～2019年3月骨科手術(shù)患者80例，根據(jù)護理方法不同分為常規(guī)組與延伸組，各組40例患者。常規(guī)組男女比例23:17，年齡22～73歲，平均值（47.5±25.5）歲；延伸組男女比例22:18，年齡23～75歲，平均值（49±26）歲。80例患者中，22例頸椎，40例腰椎，18例胸椎。統(tǒng)計分析2組患者資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

向骨科手術(shù)患者進行手術(shù)室皮膚護理時，常規(guī)組進行常規(guī)護理，要求護理人員講解手術(shù)注意事項，觀察患者皮膚是否出現(xiàn)問題，同時進行詳細記錄。如果患者發(fā)生皮損癥狀，經(jīng)護理人員展開護理干預(yù)、指導(dǎo)等。延伸組患者進行延伸護理，主要方法包括：（1）創(chuàng)建護理小組，小組成員包括：手術(shù)室人員和護理人員等，以手術(shù)室和病房的皮膚管理專項組成員為主，定期組織組員學習皮膚管理相關(guān)知識，定期展開護理交流、討論，提升護理知識掌握水平，護理內(nèi)容有體位護理和手術(shù)配合、康復(fù)鍛煉等，向患者講解皮膚缺損發(fā)病原因和影響因素，不斷加強組員預(yù)防意識，避免發(fā)生皮損情況[2]。（2）護理方案的制定，對患者基本信息和受壓部位等進行全面評估，同時進行相應(yīng)記錄。完成手術(shù)后，手術(shù)室人員應(yīng)該及時檢查皮膚狀況，如果發(fā)生紅斑情況應(yīng)該記錄，并跟蹤追訪，協(xié)助護理人員完成護理方案的制定。如果患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時告知主治醫(yī)生處理[3]。另外，總結(jié)患者情況與發(fā)生問題，有利于護理方案的優(yōu)化。

1.3 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0軟件后，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗，計量資料（±s）表示，t檢驗。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床指標

延伸組心理障礙、皮損首發(fā)時間、住院時間、生活質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），如下表1。

表1 患者臨床指標對比[n=50，±s]

表1 患者臨床指標對比[n=50，±s]

?

2.2 患者滿意度

延伸組患者滿意度為98%，較高于常規(guī)組78%，對比差異有意義（P＜0.05），如表2。

表2 患者滿意度對比[n=50，%]

3 討 論

皮損屬于臨床比較常見并發(fā)癥，臨床研究顯示，皮損發(fā)生率呈逐年上升趨勢，在手術(shù)患者治療中，約30%患者會發(fā)生皮膚壓紅情況，持續(xù)一段時間后40%患者會發(fā)生壓損，如果未進行及時救治，會對患者身體健康、生活質(zhì)量造成直接影響，因此，為預(yù)防患者發(fā)生皮損，需要根據(jù)患者狀況展開護理干預(yù)[4]。臨床為符合患者護理要求，加快患者康復(fù)速度，逐漸實現(xiàn)了延伸護理干預(yù)的應(yīng)用，不僅可以加強患者指導(dǎo)，而且還能有效控制皮損發(fā)生。

研究顯示，采取延伸護理干預(yù)組，其臨床指標均優(yōu)于常規(guī)組，患者滿意度為98%，較優(yōu)于常規(guī)組78%，差異有意義（P＜0.05），可見，延伸護理可以明顯改善患者護理效果，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，骨科手術(shù)患者展開手術(shù)室皮膚護理時，將延伸護理應(yīng)用其中，除了可以降低皮損發(fā)生率之外，還能改善其預(yù)后效果，使患者具有較高生活質(zhì)量，在加快患者康復(fù)速度基礎(chǔ)上，有效提升患者滿意度，進而滿足患者不同護理要求，值得臨床應(yīng)用。