王松柳

（海門市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 海門 226100）

慢性胃炎是一種臨床消化內(nèi)科的常見(jiàn)和多發(fā)性疾病，臨床表現(xiàn)主要有食欲減退、飽脹感、惡心、腹痛及胃部反酸等癥狀，如果未能得到及時(shí)有效的治療和護(hù)理，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)貧血、上消化道出血、幽門梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康[1]。慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，大多與患者長(zhǎng)期形成的不良飲食習(xí)慣和生活方式、精神壓力過(guò)大等因素存在密切關(guān)系，而且因具有治愈率低、病程周期長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者的心理壓力增大，嚴(yán)重影響到日常生活與工作[2]。本文探討有效的護(hù)理方法對(duì)于改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象選取2018年11月—2019年12月本院消化內(nèi)科門診收治的100例慢性胃炎患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)胃鏡檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并患有精神疾病、意識(shí)障礙；患有嚴(yán)重心肝腎等器官疾病。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例患者中男性30例，女性20例；年齡24～73歲，平均年齡（46.3±7.2）歲；病程3～7年，平均病程（4.2±1.4）年。觀察組50例患者中男性31例，女性19例；年齡23～74歲，平均年齡（46.7±7.4）歲；病程2～8年，平均病程（4.6±1.7）年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用圍術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理，給予患者入院就診指導(dǎo)，協(xié)助其完成相關(guān)檢查，按照醫(yī)囑指導(dǎo)其合理用藥，給予飲食和生活方式干預(yù)等常規(guī)健康宣教。觀察組實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①健康知識(shí)宣教：詳細(xì)向患者講解慢性胃炎的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法、預(yù)防措施及相關(guān)注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性，促使其提高對(duì)自身病情相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知程度，以及對(duì)于疾病的自我管理意識(shí)和能力。②心理護(hù)理：積極與患者進(jìn)行溝通交流，緩解其因長(zhǎng)期受病痛困擾所產(chǎn)生的心理壓力和緊張情緒，指導(dǎo)其保持良好心態(tài)積極接受治療和護(hù)理。③飲食和生活方式干預(yù)：了解患者的飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)患者多食用清淡、易于消化、富含維生素的食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，堅(jiān)持少食多餐、細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食原則。不要過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成有規(guī)律的生活作息方式。④用藥護(hù)理：要求并指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑采用正確的用藥方法，按時(shí)按量服用藥物。告知其不同藥物的療效和作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及禁忌癥等相關(guān)知識(shí)。嚴(yán)格禁止其擅自更換藥物，隨意減少或增加劑量，確保用藥的有效性、安全性和合理性。⑤鼓勵(lì)患者根據(jù)自身的具體情況選擇合適的方式進(jìn)行身體鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力，以促進(jìn)盡快康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[3-4]

①采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估干預(yù)前后患者的心理狀況，評(píng)分值為0～100分，評(píng)分越高表示其心理壓力越大。②采用自制問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估患者干預(yù)后的生活質(zhì)量，主要包括：社會(huì)活動(dòng)、軀體活動(dòng)、睡眠、精力等4個(gè)方面，評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越好。③采用本院自制的護(hù)理滿意度評(píng)估量表對(duì)于護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 1 9.0 軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用(±s)表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

①護(hù)理干預(yù)前兩組的SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05），干預(yù)后均有明顯改善，而觀察組的評(píng)分改善幅度明顯大于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。②干預(yù)后觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。③觀察組對(duì)護(hù)理的總滿意度明顯高于對(duì)照組（x2=8.274，P=0.004＜0.05），見(jiàn)表3。

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較（n=50，分）

表2 兩組護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分比較（n=50，分）

表3 兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

慢性胃炎因發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，具有治療難度大、周期長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，容易導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮抑郁的心理壓力和緊張情緒，不利于治療的順利進(jìn)行和達(dá)到滿意的療效。因此，在采取有效措施進(jìn)行積極治療的同時(shí)，給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于緩解患者的心理壓力、糾正不良行為和習(xí)慣、提高對(duì)于治療的依從性及療效具有非常重要的作用和意義[5]。采用有針對(duì)性的護(hù)理是根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的護(hù)理方案和措施，對(duì)患者的健康知識(shí)、心理狀態(tài)、遵醫(yī)行為、飲食習(xí)慣、生活方式等方面實(shí)施全方位、多層面的有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。其中最為關(guān)鍵的在于給予有針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳教育，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度及自我管理防護(hù)意識(shí)和能力，自覺(jué)遵守醫(yī)護(hù)人員所提出的要求，約束不良飲食習(xí)慣和生活方式，從而達(dá)到改善心理狀況、提高治療效果和生活質(zhì)量的目的[6]。

綜上所述，采用系統(tǒng)性護(hù)理方案對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，具有非常顯著的臨床應(yīng)用效果。