丁將益

（中國人民解放軍新疆軍區(qū)總醫(yī)院普外科肛腸組，新疆 烏魯木齊 830000）

肛瘺屬于近年來十分常見的疾病，在發(fā)病之后主要表現(xiàn)為直腸位置、肛管位置、肛周皮膚組織等出現(xiàn)炎性病變，且在肛管的周圍區(qū)域有肉芽組織，管路通道不正常，如果不能合理治療，將會導(dǎo)致身心健康受到威脅。當(dāng)前在人們生活習(xí)慣發(fā)生變化的情況下，肛瘺的發(fā)生率有所提升，低位肛瘺屬于經(jīng)常出現(xiàn)的病癥，肛周疼痛和膿腫等現(xiàn)象有所增加，對排泄功能造成嚴(yán)重影響。針對于此，下文分析我院的低位肛瘺患者，正確分析不同治療方式的差異性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月～2018年12月我院的低位肛瘺患者中，選擇150例正確的分析，利用奇偶法的形式分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各75例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡44～76歲，中位（57.66±1.29）歲。男45例，女30例。

對照組：年齡44～77歲，中位（57.65±1.28）歲。男46例，女29例。

納入：合理的檢驗(yàn)之后發(fā)現(xiàn)符合低位肛瘺的診斷標(biāo)準(zhǔn)；精神的狀態(tài)很好。

排除：精神疾?。谎芯恐袛唷?/p>

所有的基本資料合理比較之后，沒有發(fā)現(xiàn)差異的存在，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：利用傳統(tǒng)的切開手術(shù)方式，在麻醉之后取截石位，消毒處理以后，沿外口置入探針，觸及肛瘺位置后，切開皮膚及組織，對瘺管位置加以明確，切除管壁。適當(dāng)修剪處理昂周皮膚，常規(guī)縫合，加壓包扎，術(shù)畢[1]。

實(shí)驗(yàn)組：做好常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前清潔灌腸2次。麻醉后取截石位，常規(guī)消毒，明確瘺管的外口位置，然后將美蘭試劑注入其中，明確瘺管的內(nèi)口具體位置，在括約肌部分合理的創(chuàng)設(shè)弧形切口，將長度控制在1.7厘米，在對瘺管進(jìn)行暴露之后，做好分離和切除處理，縫合之后利用隧道法正確的將瘺管剔除，徹底性的針對已經(jīng)感染的肉芽組織清除，然后止血操作，對創(chuàng)口進(jìn)行清洗，在加壓之后包扎縫合[2]。

1.3 判定指標(biāo)

①在實(shí)際治療之后癥狀消失，且膿腫改善：顯效；膿腫改善、肛周組織的疼痛感降低：有效；所有癥狀沒有消失，還出現(xiàn)了加重的問題：無效。②記錄具體的手術(shù)和愈合時(shí)間，記錄創(chuàng)口的面積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)的數(shù)據(jù)內(nèi)容利用SPSS 23.0軟件合理計(jì)算，通過卡方和百分比的形式研究效果，使用±s、t值檢驗(yàn)的方式分析其他數(shù)值，互相比較以后如果存在差異，使用P＜0.05的方法表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 效果研究

和對照組相互對比之后，實(shí)驗(yàn)組高出很多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 效果研究（n，%）

2.2 臨床數(shù)值

和實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)信息相對比，對照組的數(shù)值較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 臨床數(shù)值（±s）

表2 臨床數(shù)值（±s）

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3 討 論

改良經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)-Plug術(shù)在低位肛瘺中的應(yīng)用，能夠形成括約肌的手術(shù)形式，減小對括約肌所產(chǎn)生的損害，更好的保留相關(guān)功能，在一定程度上能夠發(fā)揮治療工作作用。在實(shí)際手術(shù)之后，康復(fù)的時(shí)間很短，愈合的時(shí)間也很短，可以有效的減小創(chuàng)口面積，降低疼痛感[3]。

綜上所述，在低位肛瘺實(shí)際治療期間，使用改良經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)-Plug術(shù)方式，能夠縮短康復(fù)時(shí)間，并改善癥狀，加快恢復(fù)速度，推廣的優(yōu)勢很好。