曾建平

慢阻肺是一種肺部疾病，臨床發(fā)病率較高。該病的主要特點(diǎn)為不完全可逆的氣流受限。雖然慢阻肺的直接累及對(duì)象為肺部，但也會(huì)引起患者全身性的反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的身體健康。

臨床上，慢阻肺可分為穩(wěn)定期和急性加重期。其中，急性加重期主要是指患者在患病過程中出現(xiàn)短期的咳痰、咳嗽、喘息或氣短加重等癥狀，患者的痰量明顯增多并且表現(xiàn)為黏膿性或者膿性，也可能同時(shí)伴有發(fā)熱等各項(xiàng)炎癥反應(yīng)。穩(wěn)定期指的是患者的咳痰、咳嗽、喘息和氣短等各項(xiàng)臨床癥狀輕微或者較為穩(wěn)定。穩(wěn)定期患者的癥狀相對(duì)而言更輕、更穩(wěn)定也更安全，那么處于慢阻肺穩(wěn)定期的患者還需要進(jìn)行用藥治療嗎？

慢阻肺需不需要治療、怎樣治療取決于患者的實(shí)際呼吸困難程度。對(duì)于Ⅰ級(jí)呼吸困難的患者來說，其日常生活基本不受影響，患者不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，只有在進(jìn)行中度勞動(dòng)或者是體力活動(dòng)時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)氣短、喘息等臨床癥狀。所以，對(duì)于這一部分患者來說，在其治療過程中，需盡量避免誘發(fā)因素，如冷空氣刺激、勞累以及情緒激動(dòng)等。通常情況下，此類患者不需要服用平喘類藥物進(jìn)行治療。

Ⅱ級(jí)呼吸困難的慢阻肺患者在日常生活中也不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難?；颊咧挥性谶M(jìn)行輕度勞動(dòng)或者體力活動(dòng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)氣短、喘息等臨床癥狀。此類患者不僅要在治療過程中避免誘發(fā)因素，還要使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。目前臨床上常見的長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑包括福莫特羅、氨茶堿緩釋劑等。

Ⅲ級(jí)呼吸困難的阻肺患者哪怕進(jìn)行輕微的活動(dòng)，也會(huì)出現(xiàn)氣短、胸悶等癥狀。針對(duì)這部分患者，醫(yī)生不僅需要對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑治療，同時(shí)還要配合糖皮質(zhì)激素類藥物。

Ⅳ級(jí)呼吸困難的阻肺患者即使處于休息，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，病情程度比較嚴(yán)重的患者甚至不能采取平臥體位。針對(duì)這一部分患者，臨床上通常采取長(zhǎng)期性的氧療治療。

慢阻肺病程較長(zhǎng)，即使患者處于穩(wěn)定期，其病情也有可能表現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展，具有多變性。因此，除了上述對(duì)癥治療方式以外，患者在日常生活中還需要做好綜合防治措施。

首先，患者需要戒煙以及禁煙。對(duì)于慢阻肺患者來說，吸煙有著極其嚴(yán)重的危害。不僅患者本人不能抽煙，患者的家屬也要戒煙，不可在患者生活的空間內(nèi)抽煙，確?；颊呱瞽h(huán)境整潔、房間空氣清新。另外，患者也應(yīng)避免其他具有刺激性的氣體，包括廚房的接觸油煙等。

其次，做好傷風(fēng)感冒的預(yù)防工作。天氣突然變冷、煙塵的刺激以及身體過度勞累等因素容易誘發(fā)慢阻肺，尤其是對(duì)于老年患者。老年患者身體的抵抗能力相對(duì)于年輕人來說較差，更容易受到冷空氣的刺激。所以，在實(shí)際生活中，患者需要確保居住環(huán)境良好的通氣性，確保陽光充足，沒有粉塵、煙霧以及一些刺激性的氣體等。

再者，在秋冬等溫度較低的季節(jié)，患者要做好保暖，及時(shí)增添衣物，維持相對(duì)穩(wěn)定的室內(nèi)溫度，冬季室溫以18～20℃為宜。在寒冷天氣時(shí)，患者應(yīng)盡量減少外出，若要外出，要做好保暖，佩戴好口罩。

最后，患者可以進(jìn)行一些適度的體育鍛煉?？茖W(xué)合理的體育鍛煉可以促進(jìn)患者免疫力的提升，改善患者的呼吸功能。慢阻肺患者也可經(jīng)常進(jìn)行腹式呼吸。適宜慢阻肺患者進(jìn)行的鍛煉有打太極拳、散步等。在實(shí)際鍛煉時(shí)，患者需循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)量。

綜上所述，穩(wěn)定期慢阻肺需不需要治療、怎樣治療取決于患者的實(shí)際呼吸困難程度。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑、科學(xué)合理用藥治療，對(duì)于緩解患者病情、提升其健康水平和生活質(zhì)量具有重要作用。除了藥物治療外，患者還需要進(jìn)行綜合防治，盡量避免所有誘發(fā)因素，做好保暖工作，進(jìn)行適宜的體育鍛煉，以此來提升自身的體質(zhì)，緩解病情，恢復(fù)健康。