李錦靈　賀永華

【摘要】隨著時(shí)代的進(jìn)步、人們對(duì)健康生活要求的提高，越來(lái)越多的醫(yī)院更加深刻地意識(shí)到崗前培訓(xùn)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素質(zhì)的作用。破冰游戲是培訓(xùn)實(shí)施前的一個(gè)小環(huán)節(jié)，雖不起眼，游戲環(huán)節(jié)看似與培訓(xùn)內(nèi)容沒(méi)有什么關(guān)系，但在培訓(xùn)中卻起到了極大的作用。本文重點(diǎn)講述破冰游戲在針對(duì)護(hù)士的崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用，探討破冰游戲?yàn)楹卧谂嘤?xùn)過(guò)程中能起巨大作用，為各醫(yī)院進(jìn)行護(hù)士崗前培訓(xùn)提供借鑒參考。

【關(guān)鍵詞】崗前培訓(xùn)? 護(hù)士? 破冰游戲

一、破冰游戲的概況

（一）何為破冰游戲

破冰游戲的名字來(lái)源于在北極地區(qū)工作的破冰船，這種船就像他的名字一樣，用于破碎海面上的冰層，開(kāi)辟出正常船只航行的道路。心理學(xué)家弗洛伊德在1895年提出冰山理論，人的人格就像海面上的冰山，露出來(lái)的那一部分只是整座冰山的很小一部分，這屬于是有意識(shí)的層面，而躲藏在海面下的絕大部分是無(wú)意識(shí)的。因此破冰游戲就是要將學(xué)員這些隱藏著的，為人所不知的部分引導(dǎo)激發(fā)出來(lái)，破解人際關(guān)系僵局，建立學(xué)員之間的信任，消除人與人之間的猜疑，使學(xué)員能在之后的學(xué)習(xí)之中能夠積極參與團(tuán)體活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

（二）顧名思義，破冰游戲即為破解人際關(guān)系之間厚厚冰層隔閡的游戲，在培訓(xùn)領(lǐng)域里可以達(dá)到破冰目的的行為都叫破冰游戲。破冰游戲旨在通過(guò)游戲這種輕松、愉悅、簡(jiǎn)單的方式，打破人與人之間交際的間隙、猜疑和疏遠(yuǎn)，增進(jìn)人與人之間的感情。幫助在同一個(gè)團(tuán)體中的人們?cè)诮酉碌膶W(xué)習(xí)工作生活中相互幫助、樂(lè)于交往、互相學(xué)習(xí)。在一個(gè)新的培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)里使用破冰游戲，還有讓大家互相認(rèn)識(shí)互相結(jié)識(shí)的重要作用。培訓(xùn)環(huán)節(jié)的重要對(duì)象就是受培訓(xùn)者，在培訓(xùn)開(kāi)始之時(shí)使用破冰游戲可以幫助培訓(xùn)師更好地管理整個(gè)培訓(xùn)組織，以保障接下來(lái)的培訓(xùn)過(guò)程順利進(jìn)行，并達(dá)到培訓(xùn)的目的。破冰游戲的類型及特點(diǎn)

在傳統(tǒng)的破冰游戲中，主要分為親密接觸、瘋狂運(yùn)動(dòng)和自我消除三種方法。

第一種，親密接觸。游戲的方法是指設(shè)計(jì)一些讓參訓(xùn)學(xué)員避免掉無(wú)關(guān)緊要的步驟，引領(lǐng)他們直接進(jìn)入培訓(xùn)師預(yù)想的培訓(xùn)狀態(tài)進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，讓這次破冰后的學(xué)員彼此之間減少間隙，甚至是親密無(wú)間。隨著成員之間肢體接觸的增加，人與人之間的隔閡能得到最大限度的消除。上世紀(jì)70年代美國(guó)人類學(xué)及心理學(xué)博士Ashley Montagu曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“觸摸比語(yǔ)言或情感聯(lián)系強(qiáng)十倍，它會(huì)影響我們所做的一切。沒(méi)有其他的感覺(jué)能像觸覺(jué)一樣能喚醒你。我們忘記了觸摸不僅是我們物種的基礎(chǔ)，而且是它的關(guān)鍵。”

第二種，瘋狂運(yùn)動(dòng)。這種方式在戶外拓展活動(dòng)中比較多的被使用，這類破冰游戲旨在通過(guò)較為劇烈的運(yùn)動(dòng)使參訓(xùn)學(xué)員減少很多沒(méi)必要的想法，全身心投入培訓(xùn)過(guò)程，不至于胡思亂想。

第三種，自我消除。自我消除法則與以上兩個(gè)破冰游戲的方式不同，這種游戲不忌諱讓學(xué)員感知相互之間的隔閡和陌生感，反而讓參與者直接地、真正的認(rèn)識(shí)到彼此之間并不親密的關(guān)系，感知彼此之間的隔閡，而后借助彼此之間的力量來(lái)消除。

總的來(lái)說(shuō)，三種方法里面，自我消除的方法是發(fā)展最成熟最有效的，但是這種方法對(duì)培訓(xùn)師的要求較高，操作出現(xiàn)失誤或者不適當(dāng)?shù)脑捊o整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程造成的負(fù)面影響也是三個(gè)方法里最嚴(yán)重的。

二、破冰游戲在護(hù)士崗前培訓(xùn)的應(yīng)用

在2017年—2018年間，廣東省廣州市某醫(yī)院曾做過(guò)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，經(jīng)歷兩年時(shí)間，總共128名護(hù)士參與實(shí)驗(yàn)，目的在于研究破冰游戲是否對(duì)于新護(hù)士入職培訓(xùn)有重要作用。

（一）實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)述

2017年，醫(yī)院將65名新入職的護(hù)士作為對(duì)照組，其中女性55名，男性10名。2018年醫(yī)院也是將63名新入職的護(hù)士加入實(shí)驗(yàn)，但不同的是，這一批是作為實(shí)驗(yàn)組，其中女性52名，男性11名。兩組成員的背景資料十分接近，差異均不顯著。

在實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組使用傳統(tǒng)常規(guī)的培訓(xùn)方法，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取破冰游戲的方式。破冰游戲的設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，主要內(nèi)容如下：學(xué)員和培訓(xùn)師一起參與游戲，先圍成一個(gè)圓圈，依次進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹，之后要求培訓(xùn)師和學(xué)員重復(fù)自己左手或者右手邊成員的基本信息，并讓被重復(fù)的成員評(píng)判信息是否正確并打分，根據(jù)得分自由選擇想要搭檔的成員，即順便完畢分組。在破冰游戲中教師還需根據(jù)實(shí)際情況制定完整完善的一系列方案，調(diào)整自身的教學(xué)方法，以避開(kāi)預(yù)測(cè)到的教學(xué)事故或問(wèn)題。保證能為學(xué)員設(shè)計(jì)接下來(lái)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃。

實(shí)驗(yàn)后期，對(duì)學(xué)員進(jìn)行考核，使用題型相同、難度相同的A、B兩份考卷，并使用同一份滿意度問(wèn)卷評(píng)價(jià)表，對(duì)比兩組學(xué)員的考核成績(jī)單，以及對(duì)培訓(xùn)師的滿意度。根據(jù)所得數(shù)據(jù)，使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，除此之外，計(jì)量資料的可信度使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。最后結(jié)果顯示P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）實(shí)驗(yàn)結(jié)果及分析

實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組成績(jī)?yōu)?2.3分，高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組對(duì)教師的最終滿意度為100%，高于對(duì)照組。

無(wú)論是培訓(xùn)考核成績(jī)還是學(xué)員的滿意度，有破冰游戲加入其中的實(shí)驗(yàn)組都優(yōu)于對(duì)照組。由此我們可以得出結(jié)論：目前在新護(hù)士入職培訓(xùn)的過(guò)程中，傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式在一定程度上已經(jīng)不能滿足當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展需求、不能滿足參訓(xùn)護(hù)士的要求。主要是因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)的培訓(xùn)過(guò)程中，培訓(xùn)師只能機(jī)械地傳授教學(xué)知識(shí)，護(hù)士也只能機(jī)械地接收，無(wú)法使學(xué)員敞開(kāi)心扉，輕松愉悅的主動(dòng)吸納學(xué)習(xí)技能，在需要學(xué)員之間互相聯(lián)系的時(shí)候也不能正常的進(jìn)行。因此，新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)應(yīng)該樹立新的正確觀念，與時(shí)俱進(jìn)地改進(jìn)培訓(xùn)方式。

三、破冰游戲使用的必然性

常言道：“三分治療，七分護(hù)理”。護(hù)士在各個(gè)醫(yī)院里都是占據(jù)著重要位置。在上文的案例中我們可以清晰的看到，因?yàn)閷?duì)照組在開(kāi)始之前沒(méi)有進(jìn)行破冰游戲舒緩一下學(xué)員的心情，導(dǎo)致之后的培訓(xùn)結(jié)果不盡如人意。因?yàn)樽o(hù)士可謂是終日與病人的健康生死打交道，這一職業(yè)的特殊性使得對(duì)培訓(xùn)過(guò)程的要求也越來(lái)越高，使用傳統(tǒng)的、一般的培訓(xùn)結(jié)構(gòu)無(wú)法滿足參訓(xùn)護(hù)士的需求。

（一）順應(yīng)學(xué)員觀念的轉(zhuǎn)變

在傳統(tǒng)的培訓(xùn)過(guò)程中，培訓(xùn)時(shí)間十分寶貴，在絕大多數(shù)情況下，主辦方往往不會(huì)同意培訓(xùn)師將時(shí)間浪費(fèi)在這無(wú)關(guān)緊要與培訓(xùn)內(nèi)容無(wú)關(guān)的事情上，只希望盡快完成培訓(xùn)，好讓參訓(xùn)員工盡快重新投入到工作當(dāng)中，在最短時(shí)間內(nèi)見(jiàn)到培訓(xùn)的效果。

但是，隨著現(xiàn)在國(guó)民生活條件水平的不斷提高，人們的觀念也發(fā)生了一定程度的轉(zhuǎn)變，人們?cè)诟蟪潭壬献非笫孢m輕松的工作環(huán)境、生活環(huán)境、培訓(xùn)環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員的工作本就是苛刻、不容有失，在這種緊張壓抑氛圍包圍下的培訓(xùn)環(huán)境可能會(huì)讓學(xué)員產(chǎn)生逆反心理，嚴(yán)重情況下可能會(huì)有破壞課堂秩序的惡劣情況出現(xiàn)。因此，整體培訓(xùn)環(huán)節(jié)的結(jié)構(gòu)、方式也需要得到相應(yīng)的調(diào)整，以適應(yīng)學(xué)員的心理需求。在開(kāi)場(chǎng)時(shí)使用破冰游戲來(lái)起到“糖果”的作用，為培訓(xùn)的開(kāi)始奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

（二）緩解緊張的人際關(guān)系的需要

快節(jié)奏的工作環(huán)境下，人與人之間的關(guān)系相對(duì)而言比較緊張，加之詐騙、欺瞞、利用等不良現(xiàn)象的影響，使得人們變得更加警惕，條件反射地對(duì)身邊的人們抱有警惕心，不愿輕易相信別人，將真實(shí)的自己暴露在陌生人面前。抱著不信任的心態(tài)開(kāi)展培訓(xùn)，極大可能會(huì)造成學(xué)員不配合、不投入，甚至是學(xué)員與培訓(xùn)師、學(xué)員與學(xué)員之間對(duì)抗沖突等影響培訓(xùn)效果、破壞培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)秩序的情況出現(xiàn)。倘若不使用破冰游戲這種輕松的方式在其中調(diào)節(jié)緩解，在最大程度上降低這些情況發(fā)生的可能性，這無(wú)疑不是埋下了干擾順利完成培訓(xùn)并達(dá)到良好培訓(xùn)效果的一大隱患。

四、破冰游戲?qū)徢芭嘤?xùn)的作用

俗話說(shuō)，良好的開(kāi)端是成功的一半，培訓(xùn)也是如此，良好的開(kāi)端能讓過(guò)程變得更加順利，學(xué)員樂(lè)于投入并享受于其中。上文案例中，雖然正式培訓(xùn)流程一樣，但是多了破冰游戲助力的實(shí)驗(yàn)組最終的培訓(xùn)成績(jī)和滿意度皆勝于對(duì)照組。由此我們是否可以得出結(jié)論：在護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，破冰游戲可以通過(guò)一些對(duì)學(xué)員的影響達(dá)到增強(qiáng)培訓(xùn)效果和滿意度的作用。

（一）破解培訓(xùn)團(tuán)體之間的“冰”

在當(dāng)今社會(huì)里，培訓(xùn)的方式、內(nèi)容越來(lái)越趨近于多元化，一起去參加培訓(xùn)的學(xué)員可能來(lái)自不同學(xué)校畢業(yè)，甚至可能就職在不同醫(yī)院。培訓(xùn)外包公司的制度、素質(zhì)越來(lái)越完善，培訓(xùn)也可能外包給專業(yè)的公司或更好的醫(yī)院講師。因此，學(xué)員之間、學(xué)員與培訓(xùn)師之間便是相互陌生的狀況。

破冰游戲的形式多種功能多樣，大多數(shù)情況下，就如同上文案例中的一樣，在培訓(xùn)開(kāi)始的時(shí)候都會(huì)讓大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹，讓大家對(duì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的成員有一個(gè)簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí)，讓每個(gè)人心中對(duì)對(duì)方“陌生人”身份的認(rèn)知稍微降低。從而達(dá)到熟悉團(tuán)隊(duì)成員的目的，以便后續(xù)培訓(xùn)順利開(kāi)展。

（二）緩解緊張情緒

學(xué)員參加培訓(xùn)都是抱著一定的目的加入到可能陌生的培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)當(dāng)中。對(duì)自身學(xué)習(xí)效果的期待、加上團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男再|(zhì)的影響，以及護(hù)士這一職業(yè)本身的特殊性、嚴(yán)謹(jǐn)性，都會(huì)讓學(xué)員不可避免得產(chǎn)生緊張的心情。在培訓(xùn)課堂上直接開(kāi)始教學(xué)內(nèi)容會(huì)刺激學(xué)員緊張起來(lái)。

破冰游戲之所以稱作游戲，自是因?yàn)樗男问街饕且杂螒驗(yàn)橹?。大多?shù)人都喜歡做游戲，這是我們從小就得出的結(jié)論，使用大家喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，能讓學(xué)員與培訓(xùn)師打成一片，用輕松、愉悅的氣氛將培訓(xùn)地點(diǎn)上壓抑、緊張的氣氛清掃干凈。

（三）增加信任感

新入職的護(hù)士，相互之間基本上是不認(rèn)識(shí)不熟悉的。在陌生的環(huán)境面對(duì)陌生的人，自然會(huì)讓學(xué)員不自覺(jué)地有警惕心理，對(duì)他人保持一定距離，不信任感會(huì)在一定程度上影響學(xué)員的學(xué)習(xí)效果以及課堂氛圍。破冰游戲的開(kāi)展讓成員之間有一定互相認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)，相互之間的警惕性、不信任感將會(huì)逐漸放下。學(xué)員對(duì)培訓(xùn)師所教授的內(nèi)容更容易接受，對(duì)培訓(xùn)師抱以更強(qiáng)烈的尊重感，學(xué)員之間的互動(dòng)、討論也更加暢所欲言，發(fā)表自己的觀點(diǎn)。這樣的課堂氛圍可以大大激發(fā)學(xué)員與培訓(xùn)師互相學(xué)習(xí)、積極吸納知識(shí)的欲望，成員之間對(duì)培訓(xùn)過(guò)程也會(huì)有很高的滿意度。

五、破冰游戲達(dá)到成功效果的必要因素

（一）領(lǐng)導(dǎo)的支持

在管理過(guò)程中，無(wú)論什么事情，倘若有幸得到領(lǐng)導(dǎo)的支持與肯定，在項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)程中會(huì)更加順利，甚至可能還會(huì)有意外的驚喜。在一些領(lǐng)導(dǎo)的眼里，破冰游戲是在浪費(fèi)時(shí)間、浪費(fèi)資源，抓緊時(shí)間直接開(kāi)始進(jìn)入正題開(kāi)展培訓(xùn)才是在培訓(xùn)場(chǎng)上應(yīng)該做的事。

戰(zhàn)爭(zhēng)開(kāi)始之前將軍都會(huì)到陣地上巡視一圈，給戰(zhàn)士們傳遞“將軍與士兵同在”的理念，培訓(xùn)不也一樣嗎，有領(lǐng)導(dǎo)在一起可以提高員工的凝聚力、責(zé)任感。因此在培訓(xùn)開(kāi)始時(shí)舉行與培訓(xùn)內(nèi)容脫軌的破冰游戲，能得到領(lǐng)導(dǎo)的支持，甚至愿意一起加入其中，整個(gè)環(huán)節(jié)的氛圍將會(huì)上升至另一個(gè)層次。

（二）培訓(xùn)師精確的掌握

培訓(xùn)師可以說(shuō)是整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程的核心、掌舵人，負(fù)責(zé)把持節(jié)奏、引導(dǎo)學(xué)員、促進(jìn)思考并提供幫助。舉行游戲聽(tīng)似簡(jiǎn)單，但是卻不然。破冰游戲的設(shè)置需要以培訓(xùn)內(nèi)容的特點(diǎn)依據(jù)，符合學(xué)員的心理素質(zhì)為前提，讓學(xué)員都能夠參與進(jìn)來(lái)。光是游戲的設(shè)計(jì)就需要培訓(xùn)師考慮多方面的因素，再加上游戲過(guò)程中還要對(duì)整體過(guò)程有精確地把握，以保證學(xué)員在破冰過(guò)程中避免“分析停頓”和“鉆牛角尖”情況的出現(xiàn)。這對(duì)培訓(xùn)師提出了更高的要求，需要培訓(xùn)師有豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)培訓(xùn)學(xué)員的基本狀況以及心理特點(diǎn)有一定的了解。

六、使用破冰游戲的注意事項(xiàng)

不是所有的破冰游戲都會(huì)起到我們所預(yù)期的效果，在執(zhí)行過(guò)程中要注意這些特點(diǎn)，倘若掌握不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)負(fù)面影響，從而給隨后的培訓(xùn)帶來(lái)干擾，影響培訓(xùn)效果。

（一）效果適得其反

在社會(huì)上每個(gè)人都是不一樣的，孩子喜歡做游戲，但是成年人卻不一定愿意做這些他們看起來(lái)很瑣碎很幼稚的小事。在設(shè)計(jì)游戲的時(shí)候就需要根據(jù)學(xué)員的年齡、地位、甚至是穿衣風(fēng)格來(lái)判斷他們是否愿意嘗試進(jìn)行游戲，愿意接受游戲的開(kāi)放度到哪一個(gè)程度。否則，學(xué)員對(duì)幼稚游戲的抗拒可能會(huì)產(chǎn)生意料之外的后果，輕則導(dǎo)致破冰游戲的無(wú)法進(jìn)行，重則對(duì)后期的培訓(xùn)過(guò)程造成無(wú)法抹去的陰影。

（二）安全問(wèn)題

企業(yè)培訓(xùn)的場(chǎng)地一般選擇在室內(nèi)，狹隘的空間可能會(huì)導(dǎo)致意外的發(fā)生，這是大家最不愿意看到的事情。游戲的設(shè)計(jì)首先要考慮安全問(wèn)題，激烈、動(dòng)作幅度較大的游戲盡量不要選擇。控制好學(xué)員的情緒，避免過(guò)激行為的出現(xiàn)。倘若有意外的出現(xiàn)，培訓(xùn)師也需要盡快穩(wěn)住現(xiàn)場(chǎng)，將傷害損失降至最低，并做好應(yīng)急措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈明霞.論行動(dòng)學(xué)習(xí)法在企業(yè)培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].職教通訊，2013（04）：33-36.

[2]郜惠倫，林克明，黨傳奇.破冰游戲在高校體育課堂的應(yīng)用價(jià)值[J].體育世界（學(xué)術(shù)版），2019（05）：116-117.

[3]李艷蛟.論破冰游戲在英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中學(xué)生英語(yǔ)，2018（48）：59.

[4]朱婷.企業(yè)員工培訓(xùn)存在問(wèn)題及對(duì)策分析[J].山西農(nóng)經(jīng)，2020（09）：115+117.

[5]李璇.淺析公立醫(yī)院培訓(xùn)過(guò)程中存在的主要問(wèn)題與解決對(duì)策[J].經(jīng)濟(jì)師，2016，（12）：247，249.

[6]奚康英，張曼麗，鄭三女.淺談破冰游戲在手術(shù)室護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（88）：364+366.

[7]易樹萍.關(guān)于提升醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量的調(diào)查與思考[J].特別健康（下半月），2014，（8）：359-360.

作者簡(jiǎn)介：李錦靈：男，廣州工商學(xué)院工商管理系2017級(jí)人力資源管理專業(yè)學(xué)生。賀永華：女，廣州工商學(xué)院工商管理系人力資源管理專業(yè)教研室專任教師。