孫濤

【摘要】目的 探討經(jīng)橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)治療老年冠心病患者的臨床效果。方法 選取2018年2月～2019年8月我院收治的經(jīng)橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)治療的老年冠心病患者80例，隨機分成兩組，每組40例，觀察組采用經(jīng)橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)治療，對照組實施經(jīng)股動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)治療，觀察治療效果。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（15.0%vs75.0%），P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 經(jīng)橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)治療老年冠心病效果顯著，可以減少并發(fā)癥，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】橈動脈途徑;冠狀動脈;支架植入術(shù);老年冠心病;臨床療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

冠心病屬于心內(nèi)科常見疾病，被稱為健康第一殺手。目前，在介入技術(shù)得到快速發(fā)展的背景下，冠心病治療率獲得較為顯著的上升，具有年輕化特點。經(jīng)股動脈途徑行冠狀動脈介入治療的人數(shù)基礎相對較大，但是容易造成嚴重并發(fā)癥，且需要長時間臥床，不利于并且恢復[1]。為了探討經(jīng)橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)治療老年冠心病患者的臨床效果，本文選取2018年2月～2019年8月我院收治的經(jīng)橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)治療的老年冠心病患者80例作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2018年2月～2019年8月我院收治的經(jīng)橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)治療的老年冠心病患者80例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡在65～78歲之間，平均年齡為（67.1±2.1）歲;對照組40例，男性22例，女性18例，年齡在26～69歲之間，平均年齡為（67.0±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 臨床診斷標準

（1）所有患者均符合冠心病的臨床診斷標準;（2）排除肝腎功能不全者。

1.3 治療方法

對照組患者實施經(jīng)股動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)治療，按照正規(guī)流程進行操作。觀察組應用經(jīng)橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)治療，就穿刺位置而言，在右前臂的橈骨莖突近心端大約1厘米位置，采用Seldinger技術(shù)實施穿刺，然后把6F動脈鞘有效置入患者橈動脈中，注入100 U/kg的肝素與100 mg的利多卡因，防止動脈痙攣，然后進行左右冠脈造影。當手術(shù)結(jié)束之后，有效去除動脈鞘管，然后加壓包扎的具體穿刺位置，仔細觀察下肢血運與足背動脈搏動，對穿刺肢體給予絕對制動。

1.4 觀察項目和指標

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包括假性動脈瘤與血腫。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析;計數(shù)資料采用x2檢驗;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組在并發(fā)癥上的比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，對照組為75.0%;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)果見表1。

3 討 論

近年來，冠心病作為常見疾病，是誘發(fā)心力衰竭的重要原因，對患者身心健康與生命安全產(chǎn)生嚴重影響[2]。從臨床治療上來看，一般是借助介入治療方法實施治療，而且經(jīng)橈動脈穿刺屬于冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)的有效途徑，可以解除冠狀動脈狹窄，具有較高的成功率。具體來說，橈動脈周圍無重要神經(jīng)系統(tǒng)以及血管組織，若患者側(cè)支循環(huán)不能夠完善建立，那么經(jīng)橈動脈途徑穿刺出血率就會降低。若穿刺位置出現(xiàn)了出血現(xiàn)象，那么經(jīng)橈動脈就更容易出現(xiàn)壓迫止血癥狀，操作簡單便捷[3]?？傊?，經(jīng)橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)可以減少患者血腫、痙攣以及動脈閉塞等，且術(shù)后活動范圍大，可以增加患者舒適度。

本研究中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，對照組為75.0%;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。說明對老年冠心病患者實施經(jīng)橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)治療，能夠減少并發(fā)癥，療效顯著。

參考文獻

[1] 李 智.分析經(jīng)橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)治療老年冠心病患者的臨床效果[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（14）：76-77.

[2] 王 東，孫朝陽，沈桂冬，等.經(jīng)橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)在治療老年冠心病患者中的臨床研究[J].河北醫(yī)學，2014，（1）：143-145.

[3] 李增魁，孫新鑫，李福秀，等.老年急診PCI患者經(jīng)橈動脈穿刺壓迫時間與血管并發(fā)癥相關(guān)性研究[J].護士進修雜志，2013，28（19）：1757-1758.