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        子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療的效果觀察

        2020-07-23 06:59:39任靜惠
        關(guān)鍵詞:術(shù)中出血量子宮肌瘤

        任靜惠

        【摘要】目的 評價(jià)子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療的臨床效果。方法 我院隨機(jī)選取子宮肌瘤患者98例,分成兩組進(jìn)行治療,觀察組行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù),對照組行常規(guī)開腹手術(shù)剔除子宮肌瘤,對比治療后兩組時(shí)間指標(biāo)。結(jié)果 與對照組相比,觀察組時(shí)間指標(biāo)明顯縮短(P < 0.05),其術(shù)中出血量顯著減少(P<0.05)。結(jié)論 與常規(guī)療法相比,腹腔鏡下手術(shù)切除,對子宮肌瘤患者的治療效果更佳。

        【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù);術(shù)中出血量

        【中圖分類號】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

        肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是發(fā)生子宮肌瘤的重要因素,屬于激素依懶性腫瘤,最常見的癥狀是月經(jīng)量增多。子宮肌瘤通常為良性腫瘤,如果月經(jīng)過多導(dǎo)致繼發(fā)貧血,嚴(yán)重腹痛、出現(xiàn)膀胱、直腸壓迫癥狀、造成不孕,疑有肉瘤變可能時(shí)需要手術(shù)治療。經(jīng)腹腔鏡下手術(shù)切除術(shù)是目前比較先進(jìn)的手術(shù)療法,與常規(guī)開腹手術(shù)相比,該術(shù)式創(chuàng)傷面積小、安全性高,因此患者多選擇此種手術(shù)方式[1]。經(jīng)長期臨床實(shí)踐驗(yàn)證,腹腔鏡手術(shù)療效顯著,為驗(yàn)證其臨床效果進(jìn)行本次研究,現(xiàn)作如下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        隨機(jī)抽取98例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究,采用拋硬幣法將患者分為2組,每組49例,患者均為2016年2月~2019年3月時(shí)間段來院治療。觀察組年齡38~57歲,平均(46.85±3.6)歲;對照組年齡39~58歲,平均(48.51±3.1)歲;兩組年齡、臨床癥狀等資料具有同質(zhì)性(P>0.05),可對比。

        1.2 方法

        對照組采取常規(guī)開腹手術(shù),對患者進(jìn)行全身麻醉,墊高臀部同時(shí)取平臥位。實(shí)施麻醉后對陰道、腹部做清潔、消毒處理,將患者臀部置于無菌手術(shù)巾上,開始手術(shù)。沿患者腹中線做直切口,確保子宮完全暴露,快速切除子宮肌瘤,縫合傷口。

        觀察組行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù),采用全身麻醉,體位采取膀胱結(jié)石位并墊高患者臀部。具體操作過程如下:找到肚臍正上方1cm處開縱行切口,刺入氣腹針建立CO2人工氣腹,嚴(yán)格控制氣腹壓力,人工氣腹以12~13mmHg壓力為宜,接著將腹腔鏡放入,觀察子宮肌瘤位置,確定子宮肌瘤體積,并觀察腹腔有無粘連。向子宮內(nèi)注射垂體后葉素,濃度為30%。在子宮肌層進(jìn)行單極電凝并作縱切口,分離假包膜,肌瘤用齒抓鉗夾住予以鈍性分離,同時(shí)對瘤腔基底行雙極電凝止血,縫合傷口,術(shù)畢。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄兩組術(shù)中出血量及相關(guān)時(shí)間指標(biāo),出血量越少、時(shí)間越短說明手術(shù)效果越理想。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        選取SPSS 21.0分析,(x±s)為計(jì)量資料、t、x2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料。P<0.05表示差異明顯。

        2 結(jié) 果

        對術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。見表1。與對照組相比,觀察組時(shí)間指標(biāo)明顯縮短,術(shù)中出血量顯著減少(P<0.05)。

        3 討 論

        子宮是女性生殖器官,女性患者中子宮肌瘤發(fā)病率較高,發(fā)病初期患者并無明顯癥狀,腫瘤潛伏期較長。手術(shù)治療是現(xiàn)階段患者常選擇的治療方式,開腹術(shù)是常規(guī)治療方法,手術(shù)所需設(shè)備簡單,醫(yī)生通過開腹直接將腫瘤摘除,腫瘤摘除比較徹底。創(chuàng)傷面積大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長是開腹手術(shù)存在的缺陷,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率較高[2]。

        為改善常規(guī)手術(shù)缺陷,我院推出腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù),采用這一方式治療,術(shù)后患者出血量減少,創(chuàng)傷面積小且不影響醫(yī)生找準(zhǔn)切除部位,有利于減少患者術(shù)后并發(fā)癥。腹腔粘連在術(shù)后得到解決,保證手術(shù)效果。手術(shù)即將完成時(shí),醫(yī)生采用雙極電凝止血方法,有效防止患者大出血,促進(jìn)患者傷口快速愈合,患者術(shù)后基本不會出現(xiàn)感染情況,子宮肌瘤復(fù)發(fā)率小[3]。

        綜上所述,腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)是目前比較先進(jìn)的治療子宮肌瘤手段,比傳統(tǒng)手術(shù)更加安全,患者承擔(dān)的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)較小。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉俊秀,張亞華.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)在巨大子宮肌瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2017,4(24):140,143.

        [2] 李麗娟.腹腔鏡治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(13):2427-2428.

        [3] 劉 利.經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)的臨床療效比較[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(20):3059-3060.

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