王小琴

[摘要] 目的 對品管圈管理模式在重癥監(jiān)護(hù)室感染控制中的應(yīng)用及實(shí)施療效展開分析。方法 納入該科室（2018年4月—2019年5月）接收的重癥監(jiān)護(hù)室患者（n=92）作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=46，實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式）、實(shí)驗(yàn)組（n=46，實(shí)施品管圈管理模式），對92例患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估。結(jié)果 分析感染發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生尿路感染1例，發(fā)生率僅為（2.17%）低于對照組（13.04%）（P<0.05）。對比各項(xiàng)品管圈管理指標(biāo)，和對照組相比，實(shí)驗(yàn)組品管圈管理質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在感染控制護(hù)理管理中實(shí)施品管圈管理模式，對重癥監(jiān)護(hù)室患者具有降低感染發(fā)生率的效果，很大程度上提高了護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用及推廣價值。

[關(guān)鍵詞] 品管圈;護(hù)理管理;重癥監(jiān)護(hù)室;感染控制;應(yīng)用效果

[Abstract] Objective To analyze the application of QC management mode in the infection control of intensive care unit and its effect. Methods Patients in the intensive care unit （n=92） received in the undergraduate room （April 2018 to May 2019） were included as research objects， and were randomly divided into the control group （n=46， implementing the routine nursing mode） and the experimental group （n=46， quality control circle management mode was implemented）， and the quality of life of 92 patients was evaluated. Results Analysis of the occurrence of infection. One case of urinary tract infection occurred in the experimental group， the incidence was only （2.17%） lower than that of the control group （13.04%）（P<0.05）. Compared with the quality control circle management indicators， compared with the control group， the quality control quality of the experimental group was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of the quality control circle management mode in infection control nursing management has the effect of reducing the incidence of infection in patients in intensive care units， greatly improving nursing satisfaction， and has application and promotion value.

[Key words] Quality control circle;Nursing management; Intensive care unit; Infection control; Application effect

重癥監(jiān)護(hù)室即ICU病房，重癥監(jiān)護(hù)室患者的病情比較復(fù)雜，住院時間較長。在實(shí)際的治療過程中，患者長期使用抗生素，導(dǎo)致免疫力降低，從而增加了感染的發(fā)生幾率。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，一些醫(yī)院感染率高達(dá)50%，危害較大，感染控制是護(hù)理管理中的重要內(nèi)容[1]。品管圈護(hù)理是一種比較有效的護(hù)理模式，具有高效性和品管圈性，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。該文擇取該科室（2018年4月—2019年5月）接收的重癥監(jiān)護(hù)室患者（92例），觀察品管圈管理在重癥監(jiān)護(hù)室感染控制中的應(yīng)用及實(shí)施療效，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該科室接收的重癥監(jiān)護(hù)室患者（n=92）作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=46，實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式）、實(shí)驗(yàn)組（n=46，實(shí)施品管圈管理模式）。對照組患者中，男、女例數(shù)為21例、25例，年齡最小21歲，最大69歲，平均為（45.28±0.73）歲;實(shí)驗(yàn)組患者中，男、女例數(shù)為20例、26例，年齡最小22歲，最大72歲，平均為（46.35±0.47）歲，對兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)值資料實(shí)行比較，數(shù)據(jù)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 給予一般的常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)時監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，根據(jù)醫(yī)囑對服用的藥物進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)和健康教育，改善患者心理狀態(tài)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組? 以常規(guī)護(hù)理作為基點(diǎn)給予品管圈管理，主要內(nèi)容有以下幾個方面。

①建立健全相關(guān)的感染控制機(jī)制，完善操作流程，保證護(hù)理管理的規(guī)范性和優(yōu)質(zhì)性，同時，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理人員的手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范消毒隔離具體內(nèi)容，完善醫(yī)療用品的管理機(jī)制，護(hù)理人員保持病室環(huán)境的整潔和衛(wèi)生，實(shí)施消毒、鋪床等基礎(chǔ)護(hù)理，做好通風(fēng)工作，保持空氣的新鮮，從而預(yù)防感染[2]。

②提高醫(yī)護(hù)人員的感染預(yù)防意識，發(fā)病感染預(yù)防手冊，定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，開展感染為主題的相關(guān)講座，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核合格人員才可實(shí)施護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)無菌操作，從而降低感染的發(fā)生幾率[3]。

③加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格落實(shí)感染控制護(hù)理管理措施，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的感染問題，并采取相應(yīng)的措施及時糾正，從而不斷提高品管圈護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)該重視呼吸道護(hù)理以及口腔護(hù)理等，規(guī)范使用抗生素進(jìn)行治療，從而減少重癥監(jiān)護(hù)室的感染事件[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

①分析感染發(fā)生情況，可分為：肺部感染、皮膚感染、呼吸感染以及尿路感染等，觀察患者實(shí)際情況，詳細(xì)記錄感染發(fā)生例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率[5]。

②對比各項(xiàng)品管圈管理指標(biāo)，可分為：管理質(zhì)量評分、文件質(zhì)量評分、服務(wù)態(tài)度評分以及護(hù)理質(zhì)量評分，分?jǐn)?shù)高即品管圈管理質(zhì)量好[6]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采取SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以統(tǒng)計(jì)，重癥監(jiān)護(hù)室患者相關(guān)計(jì)數(shù)（涵蓋感染發(fā)生情況）資料采取[n（%）]予以表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料（品管圈管理各項(xiàng)指標(biāo)）采?。▁±s）予以表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 感染發(fā)生情況

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組肺部感染、皮膚感染、呼吸感染發(fā)生例數(shù)均為0例，發(fā)生尿路感染1例，發(fā)生率僅為2.17%，低于對照組（13.04%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 各項(xiàng)品管圈管理指標(biāo)

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組管理質(zhì)量評分（97.43±0.91）分、文件質(zhì)量評分（87.36±0.36）分、服務(wù)態(tài)度評分（85.39±3.08）分以及護(hù)理質(zhì)量評分（95.39±0.36）分，和對照組相比，實(shí)驗(yàn)組品管圈管理質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，對重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作也提出了更高的要求。重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量對醫(yī)院的整體護(hù)理水平具有很大的影響，因此，應(yīng)該提高護(hù)理質(zhì)量，有助于提高整體治療效果[7-9]。感染是重癥監(jiān)護(hù)室常見的護(hù)理問題，應(yīng)該實(shí)施品管圈護(hù)理管理模式，從而降低感染事件的發(fā)生幾率。品管圈管理是一種有效的護(hù)理管理模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提高治療水平。建立健全相關(guān)的感染控制機(jī)制，能夠規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作。對護(hù)理人員加強(qiáng)感染控制培訓(xùn)并進(jìn)行考核，有助于提高醫(yī)護(hù)人員感染預(yù)防意識[10-12]。嚴(yán)格落實(shí)感染控制工作，能夠減少醫(yī)院的不良事件，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展。

該文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析感染發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組肺部感染、皮膚感染、呼吸感染發(fā)生例數(shù)均為0例，發(fā)生尿路感染1例，發(fā)生率僅為2.17%，低于對照組（13.04%）（P<0.05）。對比各項(xiàng)品管圈管理指標(biāo)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組管理質(zhì)量評分（97.43±0.91）分、文件質(zhì)量評分（87.36±0.36）分、服務(wù)態(tài)度評分（85.39±3.08）分以及護(hù)理質(zhì)量評分（95.39±0.36）分，和對照組相比，實(shí)驗(yàn)組品管圈管理質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。實(shí)施品管圈管理后，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量不斷提高，服務(wù)態(tài)度也相應(yīng)好轉(zhuǎn)，整體管理水平明顯上升。綜上所述，在感染控制護(hù)理管理中實(shí)施品管圈管理模式，對重癥監(jiān)護(hù)室患者具有降低感染發(fā)生率的效果，很大程度上提高了護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用及推廣價值。

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（收稿日期：2020-01-17）