馬曉園
(西安交大一附院急診科,陜西 西安 710000)
醫(yī)院的急診科是救治病人的關鍵場所,在繁重的護理工作之余急診科的護士每天要承受來自患者及其家屬、醫(yī)生、同事各個方面的工作壓力。因此,職業(yè)倦怠就相對來說容易產(chǎn)生。隨著社會對醫(yī)療服務的整體要求提升,醫(yī)療模式也正在逐漸向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)變,護理服務的質(zhì)量重要性不言而喻,因此有必要關注急診科護士的心理健康,并且在護理管理上促進向好的方向轉(zhuǎn)化。心理彈性是指在受到挫折和打擊時,人的心理素質(zhì)對此的承受和適應能力,社會支持對心理彈性有著不可忽視的影響。本文現(xiàn)在就這三者之間的關系展開如下研究和探討,為護理管理提供臨床依據(jù)。
采用隨機整群分層抽樣方法,在當?shù)厝揍t(yī)院和二甲醫(yī)院抽取急診科護士100名。選入標準:①在崗注冊護士。②急診科的臨床護理工達一年以上。此外,以上參與研究調(diào)查人員都已經(jīng)知情同意,并且尊重和保護調(diào)查結果。此研究符合醫(yī)學倫理學規(guī)范。
調(diào)研問卷發(fā)放填寫,其中主要包括所有護士的個人情況,主要如下:性別、年齡、職稱、學歷、婚否、生育否等。對護士工作壓力、心理彈性、社會支持等共計方面綜合考量化收集所需數(shù)據(jù)。此次研究中主要應用Spss21.0展開統(tǒng)計的分析,所列出的P<0.05表示具有一定的統(tǒng)計學差異。
本次研究發(fā)放問卷共計100份,回收問卷100份,有效問卷100份,無效問卷0份。100名護士的從業(yè)時間在1—42年,平均(8.3±2.7)年;根據(jù)調(diào)研結果說明可能存在較大的隨機抽樣誤差,在本次調(diào)研中不具有統(tǒng)計學意義,得出結論年齡和學歷可能與急診科護士的職業(yè)倦怠無相關性。100名護士的工作壓力評分(69.42±12.23)分,社會支持評分(46.73±8.18),心理彈性評分(53.62±17.79)分。對此進行相關性分析,結果顯示工作壓力與職業(yè)倦怠呈現(xiàn)正相關;社會支持和心理彈性呈現(xiàn)負相關(p<0.01),見表1。
表1 急診科護士工作壓力、心理彈性及社會支持與職業(yè)倦怠的關系
醫(yī)院急診科工作具有一定的特殊性,其特點是工作量大,工作時間相對更不穩(wěn)定和突發(fā)事件、應急狀況多,再加上醫(yī)療行業(yè)相對更為復雜的工作任務和社會交際關系,這些集中在一起,就成為急診科護士日常工作的巨大壓力來源,而這些壓力也就導致職業(yè)倦怠的高發(fā)。在調(diào)研中可以發(fā)現(xiàn)并證實,急診科護士的職業(yè)倦怠高低與工作壓力有著較強的正相關關系,因此工作壓力的排解對于消除職業(yè)倦怠感極為重要且有意義。一方面,護理管理要尊重護士的個體表達,盡可能能夠讓個體表達需求和提供解決辦法,為其爭取最大的合法利益;另一方面,創(chuàng)建良好的工作氛圍和工作條件,嚴格制定并且執(zhí)行規(guī)章制度,使其工作過程更為順利。心理彈性在工作中起著重要的調(diào)節(jié)和抗壓作用,急診科護士的心理彈性評分越低,職業(yè)倦怠就往往會展現(xiàn)得更強,心理彈性的指標通常包括樂觀、堅毅、積極、冷漠、疲乏等指向性詞語,這是一個人在面對工作巨大壓力和遭受不如意和挫折的評判指標,提高心理彈性對職業(yè)倦怠的消除具有極為重要的意義。醫(yī)院的護理管理者在這方面,可以定期開展心理咨詢和排解的活動,進行疏導心靈壓力,并且開展繼續(xù)教育,擴寬和提高護士的知識水平,這一系列措施對心理彈性的建設都能起到一定的效果。社會支持與職業(yè)倦怠也存在負相關,這需要國家和社會對醫(yī)療行業(yè)的良性宣傳和倡導,家人朋友的支持對于工作的意義是極為重要的,但與此同時社會大環(huán)境對護理行業(yè)的認可和支持,護士的社會地位得以提升,工作收益能夠得到好的保障,是護士工作成就感的重要來源。要提高護士的工作熱情,這三方面缺少任何一個都將是難以實現(xiàn)的。
綜合上述所言不難看出,急診科護士的職業(yè)倦怠與工作壓力、心理彈性和社會支持都在一定的相關聯(lián)系,護理管理可以通過這三個方面來降低護士的職業(yè)倦怠,構建和諧醫(yī)療環(huán)境。