王真真

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

醫(yī)院所有的醫(yī)療用品殺菌、消毒等工作均需要由消毒供應(yīng)室承擔(dān)，發(fā)揮著十分重要的作用。消毒供應(yīng)室與其它科室存在較為密切的關(guān)系，同時(shí)也與護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院醫(yī)療以及患者健康安全等具有很強(qiáng)的相關(guān)性。本文對(duì)細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取管理前后的100件消毒供應(yīng)室處理物品作為研究對(duì)象，本次研究的選取時(shí)間為2017年8月～2019年8月，其中對(duì)2017年8月～2018年8月時(shí)間段內(nèi)選取的處理物品采取常規(guī)管理模式，作為常規(guī)管理組，對(duì)2018年8月～2019年8月時(shí)間段內(nèi)選取的處理物品采取細(xì)節(jié)管理模式，作為細(xì)節(jié)管理組。兩組物品的件數(shù)、種類等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)管理組：對(duì)2017年8月～2018年8月時(shí)間段內(nèi)選取的處理物品采取常規(guī)管理模式。

細(xì)節(jié)管理組：對(duì)2018年8月～2019年8月時(shí)間段內(nèi)選取的處理物品采取細(xì)節(jié)管理模式，具體內(nèi)容如下，①成立質(zhì)控小組：成立專業(yè)的質(zhì)控小組，護(hù)士長擔(dān)任小組長，明確給予小組成員任務(wù)，各環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量由護(hù)士長以及責(zé)任護(hù)理組長進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，對(duì)護(hù)理人員、護(hù)理環(huán)境以及物品管理情況進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)反饋發(fā)現(xiàn)的問題，并且加強(qiáng)監(jiān)控。除此之外，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)進(jìn)行加強(qiáng)，不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)能力，在培訓(xùn)后需要對(duì)其進(jìn)行考核，將患者的安全意識(shí)進(jìn)行不斷提高。②環(huán)境管理：將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為不同功能區(qū)域，劃分依據(jù)為消毒供應(yīng)室各項(xiàng)工作性質(zhì)，主要?jiǎng)澐譃榍鍧崊^(qū)、辦公區(qū)、污染區(qū)、包裝滅菌區(qū)以及無菌品儲(chǔ)存區(qū)，根據(jù)各個(gè)區(qū)域進(jìn)行針對(duì)性的管理，對(duì)物品進(jìn)行合理安裝放置，同時(shí)對(duì)各個(gè)區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，另外，徹底消毒處理消毒供應(yīng)室。③物品管理：對(duì)回收物按照相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行分類，選擇最佳的清潔方式，劃分依據(jù)為器械的性質(zhì)及性能，再對(duì)物品進(jìn)行清洗消毒后，及時(shí)進(jìn)行干燥以及包裝，并且在物品上標(biāo)注消毒時(shí)間。使用專門送物車來運(yùn)輸消毒包裝好的器械，在運(yùn)輸?shù)倪^程中，需要避免下送人員與物品接觸而出現(xiàn)污染等情況[1]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

兩組物品的清潔合格率、滅菌合格率、發(fā)放合格率、包裝合格率以及護(hù)理質(zhì)量等指標(biāo)由護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)地記錄，且進(jìn)行存檔。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

本次研究采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行科學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組物品的各項(xiàng)合格率

細(xì)節(jié)管理組與常規(guī)管理組物品的清潔合格率、滅菌合格率、發(fā)放合格率以及包裝合格率等指標(biāo)存在顯著差異，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組物品的各項(xiàng)合格率[n（%）]

2.2 兩組管理的護(hù)理質(zhì)量

細(xì)節(jié)管理組與常規(guī)管理組管理的護(hù)理質(zhì)量等指標(biāo)存在顯著差異，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組管理的護(hù)理質(zhì)量（）

表2 兩組管理的護(hù)理質(zhì)量（）

注：數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

組別 服務(wù)意識(shí) 差錯(cuò)防范意識(shí) 安全問題識(shí)別能力細(xì)節(jié)管理組 95.3±4.8 89.7±8.5 93.8±5.5常規(guī)管理組 78.6±7.8 68.9±10.1 74.6±5.5

3 討 論

細(xì)節(jié)管理是一類常用的管理方式，具備著“細(xì)節(jié)決定成敗”的理念，以臨床管理小處和細(xì)處出發(fā)，可以將臨床管理中的各種各類的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效避免，進(jìn)而提高臨床管理效率。細(xì)節(jié)管理可以加強(qiáng)物品的洗滌、包裝、滅菌以及發(fā)放等過程，使得其可以改善整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量[2]。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值較高，可以在臨床上加以推廣。