特約專家/曹光群

有時候，護(hù)膚就像打一場皮膚保衛(wèi)戰(zhàn)，敵人很多，比如時間、飲酒、吸煙，再比如催生防曬霜的紫外線。隨便打開一篇關(guān)于防曬的科普貼，大多數(shù)會講紫外線對皮膚的傷害。嚴(yán)謹(jǐn)一些的題主（發(fā)帖人），會放上對比圖，比如一個開車出行的男性，常年暴露在日光中的一側(cè)臉部皮膚，皺紋明顯比另一側(cè)深。如此看來，紫外線和時間一樣，是人們永葆青春美麗的大敵。而打敗這個敵人的“常規(guī)武器”之一，就是我們熟悉的防曬霜。

隨著使用防曬霜人群的增加，以及防曬霜相關(guān)研究的深入，引發(fā)了關(guān)于防曬霜是否安全的持久性討論。

研究人員與消費(fèi)者質(zhì)疑防曬霜的安全性

2019年5月，國內(nèi)媒體轉(zhuǎn)載《美國新聞周刊》的一篇標(biāo)題為Effect of Sunscreen Application Under Maximal Use Conditions on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients: A Randomized Clinical Trial的文章，在化妝品行業(yè)與消費(fèi)者之中引發(fā)了關(guān)注防曬霜是否安全的討論。

美國食品和藥物管理局（FDA）最近做了一項隨機(jī)臨床試驗，發(fā)現(xiàn)人體可以吸收普通防曬產(chǎn)品中的成分，試驗結(jié)果發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上。

該研究在24名健康參與者身上做了測試，在他們的皮膚上涂抹了四種常見類型的防曬霜。研究人員隨機(jī)在參與者身上涂抹四種防曬霜中的一種：兩種噴霧劑、一種乳液和一種乳霜。每天涂抹四次，持續(xù)四天，涂抹的面積占全身面積的75%，這是一般防曬品的最大使用量。

在7天的實(shí)驗過程中，科學(xué)家們從參與者那里收集了30份血液樣本。該團(tuán)隊研究了血液中的四種化學(xué)成分：阿伏苯宗、二苯酮-3、奧克立林和依莰舒（Ecamsule）的含量。這些成分是防曬品中的主要成分。

研究人員評估了以最大推薦水平使用防曬霜時被吸收到體內(nèi)的情況。研究小組測試了參與者血液中活性成分的濃度。這些成分的濃度超出了美國食品和藥物管理局設(shè)定的水平。這一結(jié)果顯示這些產(chǎn)品可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的安全性測試。

FDA在一份聲明中說：“一種成分通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)的事實(shí)并不意味著這種成分不安全，研究結(jié)果也不能作為禁止人們使用防曬霜的依據(jù)。但是這一發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)一步測試，以此確定這些成分在多次重復(fù)使用情況下的安全性?！薄斑@種測試是大多數(shù)全身吸收慢性藥物上市前安全性標(biāo)準(zhǔn)評估的一部分?！?/p>

英國皮膚病學(xué)家協(xié)會的安德魯·比林博士評論道：“防曬霜已被大部分人使用了數(shù)十年，并且沒有任何流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明用戶來支持研究人員的觀點(diǎn)，即人們不應(yīng)該做出停止使用防曬霜的決定。對抗太陽的第一道防線應(yīng)該是遮陽和衣服，防曬霜用于額外保護(hù)?！?/p>

在其他一些關(guān)于防曬劑安全性的研究中，研究人員也獲得了各種表明防曬劑風(fēng)險性的結(jié)果。

例如：二苯甲酮-3（氧苯酮）、羥苯甲酮和奧克立林是內(nèi)分泌干擾物，超量使用、低劑量長期使用都可能有生殖健康風(fēng)險、乳腺癌風(fēng)險；含有羥苯甲酮、甲氧基肉桂酸乙基己酯（桂皮酸鹽）的防曬品，這些成分的雌性動物實(shí)驗結(jié)果不好；甲氧基肉桂酸乙基己酯（桂皮酸鹽），長期使用可能加速皮膚老化，對胎兒發(fā)育不利……

消費(fèi)者不禁產(chǎn)生了質(zhì)疑，防曬霜到底安全不安全？

公說公有理，婆說婆有理。不同的聲音就像迷霧一樣籠罩著消費(fèi)者。防曬霜是否安全，不是簡單一個“是”或者“否”能回答的問題。但這并不妨礙消費(fèi)者追根溯源，順著防曬劑這個線索，去尋找防曬霜安全與否的真相。

防曬劑是什么？

防曬產(chǎn)品中發(fā)揮紫外線屏蔽作用的成分是防曬劑。世界各國對于化妝品使用的防曬劑均有嚴(yán)格法規(guī)。

根據(jù)《化妝品安全技術(shù)規(guī)范》（2015年版），我國允許使用的防曬劑共27種，其中包括25種化學(xué)防曬劑、2種物理防曬劑（二氧化鈦和氧化鋅），具體如表1。

表1 我國化妝品中準(zhǔn)用防曬劑清單

防曬劑的種類與區(qū)別

物理防曬劑

物理防曬劑，全稱物理性紫外線屏蔽劑，是防曬劑劃分的一種類型，區(qū)別于化學(xué)防曬劑，主要類型有二氧化鈦、氧化鋅和二氧化鈦—云母等，此類物質(zhì)主要通過反射和散射紫外線起到物理屏蔽作用，且一般只停留在皮膚表面，不易被皮膚所吸收，可減少皮膚的過敏可能。

各國法規(guī)均允許使用二氧化鈦和氧化鋅作為物理防曬劑。為提高紫外屏蔽效果，并減少大顆粒帶來的涂抹泛白現(xiàn)象，目前用于防曬產(chǎn)品的二氧化鈦和氧化鋅大多為納米尺寸的顆粒，能反射和散射紫外線，不同于化學(xué)防曬劑的吸收作用。

化學(xué)防曬劑

化學(xué)防曬劑，又稱紫外線吸收劑，是防曬劑的一種類型，通過吸收有害的紫外線而實(shí)現(xiàn)防曬。由于化學(xué)防曬劑分子會被皮膚吸收，因此吸收紫外線的過程發(fā)生在皮膚內(nèi)部，并由人體代謝而清除，因此化學(xué)防曬劑可能會導(dǎo)致部分人群出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

25種化學(xué)防曬劑中不少品種并不常用，在此不一一討論。我們統(tǒng)計了市面上常見防曬產(chǎn)品中化學(xué)防曬劑的使用頻率，近年使用頻率最高的若干品種如下圖：

化學(xué)防曬劑均含有苯環(huán)和雙鍵，紫外線照射下會發(fā)生分子內(nèi)電子轉(zhuǎn)移，分子由基態(tài)激發(fā)至較高的能態(tài)，從而吸收紫外線能量；當(dāng)被激發(fā)分子回到基態(tài)時，吸收的能量以溫和的熱輻射等形式釋放，從而起到屏蔽紫外線的作用。

因此，實(shí)現(xiàn)化學(xué)防曬依賴于具有共軛結(jié)構(gòu)的芳香族化合物對紫外線的吸收作用。

物理、化學(xué)防曬劑的特點(diǎn)及使用

images/BZ_112_1240_1317_2048_1376.png停留位置 皮膚表面不會被皮膚吸收皮膚表面或被皮膚吸收images/BZ_112_1240_1494_2048_1789.png是否容易過敏 不易過敏 可能過敏

各國防曬劑法規(guī)有哪些不同？

1.各國防曬劑法規(guī)監(jiān)管

美國、加拿大等國，防曬產(chǎn)品通常按非處方藥進(jìn)行監(jiān)管；

歐盟、日本、東盟等通常按化妝品監(jiān)管；

在我國，防曬產(chǎn)品屬于特殊用途化妝品。

2.允許使用的防曬劑數(shù)量

歐盟27種、美國16種、日本33種、加拿大20種、澳大利亞30種、東盟29種、中國27種。

相對來說，美國允許使用的防曬劑數(shù)量較少；而日本法規(guī)與其他國家差異較大，不少日本允許使用的防曬劑不被其他國家認(rèn)可。因此，從海外代購的產(chǎn)品可能存在含有一些并不在我國法規(guī)允許范圍內(nèi)的防曬劑這種情況。

我國法規(guī)與歐盟最為接近，但存在少量區(qū)別，如3-亞芐基樟腦在歐盟禁用，但在我國仍準(zhǔn)用；二苯酮-3在歐盟的限用濃度為6%，在我國為10%。

歐盟化妝品中準(zhǔn)用防曬劑清單

3.哪些防曬劑是各國法規(guī)均允許使用的？

甲氧基肉桂酸乙基己酯、丁基甲氧基二苯甲酰基甲烷、二苯酮-3、胡莫柳酯、二甲基PABA乙基己酯、奧克立林、水楊酸乙基己酯等；以及兩種物理防曬劑（二氧化鈦和氧化鋅），這些也都是產(chǎn)品中最常用防曬劑。

理性看待防曬劑的安全

物理防曬劑

物理防曬劑在皮膚表面發(fā)揮作用，不會被皮膚吸收；且在光照下性質(zhì)穩(wěn)定，不會分解，因此各國學(xué)者大多認(rèn)為物理防曬劑較化學(xué)防曬劑更安全。關(guān)于物理防曬劑的安全問題，消費(fèi)者有如下需要注意的問題：

物理防曬劑是納米顆粒，會進(jìn)入皮膚？歐盟報告指出，目前尚無證據(jù)表明納米級別的二氧化鈦、氧化鋅會進(jìn)入完整、無受損的皮膚；

物理防曬劑會堵塞毛孔？有一定可能性，但防曬過后做好皮膚清潔工作可以避免這一問題；

2020年2月，歐盟指出：納米二氧化鈦若通過吸入方法進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，會產(chǎn)生潛在危害（可疑致癌物），故應(yīng)謹(jǐn)慎對待含有納米二氧化鈦的噴霧類產(chǎn)品。

化學(xué)防曬劑

可使用的化學(xué)防曬劑及最大使用濃度均有嚴(yán)格法規(guī)，學(xué)術(shù)界對這些防曬劑的安全性也進(jìn)行了較長期、廣泛的評估，因此合規(guī)上市的產(chǎn)品是具有安全保障的，但仍不能忽視化學(xué)防曬劑存在如下潛在安全風(fēng)險：

大多化學(xué)防曬劑可被皮膚吸收，進(jìn)入皮下組織、血液循環(huán)系統(tǒng)，并進(jìn)一步進(jìn)入乳汁、尿液等，是否存在潛在風(fēng)險仍是未知的；

部分化學(xué)防曬劑光照下會分解，具有一定致敏性，皮膚敏感人群存在過敏風(fēng)險；

一些動物實(shí)驗中，某些化學(xué)防曬劑表現(xiàn)出一定毒性，對人體風(fēng)險仍未知；

在實(shí)際產(chǎn)品的復(fù)雜配方體系中，多種化學(xué)防曬劑濃度疊加，且與其它組分相互作用帶來的潛在風(fēng)險難以評估。

安全使用防曬產(chǎn)品

不過度使用。由于防曬劑的使用濃度均有嚴(yán)格限制，過量使用防曬產(chǎn)品并不能保證絕對安全，且長期使用是否存在安全隱患目前尚無確切結(jié)論。消費(fèi)者切記，不要過度使用防曬產(chǎn)品。

物理防曬劑相對安全性較高。皮膚敏感人群應(yīng)格外注意化學(xué)防曬劑的潛在致敏性；孕產(chǎn)婦應(yīng)少用含有化學(xué)防曬劑的防曬產(chǎn)品。

大多數(shù)情況下，衣物、遮陽帽、太陽鏡是更有效、更安全的防曬方法。

應(yīng)綜合根據(jù)天氣情況、紫外線強(qiáng)度、出行時間、使用場景等選擇SPF和PA值合適的防曬產(chǎn)品。消費(fèi)者切記，并不是SPF、PA越高越好。