王佳平，張佩

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八五醫(yī)院，山西 太原 030001）

0 引言

有相關(guān)報(bào)道顯示，我國(guó)結(jié)、直腸癌的發(fā)病率與人們的生活、飲食習(xí)慣等有所關(guān)聯(lián)，全國(guó)平均水平占全部惡性腫瘤的第四位[1]。手術(shù)是結(jié)、直腸癌的主要治療方式，僅僅依靠手術(shù)治療還不能達(dá)到令人滿意的效果，有效的護(hù)理措施可以提升治療效果，減少不必要的風(fēng)險(xiǎn)。綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)結(jié)、直腸癌患者來(lái)說(shuō)具有重要意義，能夠改善患者預(yù)后恢復(fù)情況。因此本文就此進(jìn)行研究，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料。使用抽簽法對(duì)本院篩選出的50例結(jié)、直腸癌患者進(jìn)行分組，分為兩組各25例，時(shí)間選為2017年7月至2019年1月。其中，對(duì)照組，男14例、女11例，年齡在32-51歲，平均（41.28±6.32）歲；實(shí)驗(yàn)組男15例、女10例，年齡在31-53歲，平均（42.52±6.15）歲。兩組一般資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方式。對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，對(duì)患者血壓、脈搏等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，按醫(yī)囑對(duì)患者用藥，對(duì)其飲食、習(xí)慣等進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理，具體如下。①術(shù)前護(hù)理：在患者入院后對(duì)其進(jìn)行健康宣教，向其講解有關(guān)結(jié)、直腸癌疾病知識(shí)、治療方式、護(hù)理方式等，增加其對(duì)疾病的認(rèn)知，使患者可以更好的配合醫(yī)護(hù)人員工作；對(duì)其心理進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)專(zhuān)業(yè)心理學(xué)制定相應(yīng)的心理護(hù)理計(jì)劃，主動(dòng)與患者溝通，以緩解其緊張、不安等負(fù)面情緒，告知患者負(fù)面情緒對(duì)于治療進(jìn)展會(huì)產(chǎn)生影響，囑其以輕松、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療，使治療進(jìn)展可以順利進(jìn)行；對(duì)其飲食進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者術(shù)前以易消化、流質(zhì)飲食為主，以促進(jìn)胃腸的吸收，禁止吸煙喝酒，在術(shù)前6 h禁食，3 h禁水；囑患者在術(shù)前一天進(jìn)行沐浴，保持手術(shù)部位清潔、干燥，在術(shù)前常規(guī)備皮，對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行消毒。②術(shù)后護(hù)理：在患者回到病室后，給予持續(xù)低流量吸氧，心電監(jiān)護(hù)等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果記錄，觀察切口處有無(wú)滲血，如發(fā)現(xiàn)異常，要立即通知醫(yī)生并采取措施；在患者蘇醒后，可協(xié)助其采取半臥位，指導(dǎo)患者如何排氣；在排氣后，無(wú)特殊情況發(fā)生，可在24 h后恢復(fù)正常飲食；指導(dǎo)患者早日進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，可在床上進(jìn)行坐起、屈伸等動(dòng)作，有些患者由于自身體質(zhì)因素，無(wú)法進(jìn)行活動(dòng)，因此可囑咐患者家屬按摩其四肢，定時(shí)翻身等。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)，分析兩組護(hù)理后術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采取SPSS 20.0系統(tǒng)程序解析數(shù)據(jù)，采取%表達(dá)計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn)；采取（）表達(dá)計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，用P＜0.05表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間分析，實(shí)驗(yàn)組均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間分析（）

表1 兩組術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間分析（）

組別 術(shù)后排氣時(shí)間（d）術(shù)后下床時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 2.15±0.68 31.35±8.15 7.68±1.18對(duì)照組 3.78±1.21 52.32±10.02 14.27±3.16 t 5.872 8.118 9.768 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

近年來(lái)，結(jié)、直腸癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，是惡性腫瘤最常見(jiàn)的一種，其發(fā)病與生活方式、遺傳等有著密切的聯(lián)系，早期無(wú)明顯癥狀，僅消化不良、大便有潛血等，隨著癌癥的發(fā)展，腫瘤轉(zhuǎn)移不僅會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成損傷，而且可能會(huì)累及肝臟、肺臟等其他器官，對(duì)患者生命安全造成威脅。臨床主要以手術(shù)的方式進(jìn)行治療，且治療時(shí)間越早，預(yù)后效果越好[3]。王天鳳[4]研究表明，綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)以患者為中心，針對(duì)臨床外科治療而制定的有一種圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，采取個(gè)性化護(hù)理方式，針對(duì)患者心理、生理等多個(gè)方面制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。術(shù)前給予患者心理護(hù)理可使患者以輕松的心態(tài)面對(duì)治療，緩解其緊張、不安等負(fù)面情緒，對(duì)其進(jìn)行健康教育，增加患者治療配合度；在術(shù)后對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，了解患者病情，如發(fā)生異常可在第一時(shí)間通知醫(yī)生并采取措施等[5]。本文結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。由此得出，實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理可減少患者住院時(shí)間，促進(jìn)患者恢復(fù)，在臨床應(yīng)用具有重要意義。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)可使治療進(jìn)展更加順利，加快患者康復(fù)速度，值得推廣與應(yīng)用。