楊士宇

（吉林大學(xué)第一醫(yī)院 二部，吉林 長(zhǎng)春 130031）

0 引言

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作尤為重視。醫(yī)學(xué)計(jì)量管理是醫(yī)療設(shè)備管理能力水平的重要體現(xiàn)，為了確?；颊咴卺t(yī)院享受衛(wèi)生保健服務(wù)，避免醫(yī)療設(shè)備診斷失真，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量管理工作為醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)確性提供可靠保障?？萍嫉陌l(fā)展推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備朝向高精尖技術(shù)領(lǐng)域拓展，這就要求醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理工作與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制進(jìn)行深入研究探討，積極采取相應(yīng)的措施提升醫(yī)療設(shè)備的管理水平[1-3]。

1 淺析醫(yī)學(xué)計(jì)量的含義

醫(yī)學(xué)計(jì)量是指對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域所涉及的儀器、設(shè)備、器械、量具等醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的測(cè)量。醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域，保證人體生命體征（化學(xué)、物理）參數(shù)、用藥劑量等計(jì)量單位的統(tǒng)一和量值準(zhǔn)確可靠的測(cè)量，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有關(guān)測(cè)量的科學(xué)，它是計(jì)量學(xué)的一個(gè)分支。它所涵蓋的是醫(yī)學(xué)學(xué)科測(cè)量領(lǐng)域的整體，醫(yī)學(xué)計(jì)量既有對(duì)醫(yī)院的計(jì)量保證，還包括對(duì)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)部門的計(jì)量保證；既有對(duì)診斷、治療計(jì)量器具的測(cè)量，同時(shí)還包括對(duì)科學(xué)實(shí)驗(yàn)分析儀器的測(cè)量。醫(yī)學(xué)計(jì)量是計(jì)量學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的應(yīng)用，是計(jì)量學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的延伸[4]。

在2017年最新修訂的《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》中明確規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生目錄中的工作計(jì)量器具，并將其列為強(qiáng)制定檢目標(biāo)?！队?jì)量法》中提出縣級(jí)以上人民政府計(jì)量行政部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的強(qiáng)制檢定工作統(tǒng)一實(shí)施監(jiān)督管理，并按照經(jīng)濟(jì)合理、就地就近的原則，指定所屬或者授權(quán)的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)執(zhí)行強(qiáng)制檢定任務(wù)[5]。

2 醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的重要意義

2.1 醫(yī)學(xué)計(jì)量是醫(yī)療設(shè)備的重要保障。隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，眾多醫(yī)療器械如彩超機(jī)、心電圖機(jī)、血壓計(jì)、B超儀、體溫計(jì)、胎心監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備被廣泛應(yīng)用于疾病針對(duì)及治療活動(dòng)中。醫(yī)學(xué)計(jì)量?jī)x器的正常使用及運(yùn)轉(zhuǎn)直接影響醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)疾病的診斷及治療結(jié)果。只有通過定期對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量開展定期校對(duì)及設(shè)備檢測(cè)、檢修，才能得到可靠的性能參數(shù)。為了確保醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)良好，除了在購(gòu)置后生產(chǎn)或經(jīng)銷廠家對(duì)設(shè)備首次計(jì)量檢定以外，還要求醫(yī)院將醫(yī)學(xué)計(jì)量工作重視起來，定期、定時(shí)開展醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)工作，并設(shè)置專門的醫(yī)學(xué)計(jì)量管理部室督促工作開展[6]。

2.2 醫(yī)學(xué)計(jì)量是患者診斷及質(zhì)量的依據(jù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展，在臨床實(shí)踐工作上使用醫(yī)學(xué)計(jì)量器具次數(shù)越來越頻繁。由于疾病的多樣化和患者個(gè)體差異，依靠傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)判斷已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)計(jì)量定量分析的要求。為了有效提升臨床醫(yī)師對(duì)患者疾病的判斷和采取最佳的治療方法，需要對(duì)醫(yī)院中相關(guān)醫(yī)療設(shè)備及時(shí)檢測(cè)和校對(duì)，降低醫(yī)護(hù)工作人員的誤診和漏診率。醫(yī)療設(shè)備性能參數(shù)是否合格通過醫(yī)師的人工感知判斷無法確認(rèn)，只能按照《中華人民共和國(guó)計(jì)量法實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，定期送檢了解醫(yī)療設(shè)備的具體性能變化。同時(shí)，在使用過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備異常運(yùn)行，需要及時(shí)聯(lián)系相關(guān)檢定部門，及時(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定[7]。

3 醫(yī)療設(shè)備管理中醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用

3.1 引起對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的重視程度。對(duì)醫(yī)療設(shè)備中計(jì)量工作的重視，需要從醫(yī)院的角度出發(fā)。給予醫(yī)學(xué)計(jì)量工作高度重視及工作支持。設(shè)置相關(guān)醫(yī)學(xué)計(jì)量監(jiān)督部室，定期組織醫(yī)護(hù)工作人員及相關(guān)計(jì)量技術(shù)人員做法律法規(guī)及管理規(guī)定的培訓(xùn)工作。上至醫(yī)院高層管理人員下到使用及維護(hù)的醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備計(jì)量工作高度重視，加大對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的物質(zhì)及技術(shù)的支持，保障醫(yī)院計(jì)量工作的高度完善及效率提升。對(duì)使用及操作相關(guān)部室及人員嚴(yán)格計(jì)量工作培訓(xùn)，確保使用人正確操作并具備排除故障的初步能力，充分了解醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的運(yùn)用和管理。醫(yī)院結(jié)合自身發(fā)展需求制定相關(guān)醫(yī)學(xué)計(jì)量操作流程表，通過客觀正確指導(dǎo)開展醫(yī)學(xué)計(jì)量管理工作開展[8]。例如：帶領(lǐng)具有專業(yè)計(jì)量資格證人員深入醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療設(shè)備使用部室，對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；引進(jìn)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理人員定期開展專業(yè)計(jì)量知識(shí)與相關(guān)法律普及宣貫工作；醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才，通過科學(xué)的管理手段提升醫(yī)療設(shè)備管理水平。

3.2 建立健全院內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的管理制度。完善的管理制度是任何工作開展的有利保障，醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)計(jì)量定檢工作是影響醫(yī)療設(shè)備性能和保障醫(yī)護(hù)工作人員開展正常工作的前提。鑒于此醫(yī)院有必要對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作納入到日常工作管理中來。為了有效降低誤診風(fēng)險(xiǎn)，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)可靠的診斷結(jié)果，從管理制度入手，建立健全醫(yī)學(xué)計(jì)量工作管理制度，確保醫(yī)療設(shè)備在平穩(wěn)健康環(huán)境下運(yùn)行[9]。

在制定醫(yī)學(xué)計(jì)量管理制度時(shí)，需要從醫(yī)療設(shè)備安裝、使用、檢修、維護(hù)和醫(yī)療設(shè)備退出使用五個(gè)方面入手，嚴(yán)格控制采購(gòu)環(huán)節(jié)，考察供應(yīng)商的資質(zhì)及經(jīng)營(yíng)許可證，通過全方位綜合考察評(píng)定，選擇性價(jià)比較高、使用壽命長(zhǎng)和質(zhì)量可靠的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)。購(gòu)入后對(duì)醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一建檔，完善設(shè)備檔案內(nèi)容，標(biāo)注生產(chǎn)供應(yīng)商名稱、報(bào)修電話、負(fù)責(zé)人及維修記錄，確保在使用過程中出現(xiàn)故障時(shí)，通過檔案記錄及時(shí)采取相應(yīng)的維修流程。

3.3 建立員工考核制度。醫(yī)院通過建立科學(xué)合理的規(guī)章制度規(guī)范醫(yī)學(xué)計(jì)量工作，同時(shí)建立工作人員考核制度，有效的促進(jìn)員工人員自覺主動(dòng)的開展醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理工作。第一制定新員工培訓(xùn)考核上崗制度，開展新員工考核制度，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐管理工作相結(jié)合。二是要求老員工注重發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)、督導(dǎo)功能，發(fā)揮老帶新的幫扶帶頭作用，樹立醫(yī)學(xué)計(jì)量行業(yè)規(guī)范。員工考核制度的建立做到獎(jiǎng)罰分明，人人平等。更好的激勵(lì)員工在工作充滿飽滿的工作熱情，積極認(rèn)真對(duì)待工作[10]。建立崗位職責(zé)制度。落實(shí)醫(yī)療設(shè)備管理關(guān)鍵是計(jì)量控制工作。高效采取先進(jìn)、科學(xué)的管理制度，是完善的崗位制度，明確醫(yī)學(xué)計(jì)量崗位人員職責(zé)，根據(jù)明確的工作規(guī)范要求員工具有明確性、向?qū)缘穆男泄ぷ髀氊?zé)。第二，健全崗位規(guī)章制度。制定具體的工作流程，讓醫(yī)療設(shè)備管理人員在工作中有行為準(zhǔn)則可依。健全的崗位制度是實(shí)施有效的開展管理工作的重要保障。讓員工清楚自己如何開展工作，開展工作的尺度范圍，實(shí)現(xiàn)有制度可依，有規(guī)定可循。

4 結(jié)論

科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步極大程度的促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，在發(fā)展的過程中逐步生產(chǎn)出新型的醫(yī)療設(shè)備，為了更好的服務(wù)于患者治療康復(fù)過程，需要對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量開展定檢把控工作，以確保醫(yī)療器械的有效性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，醫(yī)學(xué)計(jì)量是醫(yī)護(hù)工作者開展治療及診斷工作的依據(jù)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的引起高度重視，建立專門的管理部分，使得醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的效率及水平得到有效提升。