魯春紅 廖永清

【摘要】目的：觀察舒適護理在新生熱黃疸藍光照射治療中的應用效果。方法：抽取2018年12月～2019年12月在本院進行新生兒黃疸藍光照射治療的120例患兒為此次研究對象，隨機的分為對照組和觀察組兩組，每組60例患者。對照組采取常規(guī)護理，觀察組則采取舒適護理干預，對兩組臨床效果進行比較。結(jié)果：觀察組患兒哭鬧次數(shù)、黃疸下降值和安靜睡眠時間均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：對新生兒黃疸藍光照組治療中采取舒適護理干預，可有效減少患兒哭鬧次數(shù)，提高睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;新生兒黃疸;藍光照射治療

【中圖分類號】R473.72?????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0074-01

新生兒黃疸是由于膽紅素過多，導致皮膚黏膜黃染。目前，臨床上針對新生兒黃疸多采取藍光照射治療，療效一般，因患兒屬于特殊群體，缺乏表達能力，對于治療中不適感無法表達，且無自控能力，若不給予有效的護理干預，易引起并發(fā)癥。因此，本次研究將對新生兒黃疸藍光照射治療時采取舒適護理干預，并對其療效進行探討，情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年12月～2019年12月在本院進行新生兒黃疸藍光照射治療的120例患兒為此次研究對象，隨機的分為對照組和觀察組兩組，每組60例患者。對照組男性31例，女性29例，日齡最短為2天，最長為8天，平均日齡為（3.45±1.21）天;觀察組男性30例，女性30例，日齡最短為1天，最長為9天，平均日齡為（3.51±1.18）天。比較兩組臨床資料，無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，觀察組則采取舒適護理干預：（1）疾病知識講解，及時與患兒家長溝通，通過知識卡片和健康講座的形式，提高家長對于疾病的了解和認識，并告知家長成功病例，消除家長疑慮，提高配合度。（2）光療箱舒適干預，病室嚴格清潔消毒，確保室內(nèi)環(huán)境整潔、空氣流通，采取消毒棉布用于覆蓋光療箱。合理調(diào)整光療箱溫度（32℃）和濕度（60%），并及時檢查運行情況?；純阂恢背掷m(xù)放于光療培養(yǎng)箱，蘭光治療吋撤去軟布，治療間歇時立刻墊上軟布，增加患兒對培養(yǎng)箱的適應性，定時更換紙尿褲，幫助患兒修剪指甲，并為患兒戴上棉質(zhì)腳套和手套等，調(diào)整松緊度，避免治療中抓繞致傷。同時，可將軟布折疊墊于患兒頭部下方，提高舒適感。（3）喂養(yǎng)干預，選用舒適柔軟奶嘴，確保奶瓶前部分液體充盈，幫助患兒采取側(cè)臥位置，喂奶后給予拍背，避免吸入過多空氣引起嗆奶和吐奶窒息。（4）皮膚和面部護理，治療期間，要確保患兒皮膚干燥、衛(wèi)生，每天更換被褥，避免引起皮疹癥狀。照射治療前，為患兒戴上眼罩，防止光線損傷視網(wǎng)膜，定期更換眼罩。（5）睡眠舒適干預，調(diào)整光療箱光線，交流時輕聲細語，開關(guān)動作盡量輕緩，每日一次為患兒溫水浴、撫觸，適時插放輕柔的音樂，確?；純撼渥愕男菹⒑退邥r間。治療結(jié)束后，清潔患兒皮膚，檢查眼睛感染和皮膚破損情況，若無異常問題，將患兒衣物穿戴整齊后，抱出光療箱，并告訴家長治療情況和后期注意事項。

1.3觀察指標

對兩組患兒黃疸下降值、安靜睡眠時間和哭鬧次數(shù)進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療效率對比

對照組患兒哭鬧次數(shù)為（4.78±1.34）次、安靜睡眠時間為（14.18±4.49）h、黃疸下降值為（3.15±0.61）umol/L;觀察組哭鬧次數(shù)為（2.38±1.01）次、安靜睡眠時間為（18.85±2.55）h、黃疸下降值為（4.29±0.66）umol/L.兩組比較結(jié)果依次為（t=7.834，p=0.000）、（t=4.954，p=0.000）、（t=6.948，p=0.000），p<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3討論

新生兒黃疸在臨床上較為常見，若錯過最佳治療時間，易隨著病情加重，引起膽紅素腦病，甚至是危及患兒生命安全^[1]。目前，藍光照射治療是治療該疾病的主要措施之一，可有效減少膽紅素，改善黃疸癥狀。但在治療時，需母嬰分離，且患兒年齡較小，缺乏表達能力，常伴有不適感，且哭鬧不止。因此，對于患兒治療時有效的護理干預必不可少。

舒適護理屬于新型護理模式，通過健康知識宣講、皮膚清潔、調(diào)整光療箱、皮膚與面部護理、睡眠、喂養(yǎng)干預等環(huán)節(jié)，為患兒提供舒適、安靜的環(huán)境，從而提高患兒舒適度，提高治療效果^[2]。首先對家長給予健康宣講，提高家長健康意識和疾病知識掌握情況，能夠有效提高配合度。并合理控制光療箱溫度、濕度，加強消毒處理，幫助患兒佩戴手套和腳套，能夠避免患兒意外抓傷。治療中，調(diào)整患兒體位，帶上眼罩，既能保護患兒眼睛，又能防止丘疹、皮疹等癥狀。同時，確保患兒充足的休息和睡眠時間，禁止噪音污染影響患兒休息，可有效提高患兒睡眠質(zhì)量，減少哭鬧次數(shù)。本次研究顯示，觀察組患兒哭鬧次數(shù)、黃疸下降值和安靜睡眠時間均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，對新生兒黃疸藍光照射治療時給予舒適護理干預，可有效提高睡眠質(zhì)量，改善黃疸癥狀，減少患兒哭鬧次數(shù)。

參考文獻：

[1]裴紅艷， 麻開旺. 早期綜合護理干預在新生兒黃疸中的效果觀察[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2018， 24（12）：1877-1879.

[2]金玉梅. 撫觸護理聯(lián)合早期游泳對新生兒黃疸患兒體重、黃疸指數(shù)及膽紅素水平的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2019， 41（14）：2230-2233.