周培瓊 王立秀

【摘要】：目的：分析兒童預(yù)防接種常見的不良反應(yīng)及處理方法。方法：選擇自2019年1月-2020年1月在本院進(jìn)行預(yù)防接種出現(xiàn)不良反應(yīng)的兒童共計(jì)100例作為研究對象，分析接種時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)及處理方法的效果。結(jié)果：經(jīng)過及時(shí)處理后，全部兒童的臨床癥狀均在6d內(nèi)獲得明顯改善。結(jié)論：加強(qiáng)預(yù)防接種不良反應(yīng)的觀察工作，及時(shí)處理不良反應(yīng)，有利于提高預(yù)防接種的安全性，保證兒童的身心健康。

【關(guān)鍵詞】：預(yù)防接種;不良反應(yīng);處理方法;

【中圖分類號】R186????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0047-01

預(yù)防接種是把經(jīng)過處理的疫苗、類毒素d等接種在健康人體內(nèi)，在人不發(fā)病的前提下，產(chǎn)生抗體，提高免疫力^[1]，降低或減少傳染病的發(fā)生。由于兒童處于發(fā)育階段，缺乏健全的免疫系統(tǒng)，對病菌的抵抗能力較弱，所以要對適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種，使兒童自身產(chǎn)生對傳染病的自動(dòng)免疫功能，保證兒童身心健康。但是，由于兒童的體質(zhì)差異、疫苗的特性等多種因素容易導(dǎo)致各種不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響了疫苗的效果，因此要加強(qiáng)預(yù)防接種不良反應(yīng)的觀察，并及時(shí)做出相應(yīng)的處理，提高預(yù)防接種的安全性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇自2019年1月-2020年1月在本院進(jìn)行預(yù)防接種出現(xiàn)不良反應(yīng)的兒童共計(jì)100例作為研究資料，其中女性兒童為55例，男性兒童為45例，年齡0-3歲，平均（0.7±0.4）歲。所有兒童接種前均無患病，無其他不良反應(yīng);均符合接種疫苗的年齡。

1.2方法

1.2.1不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)形式

對于人體來說，疫苗屬于一種異物，接種后人體會(huì)出現(xiàn)一系列的生理、病理、免疫反應(yīng)，屬于正常的免疫反應(yīng)，但是由于疫苗的特異性和個(gè)體差異性等多種因素，兒童在接種疫苗后可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。不良反應(yīng)具體有以下幾種表現(xiàn)形式：（1）全身反應(yīng)：在接種疫苗后出現(xiàn)體溫升高、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、乏力等全身癥狀，發(fā)熱的兒童體溫在37.7℃-39.1℃之間;（2）局部反應(yīng)：一般發(fā)生在預(yù)防接種后12h內(nèi)，主要表現(xiàn)為接種部位出現(xiàn)無菌性化膿反應(yīng)、硬結(jié)、紅腫等等;（3）異常反應(yīng)：個(gè)別兒童在接種后會(huì)出現(xiàn)暈厥、過敏性休克等異常反應(yīng)，發(fā)生異常反應(yīng)時(shí)要及時(shí)采取搶救措施。

1.2.3處理方法

（1）對于發(fā)生局部不良反應(yīng)的兒童，在接種時(shí)仔細(xì)消毒接種部位，確保接種部位的清潔干燥，囑咐家長要給兒童穿柔軟的棉質(zhì)衣服，不進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免對接種部位接種部位造成不必要的刺激。若出現(xiàn)化膿反應(yīng)，要每日用無菌注射器將膿液抽干凈，并進(jìn)行清潔換藥，囑咐兒童不可用手抓撓接種部位，避免刺激。

（2）對于發(fā)生全身不良反應(yīng)的兒童要及時(shí)進(jìn)行有效的處理方法，對發(fā)熱兒童進(jìn)行降溫處理，如果體溫超過38.5℃，要用藥物降溫，如果體溫沒有超過38.5℃，可用溫水擦浴等物理方法降溫，囑咐兒童多喝水，注意保暖，體溫恢復(fù)正常后給予清淡飲食，如粥、牛奶等流質(zhì)食物，加強(qiáng)對發(fā)生全身反應(yīng)的兒童的觀察。

（3）對于發(fā)生異常不良反應(yīng)的兒童，及時(shí)給予搶救措施，要沉著冷靜分析原因，對于暈厥和過敏性休克的兒童要立即平臥、吸氧、保暖、開放靜脈通道。異常不良反應(yīng)病情危急，需要護(hù)士在接種時(shí)密切觀察兒童的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常不良反應(yīng)，及時(shí)采取搶救措施，填寫預(yù)防接種不良反應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級部門，接種疫苗后告知家屬不要馬上離開醫(yī)院，要留觀半小時(shí)后沒有異常方可離開，回家后也要注意兒童的情況，一有不適要馬上到醫(yī)院就診。

2結(jié)果

對出現(xiàn)不良反應(yīng)的兒童進(jìn)行處理后，全部兒童的臨床癥狀和體征都在6d內(nèi)獲得明顯改善，沒有兒童出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

預(yù)防接種是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段，隨著社會(huì)的發(fā)展，父母越來越重視接種預(yù)防疫苗，我國的疫苗研制技術(shù)越來越成熟，國家對公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入越來越多，我國兒童的預(yù)防接種類型和普及面在不斷擴(kuò)大^[2]。疫苗雖然經(jīng)過滅活或減毒處理，但畢竟是一種具有抗原性的物質(zhì)，對人體仍具有一定的刺激作用，可引起預(yù)防接種后的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)的出現(xiàn)有很多因素，如接種疫苗本身的特性、質(zhì)量不合格、在運(yùn)輸或儲(chǔ)存過程中操作不規(guī)范，護(hù)理人員技術(shù)操作不當(dāng)?shù)榷紩?huì)引起不良反應(yīng)，此外，兒童自身體質(zhì)因素、或家長未能遵醫(yī)囑做好兒童日常生活的護(hù)理，導(dǎo)致兒童免疫功能受到影響也是發(fā)生不良反應(yīng)的重要因素。

本文通過對兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)情況進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)由于疫苗的特性、兒童身體素質(zhì)的差異等多種因素容易導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生，因此，對于免疫功能低下的兒童，要采取其他時(shí)間接種，加強(qiáng)預(yù)防接種各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，提高預(yù)防接種人員的技術(shù)水平，接種后保證兒童多休息，注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止抓撓接種部位，注意清淡飲食，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要及時(shí)處理、給予正確的治療，和家屬多溝通，穩(wěn)定家屬和兒童的情緒，只要及時(shí)對不良反應(yīng)進(jìn)行處理，就能夠避免發(fā)生嚴(yán)重的后果。

綜上所述，兒童在預(yù)防接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)是多方面的，要加強(qiáng)對預(yù)防接種不良反應(yīng)的觀察，提高接種的安全性，保證兒童身心健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡維芳.兒童預(yù)防接種常見不良反應(yīng)原因分析及干預(yù)措施[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（02）：283-284.

[2]楊慧.兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)護(hù)理管理效果評價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（14）：2737-2738.