張朝英 曹玲花

【摘要】目的：探究老年綜合評(píng)估及干預(yù)在改善老年住院患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)中的作用。方法：選取我院2018年1月至2019年12月收治的60例老年住院患者作為研究對(duì)象。將所有患者按照住院先后順序分成對(duì)照組（予以常規(guī)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理）、實(shí)驗(yàn)組（予以老年綜合評(píng)估及干預(yù)護(hù)理），各30例。比較兩組營(yíng)養(yǎng)狀況及血液營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)情況。結(jié)果：兩組干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)分均比干預(yù)前高，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，P<0.05，比較有差異性。相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞指標(biāo)均更高，P<0.05，比較有差異性。結(jié)論：予以老年住院患者老年綜合評(píng)估及干預(yù)效果頗佳，利于患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善，可予以推廣。

【關(guān)鍵詞】老年綜合評(píng)估;住院患者;營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R459.3???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0025-01

近年來我國(guó)老齡化趨勢(shì)愈加嚴(yán)重，老年住院患者也不斷增多，受機(jī)體功能減退等影響，老年住院患者消化、吸收功能也不斷減退，極易引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良情況而嚴(yán)重影響預(yù)后效果^[1]。因此，臨床認(rèn)為應(yīng)強(qiáng)化老年患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以利于預(yù)后?；诖?，本文以我院2018年1月至2019年12月收治的60例老年住院患者為例，經(jīng)分組護(hù)理干預(yù)探究老年綜合評(píng)估及干預(yù)對(duì)于患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響，以供參考，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年12月收治的60例老年住院患者作為研究對(duì)象。將所有患者按照住院先后順序分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各30例。本研究已經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者已住院2d以上，且意識(shí)清晰，伴有兩種及以上慢性疾病，微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定量表分?jǐn)?shù)低于23.5分，且患者及家屬均知情同意本研究，并已排除意識(shí)不清、語言障礙、嚴(yán)重癡呆、惡性腫瘤晚期、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全、胸腹腔積液、資料不全等患者。其中，實(shí)驗(yàn)組有18例男性患者，12例女性患者，年齡61-88歲，平均年齡（74.22±8.30）歲。對(duì)照組有16例男性患者，14例女性患者，年齡63-87歲，平均年齡（74.35±8.41）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后，兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示，P>0.05，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可予以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組予以腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持及均衡膳食等常規(guī)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上予以老年綜合評(píng)估及干預(yù)護(hù)理，即：經(jīng)軀體營(yíng)養(yǎng)狀況風(fēng)險(xiǎn)量表、精神健康狀態(tài)量表、生活功能狀態(tài)量表等，并結(jié)合患者自身實(shí)際病情、目前飲食情況等全面評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)情況，并據(jù)此制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。若患者存在便秘情況，應(yīng)限制患者粗纖維攝入量，必要時(shí)可經(jīng)藥物予以緩解，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)吸收;還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)糖尿病患者血糖情況，嚴(yán)控飲食;密切監(jiān)測(cè)高血壓患者血壓，嚴(yán)限鹽攝入量。兩組均進(jìn)行4周護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組營(yíng)養(yǎng)狀況（經(jīng)微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定量表予以評(píng)定）及血液營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)情況（包括前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)資料為n（%），計(jì)量資料為（±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ²，計(jì)量資料為t;P<0.05表明比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組干預(yù)前后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

由表1可知，兩組干預(yù)前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)分相比，P>0.05，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)分均比干預(yù)前高，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，P<0.05。詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組血液營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)情況

由表2可知，相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞指標(biāo)均更高，P<0.05。詳見表2。

3 討論

對(duì)于老年患者來說，營(yíng)養(yǎng)不良情況較為常見，一般多認(rèn)為該類情況與患者自身機(jī)體功能退化有關(guān)，因此并未得到高度重視^[2]。此外，臨床常規(guī)檢查及問診也無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在營(yíng)養(yǎng)不良與否，而在患者住院進(jìn)行治療后，受疾病本身及、治療、疾病所致疼痛、患者不良心理增加及機(jī)體器官攝入營(yíng)養(yǎng)情況等多因素影響，其營(yíng)養(yǎng)不良情況愈加凸顯，并開始嚴(yán)重影響患者療效及預(yù)后^[3]。為避免這一情況，臨床認(rèn)為應(yīng)強(qiáng)化老年住院患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。本文研究中，筆者就分別予以了對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者常規(guī)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理及老年綜合評(píng)估與干預(yù)，即實(shí)驗(yàn)組須結(jié)合患者實(shí)際病情、目前飲食情況等予以全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，了解患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以便結(jié)合患者自身病情等制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案，予以患者個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥指導(dǎo)，以便患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，進(jìn)而改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，強(qiáng)化治療效果及預(yù)后。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)分均比干預(yù)前高，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，P<0.05，比較有差異性。相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞指標(biāo)均更高，P<0.05，比較有差異性。由此可見，經(jīng)老年綜合評(píng)估與干預(yù)后，患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)得以改善，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)得以提升。

綜上所述，予以老年住院患者老年綜合評(píng)估及干預(yù)效果頗佳，利于患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善，可予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李天榮，譚安雋，李燕，等.老年綜合評(píng)估及干預(yù)在改善老年住院患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)中的作用[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：83-84.

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[3]袁野，閔瑤.老年綜合評(píng)估及干預(yù)在改善老年住院患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)中的意義評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（30）：353-354.