王衛(wèi)國(guó) 劉美辰 趙明華

【摘要】 目的：研究桃紅四物湯加味聯(lián)合葛根素治療“氣滯血瘀型”膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：將我院于2018年1月至2019年1月期間收治的80例“氣滯血瘀型”膝骨關(guān)節(jié)炎患者為本次研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組40例和對(duì)照組40例，對(duì)照組采取葛根素治療，對(duì)研究組在此基礎(chǔ)上加用桃紅四物湯加味治療， 觀察兩組患者的治療效果，比較兩組的治療有效率。結(jié)果：兩組患者通過(guò)治療后，研究組患者治療有效率要高于對(duì)照組（P<0.05），兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)“氣滯血瘀型”膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行 葛根素聯(lián)合桃紅四物湯加味治療，其治療效果較為顯著，可顯著改善患者的相關(guān)癥狀，提高治療有效率，該治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】桃紅四物湯加味;葛根素;氣滯血瘀型;膝骨關(guān)節(jié)炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R277.7???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0024-01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，其主要以膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、僵硬為臨床表現(xiàn)，其主要病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)軟骨衰老、退化。該病主要發(fā)生在中老年人，尤其是對(duì)中老年女性影響較為明顯。該病對(duì)患者的日常生活以及身心健康造成了嚴(yán)重的影響，為此采取有效的治療方法尤為重要，本次對(duì)桃紅四物湯加味聯(lián)合葛根素治療“氣滯血瘀型”膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效進(jìn)行研究，其研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2018年1月至2019年1月期間收治的80例“氣滯血瘀型”膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為本次研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組40例和對(duì)照組40例，對(duì)照組男性為16例，女性為24例，年齡為48歲至74歲，平均年齡為（59.45±3.21）歲，研究組男性為17例，女性為23例，年齡為49歲至76歲，平均年齡為（60.35±3.76）歲。以上患者均符合此次研究標(biāo)準(zhǔn)，并排除患有嚴(yán)重器官功能性障礙以及無(wú)法配合此次研究的患者。兩組患者基本資料比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取葛根素治療，使用葛根素（北京四環(huán)科寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010776，0.1g）200mg，行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每周1次，連續(xù)治療3周為一個(gè)療程。

研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用桃紅四物湯加味治療，方藥為：桃仁20克、紅花15 克、赤芍15 克、當(dāng)歸25 克、川芎25 克、生地黃12 克、穿山甲5 克、甘草20 克。加入清水浸泡4 小后，采取武火煎煮至沸后，再采取文火持續(xù)煎煮2 小時(shí)，過(guò)濾藥液后，重復(fù)以上述操作兩次，通過(guò)3次濾液混合后濃縮到200 ml，每天早晚服用100ml。3周為一個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果，比較兩組的治療有效率。有效標(biāo)準(zhǔn)為：顯效（患者相關(guān)癥狀均已改善）;有效（患者相關(guān)癥狀均有所改善）;無(wú)效（患者相關(guān)癥狀均未改善，甚至加重）。

治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，有效率計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后，其中研究組治療后顯效為28例，比例為70.00%;顯效為11例，比例為27.50%;無(wú)效為1例，比例為2.50%;治療有效率為97.50%。對(duì)照組治療后顯效為19例，比例為47.50%;顯效為13例，比例為32.50%;無(wú)效為8例，比例為20.00%;治療有效率為80.00%。研究組患者治療有效率要高于對(duì)照組（P<0.05），兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間差異為：（X²=6.134，P=0.013）

3討論

膝骨關(guān)節(jié)炎在臨床上較為常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)中老年發(fā)病，女性要高于男性。該病癥狀主要為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)畸形等。其發(fā)生原因與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷以及關(guān)節(jié)過(guò)度使用有著密切的關(guān)系。在中醫(yī)學(xué)上，該病屬于“痹證"范疇，也是中醫(yī)骨傷科治療的優(yōu)勢(shì)病種^[1]。

葛根素有著抑制細(xì)胞外基質(zhì)中膠原降解的作用，能夠減緩骨性關(guān)節(jié)炎的病程發(fā)展，其機(jī)制與抑制基質(zhì)金屬蛋白酶生成有一定的關(guān)系。桃紅四物湯加味出自《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》^[2]，方藥中生地黃補(bǔ)血滋潤(rùn)、益精填髓;桃仁可活血祛瘀;紅花起到活血通經(jīng)、祛瘀止癰之功效;當(dāng)歸具有活血祛瘀;川芎可活血行氣、祛風(fēng)止痛;甘草起到益氣補(bǔ)中、緩急止癰;穿山甲有著活血散結(jié)的效果。上述諸藥合用具有活血化瘀、祛除瘀血之功效。葛根素聯(lián)合桃紅四物湯加味治療具保護(hù)軟骨細(xì)胞外基質(zhì)降解、降低軟骨破壞;并且具有能夠?qū)χ|(zhì)代謝的紊亂予以糾正、抑制血小板的聚集等效果。根據(jù)本次研究結(jié)果得知，兩組患者治療后，研究組患者治療有效率要高于對(duì)照組（P<0.05），兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)結(jié)果比較可以證明，桃紅四物湯加味聯(lián)合葛根素治療“氣滯血瘀型”膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效要優(yōu)于單純的葛根素。

綜上所述，對(duì)“氣滯血瘀型”膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行 葛根素聯(lián)合桃紅四物湯加味治療，其治療效果較為顯著，可顯著改善患者的相關(guān)癥狀，提高治療有效率，該治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]成帥， 胡振勇， 陳連鎖，等. 不同中醫(yī)證型膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者血清IL-6、TNF-α水平及關(guān)節(jié)疼痛程度比較[J]. 山東醫(yī)藥， 2019， 23（26）：578-579.

[2]霍光. 桃紅四物湯對(duì)股骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定術(shù)后愈合及膝關(guān)節(jié)功能的影響[J]. 吉林中醫(yī)藥， 2019，12（6）：749-752.