曾雅鳳 陳淑明

摘要 目的：探究心理護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者臨床治療及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年4月至2019年4月聯(lián)勤保障部隊(duì)第九○九醫(yī)院收治的冠心病心絞痛患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組41例;對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。比較2組睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：2組干預(yù)前睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組干預(yù)后睡眠質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組干預(yù)后心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可以提高冠心病心絞痛患者睡眠質(zhì)量，減少焦慮抑郁因素，同時(shí)也可以提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 冠心病;心絞痛;心理護(hù)理;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To explore the effect of psychological nursing on the clinical treatment and sleep quality of patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods：From April 2018 to April 2019，82 patients with coronary heart disease and angina pectoris in the Ninth O Ninth hospital of the joint logistic support force were randomly divided into a reference group（41 cases，applying routine nursing measures）and an analysis group（41 cases，applying psychological nursing mode）.Sleep quality score，psychological state score and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：There was no significant difference in sleep quality and mental state score between the two groups before intervention（P>0.05）.The sleep quality score of the analysis group after intervention was better than that of the control group（P<0.05）.The psychological status score of the analysis group after interventionwas better than that of the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the analysis group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing can not only improve the sleep quality of patients with coronary heart disease and angina pectoris，reduce anxiety and depression factors，but also can improve nursing satisfaction，the effect is significant，worthy of clinical application.

Keywords Coronary heart disease; Angina pectoris; Psychological nursing; Sleep quality

中圖分類號(hào)：R541.4;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.031

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，心內(nèi)科常見且多發(fā)的一組心臟疾病，是指冠狀動(dòng)脈血管硬化病變，導(dǎo)致血管管腔發(fā)生狹窄或堵塞，引起患者出現(xiàn)胸悶、乏力、胸痛等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。根據(jù)冠心病臨床特點(diǎn)，臨床以藥物療法為主要治療冠心病的手段[2]。在藥物治療的同時(shí)對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理措施同樣關(guān)鍵，鑒于此，本文對(duì)心理護(hù)理在冠心病心絞痛患者臨床治療及睡眠質(zhì)量影響中發(fā)揮的作用進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2019年4月聯(lián)勤保障部隊(duì)第九○九醫(yī)院收治的冠心病心絞痛患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。觀察組41例患者，年齡39～74歲，平均年齡（56.78±4.21）歲，男19例（46.34%）、女22例（53.63%）;病程3～12年，平均病程（8.95±1.56）年。對(duì)照組41例患者，年齡42～71歲，平均年齡（58.96±3.37）歲，男21例（51.21%）、女20例（48.78%）;病程4～13年，平均病程（7.81±1.33）年。2組資料基線比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑給予患者對(duì)癥治療，對(duì)生命體征及相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，簡單向患者或家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，做好病房清潔工作。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。具體護(hù)理措施如下：1）詳細(xì)講解冠心病心絞痛健康知識(shí)，讓病患充分了解自己疾病的病因病程和病果，進(jìn)而增強(qiáng)患者對(duì)戰(zhàn)勝自己所患疾病的信心。2）詳細(xì)調(diào)查患者生活習(xí)慣以及個(gè)人體質(zhì)，為患者提供飲食、生活指導(dǎo)，增強(qiáng)患者本身抵抗力。3）用藥時(shí)詳細(xì)講解，避免患者存在疑慮，促進(jìn)患者規(guī)律按時(shí)用藥。4）密切觀察患者情緒變化，叮囑患者家屬與病患多溝通，鼓勵(lì)患者積極對(duì)待治療。5）與患者溝通時(shí)態(tài)度平和，最大程度尊重病患意見。讓患者盡可能保持心情輕松愉悅。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組睡眠質(zhì)量評(píng)分、生命質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分及護(hù)理滿意度。

1）睡眠質(zhì)量評(píng)分[3-4]：選擇阿森斯失眠量表（AIS，8個(gè)題目，計(jì)分制為0～3分）進(jìn)行評(píng)估，0～3分、4～6分、>6分表示睡眠無障礙、睡眠一般、失眠，評(píng)分越高，則睡眠質(zhì)量越差。

2）心理狀態(tài)評(píng)分[5]：選擇廣泛性焦慮量表（總分21分）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，則心理狀態(tài)越差。

3）護(hù)理滿意度：統(tǒng)計(jì)好評(píng)加一般占比之和，選擇自制問卷（總分10分）對(duì)，護(hù)理內(nèi)容、工作能力、溝通用語、服務(wù)態(tài)度進(jìn)行評(píng)分，其中≤5分、6～8分、≥9分分別表示差評(píng)、一般、好評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究資料進(jìn)行分析、處理，其中計(jì)數(shù)資料（χ2檢驗(yàn)），[例（%）]表示;計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），（±s）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分比較 觀察組干預(yù)后睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分較對(duì)照組更低，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度（95.12%）高于對(duì)照組（60.97%），2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

此次研究顯示，觀察組通過心理干預(yù)后睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分及生命質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組更低，說明采取心理護(hù)理模式可顯著改善患者治療期間的失眠現(xiàn)象及焦慮狀況，對(duì)改善患者生命質(zhì)量具有積極意義。同時(shí)，數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說明心理護(hù)理模式的有效性更強(qiáng)，更有助于增加好評(píng)度。

根據(jù)此次研究顯示，在睡眠質(zhì)量評(píng)分方面：護(hù)理前，觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分（13.54±1.25）分和對(duì)照組睡眠質(zhì)量評(píng)分（13.25±1.56）分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）分;護(hù)理后，觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分（5.24±1.02）分明顯優(yōu)于對(duì)照組（9.54±1.08）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）分。在心理狀態(tài)評(píng)分方面：護(hù)理前，觀察組心理狀態(tài)評(píng)分（15.39±3.21）分和對(duì)照組心理狀態(tài)評(píng)分（15.37±2.99）分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，分析心理狀態(tài)評(píng)分（8.06±2.33）分明顯優(yōu)于對(duì)照組（12.58±2.06）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在2組護(hù)理滿意度方面：觀察組好評(píng)30例，評(píng)價(jià)一般9例，差評(píng)2例，總滿意度95.12%，全面優(yōu)于對(duì)照組好評(píng)19例，一般評(píng)價(jià)6例，差評(píng)16例，總滿意度60.97%。觀察組通過心理干預(yù)后睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組更低，說明采取心理護(hù)理模式可顯著改善患者治療期間的失眠現(xiàn)象及焦慮狀況，對(duì)改善患者生存質(zhì)量具有積極意義。同時(shí)，數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說明心理護(hù)理模式的有效性更強(qiáng)，更有助于增加好評(píng)度。

綜上所得，對(duì)冠心病心絞痛患者開展心理護(hù)理模式切實(shí)可行，效果顯著，值得臨床推廣。

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